健康贵州 大步“黔”行

文_当代贵州融媒体记者 / 朱梦怡

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。改革开放40年来，贵州省医疗卫生事业得到了全面发展，人民健康水平大幅提高，人民幸福感获得感不断提升。

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视社会建设，坚持以人民为中心的发展思想，把维护人民健康作为治国理政的基本要务，实施一系列利当前、惠长远的重大举措，推动医药卫生体制改革由易到难渐次突破，蹄疾步稳不断深化，取得重大阶段性成效，我国卫生与健康事业发展跨上崭新台阶。

改革开放40年来，贵州医疗卫生事业取得跨越式发展，省委、省政府提出“像抓教育一样抓好医疗卫生事业发展”，以“大健康”为引领，着力打造“健康贵州”。贵州省大力实施基层医疗卫生服务能力三年提升计划，深入推进医疗卫生“百院大战”，基层医疗卫生实现“五个全覆盖”，医疗改革全面推进，陆续开展院士专家医疗卫生援黔行动、“黔医人才计划”等措施的落地，贵州省医疗卫生事业得到了全面发展，人民健康水平大幅提高，人民幸福感获得感不断提升。

全面出击巩固提升基层服务能力

“当前和今后，全省卫生健康系统要以人民健康为中心，进一步强化责任担当，切实做到履职尽责，贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，持续打好医改攻坚战，推动全省卫生健康事业高质量发展。”贵州省卫生健康委员会党委书记、主任李奇勇说。

贵州是全国脱贫攻坚的主战场。省委、省政府坚持把脱贫攻坚作为头等大事和第一民生工程，2月14日，向全省发出脱贫攻坚春风行动令，吹响了决战脱贫攻坚新一轮冲锋号。随即，省卫健委迅速行动起来，制定并印发了《2018年健康扶贫春风行动工作方案》。

坚决完成“三个全覆盖”，确保实现易地扶贫搬迁安置区卫生室建设、深度贫困村卫生室规范化建设、农村中小学校医务室标准化建设全覆盖。按照省政府工作报告确定的年度“十件民生实事”，年内还要确保实现县级以上妇幼保健机构远程医疗和疫苗数字化监控系统建设全覆盖。2018年底，全省2760个深度贫困村卫生室规范化建设实现全覆盖。从村医配置、村医培训、设备配置、能力提升、信息化建设和环境优化六个方面入手，全面提升贫困村卫生室医疗服务能力，健全完善以村卫生室为基础的基层医疗服务体系，使“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度有效运行。

“四重医疗保障”政策覆盖全省所有贫困人口，全面落实贫困人口100%参合的个人缴费县级财政补助政策，扩大大病专项免费救治范围，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。落实先诊疗后付费等政策，取消贫困人口经转诊住院起付线，完善深度贫困地区支持政策，对病老残弱等特定贫困人口实施专项扶助，因户因人落实保障措施。慢性病兜底保障机制全面推开，36种疾病纳入农村贫困人口慢性病医疗救助范围，进行专项医疗扶助。农村贫困人口大病专项救治全力推进，万名医师医疗卫生健康扶贫大型义诊巡诊活动深入开展，“幸福微笑——贵州千名唇腭裂儿童救助行动”扎实推进，为贫困家庭唇腭裂儿童免费施行修复整形手术。

创新实现“五个全面建成”。在全国率先全面建成覆盖省市县乡四级的远程医疗服务体系；在全国率先全面建成乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范化数字预防接种门诊；全面建成国内首个以省为单位的统一预约挂号平台；全面建成全省医药综合监管平台和省市县三级全民健康信息基础平台；率先在全国实现新农合基本医保、大病保险跨省异地就医即时结算，儿童先天性心脏病等149种重大疾病实行新农合单病种付费。

2016年，我省按照“一网络、一平台、一枢纽”技术架构，建成全省统一的远程医疗服务平台，实现贵州所有199家县级以上公立医院的远程医疗全覆盖。图为贵州医科大学附属医院远程会诊现场。（贵州医科大学附属医院供图）

2015年6月至2018年6月，全省累计682.42万人次享受健康扶贫医疗保障救助优惠政策，获得补偿85.1亿元，共帮助因病致贫返贫家庭中的17万户34.81万人脱贫。

全面深化医改红利持续释放

按照省委、省政府决策部署，省卫健委同心协力、攻坚克难，基本完成了我省医改的目标，推动我省医改取得了阶段性成效。

全省基本医保参保率稳定在95%以上，城乡居民医保制度逐步整合，筹资和保障水平进一步提高，医疗健康扶贫全面实施，为全省决战脱贫攻坚、决胜同步小康作出了重要贡献。

公立医院综合改革实现全覆盖，2017年9月，我省383所公立医院药品加成政策全面取消，医疗服务和药品价格改革有序推进，政府办医职责得到加强，公立医院管理体制和运行机制不断完善。分级诊疗制度建设加快推进，基本药物制度巩固实施，基层医疗卫生服务能力明显提升。

据统计，截至2018年8月底，贵州省共有377家医疗机构接入全国异地就医平台，累计结算2.8万人次，结算金额6.23亿元。下一步，贵州将扩大跨省异地就医直接结算范围，把外出农民工、外来就业创业人员等纳入结算范围。简化备案手续，扩充备案渠道，为参保人员提供便捷、优质、高效的异地就医即时结算服务。

借助外力健康扶贫成效显著

“援黔医疗卫生对口帮扶”是省委、省政府进一步深入实施健康扶贫工程、大力提升医疗卫生服务能力、满足群众健康需求的一项标志性、引领性工作。这项工作得到了国家卫生健康委员会的大力支持。自2016年12月，国家卫健委和贵州省召开援黔医疗卫生对口帮扶全覆盖启动大会以来，各支援单位积极参与，援黔医疗卫生对口帮扶工作扎实推进，成效明显。

通过对口支援医院的支持，大力推进贵州综合医院“2+5”专科建设（重症医学、急诊急救学科，受援医院近三年病人外转率排名靠前的5个以上临床专科）和中医医院“2+3+N”专科建设（治未病科、中医康复科，3个重点特色专科，急诊急救等其他科室），全省88个县新建了重点学科806个（其中，县医院493个、中医院313个），66个贫困县医院均建成了重症医学科和急诊急救科，拓展建设了诊疗和医技科目54个。诊疗水平大幅提升，公共卫生服务能力明显提高，远程医疗协作关系更加紧密，惠及群众4000多万人。

共聘请了47名院士为首席专家、765名专家为核心专家，成立了“医疗卫生援黔专家团”。目前，已有37名院士（专家）在贵州建立41个院士工作站（室），296名院士（专家）与贵州省各级医疗机构签订了合作协议。院士专家通过在贵州培养博士、硕士、骨干医生、培训卫生技术人员等方式，分3期为贵州培养200名以上重点学科优秀医学人才和医院管理骨干，帮助提升贵州医疗卫生技术水平。

没有全民健康，就没有全面小康。当前，全省卫健系统继续深入推进健康扶贫工程，确保打赢医疗保障硬仗，助力“健康贵州”建设。