原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断价值分析

代月杰，韩春雨

（山东省青岛市城阳区第二人民医院，山东 青岛 266112）

我们特选择我院在2015年12月～2016年12月确诊的原发性蛛网膜下腔出血患者资料122例，进行资料回顾性分析，最终得出了有效的结论。现试验结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这122例患者当中，男性患者为67例，女性患者为55例，患者的年龄在18～73岁之间，患者的平均年龄为48.2岁。

1.2 方法

腰穿：入院48 h内以腰3～4或腰4～5间隙为进针点行腰椎穿刺术[1]。CT：西门子SOMATOMPlus 4 螺旋CT 机[2]；MRI、MRA：德国SiemensImpact1.5 T磁共振机[3]；DSA：应用TOSHIBA SDF-1200mA 大型 DSA 血管造影机[4]。

2 结 果

SAH的患者在患病早期的时候会出现头痛、呕吐、脑膜刺激征等等症状，在相关症状出现的72h内对患者进行内腰穿的检测，阳性率高达100%，CT阳性率为92%，MRI、MRA 病因诊断阳性率为45.55%。数字减影全脑血管造影病因诊断阳性率为70.83 %。以下是MRA与DSA两种检查方法病因诊断阳性率的具体情况。

表1 MRA与DSA两种检查方法病因诊断阳性率的比较

3 讨 论

综上所述，原发性蛛网膜下腔出血是一种精神科常见的急重症，其致死率和致残率极高，严重危害患者的生命安全[5]。因此，必须要采用最佳的治疗形式和最快速的诊断方法，帮助患者尽快发现疾病，尽早治疗。才能够有效的帮助患者抢救生命，减少并发症的发生概率，提升患者的抢救成功率[6]。

[1] 全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,2014,29:381-383.

[2] Van Gijn J,Rinkel GJE.Subarachnoidhaemorrhage:diagnosis,caus es and management .Brain,2015,124:249-278.

[3] Ronkainen,Hernesnimi J,Subarachnoid haemorrhage of unknown aetiology.Neurol Res,2014,12:103.

[4] 王大明,凌 锋,李 萌.蛛网膜下腔出血脑血管造影阴性 20 例分析.中华神经外科杂志,2015,5∶280.

[5] Taneda M,Kataoka K,Akai F,et al.Traumat-ic subarach noid hemorrhage as a predict-able indicator of delayed ischemicsymptoms [J].Neurosurg,2014,84:762.

[6] 陈则君,骆柏清,孟宪平,等.自发性蛛网膜下腔出血16-sclice CT血管造影的临床应用[J].中国CT和MRI杂志,2016,4(4):15-17.