长期卧床易诱发多种疾病

雷辉志

生活中，有些人特别是有些老人，受疾病、意外伤害或者身体状况下降等因素影响，不得不长期卧床休息。这不仅改变了他们的生活方式，也为疾病的发生创造了条件。那么，长期卧床会滋生哪些疾病呢？

坠积性肺炎本病多见于昏迷病人，因为患者的吞咽和咳嗽反射消失，痰液、唾液和呕吐物易积聚在喉头而误吸入肺内，导致坠积性肺炎的发生，严重者还会并发肺脓肿。呼吸道通畅，保证痰液排出是预防本病的关键，如侧卧位能减少舌根后坠所引起的呼吸道堵塞，有利于痰液的流出。所以长期卧床者要经常改变体位，保持平卧和侧卧交替。痰液不易咯出者，家属要帮助老人多翻身、多拍背，或用雾化等方式协助排痰。

褥疮多发生在一些不能自行翻身改变体位的病人的臀部等受压部位。由于患者不能改变体位，身体与床铺接触的部位就容易受到压迫，血液循环发生障碍，局部皮肤坏死、溃烂而形成褥疮。早期可见皮肤局部出现红肿和水疱，之后变成紫红色并开始破溃。破溃初期疮面鲜红有渗出液，然后疮面加深，颜色变暗、发黑。褥疮易发于胸背、臀部、髖关节、足跟和外踝等受体重压迫处。防治褥疮，必须定时为病人翻身、按摩；褥疮易发部位加用软垫、气圈、海绵垫等；同时保持床铺的干燥、清洁，并加强病人的营养。

尿路感染和结石形成长期卧床不利于尿液在尿路中自上而下流动，容易滋生细菌，导致尿路感染；而且由于机体缺乏运动，容易导致骨骼中的钙脱失；脱失的钙进入血液和组织液，最终要经尿液排出，这势必造成尿中钙的增多；尿钙增多则容易在尿道里发生结晶而形成结石。因此，长期卧床者要创造条件，在床上做定时坐起、翻身等活动，并应注意饮食的调配，进食低盐和低钙食物，避免吃含草酸高的西红柿、芹菜等食物；同时要多饮水，保持外阴部的清洁卫生。这样才能预防肾结石和感染的发生。

深静脉血栓长期卧床者由于下肢活动减少，血流缓慢，容易形成深静脉血栓。血栓多发生于髂、股静脉处，血栓固定者造成下肢静脉血回流受阻，引起下肢肿胀、增粗、疼痛、活动不便，长时间还可形成溃疡。血栓一旦游离脱落，沿下腔静脉回流到肺部，还可造成肺栓塞，常来不及明确诊断及治疗即发生猝死。防治本病就必须适当增加下肢活动量，条件不允许者则要应用抗凝药物进行预防。

此外，便秘、睡眠障碍以及抑郁等也是长期卧床者容易发生的病症，应引起患者及家人足够的重视。endprint