神经内科脑出血患者抑郁状态的分析和护理

郎美玲，王全顺

（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

脑出血是临床上常见的脑血管疾病，病情危重甚至可能危及患者的生命健康安全，患者的恢复期也较长，并发心理障碍和不良情绪的风险性高，容易会疾病的恢复和预后效果改善造成不良影响，给予患者必要科学的护理方案尤为必要[1]。本文着重就神经内科脑出血患者的情绪状态进行分析，探讨强化护理干预的效果；研究详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究特地选取我院神经内科于2016年1月～2016年12月期间收治的脑出血患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，平均年龄（61.62±12.54）岁；随机分为对照组和观察组，对比两组患者的基本资料P＞0.05；另选我院其他科室的住院患者80例。

1.2 临床病例选择标准

（1）两组脑出血患者均为初次发病，病情均已控制良好；（2）所有患者均无精神疾病使或心理障碍疾病；（3）本研究征得医院和所有患者的同意后开展。

1.3 护理方法

针对160例患者进行情绪的综合评估，采用调查问卷的方式，利用焦虑自评量表和抑郁自评量表在，针对160例患者的焦虑抑郁情况进行综合评估分析，分值越高说明焦虑、抑郁情况越严重，采用世界卫生组织制定的生活质量评定表，采用100分制，分值越高说明生活质量越高；脑出血患者分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，叮嘱患者日常恢复中应注意的问题，加强对患者的环境护理、病情及生命体征监测、用药安全指导等基础性护理；观察组在对照组治疗基础上实施强化护理干，首先成立专门的护理干预小组，制定合理的护理方案，首先加强对患者的知识健康教育，让患者了解疾病护理和恢复的一般进程，做好相应的心理准备，多与患者进行交流沟通，增进医患之间的感情，同时及时、耐心、认真解答患者的问题，采用多种形式帮助患者放松心态；其次加强对患者的心理干预，时刻注意患者的情绪变化，了解患者不良情绪发生的相关原因，并针对性采用专业的心理疏导方式，缓解患者的不良情绪，讲述过往疾病治愈成功的案例，帮助患者树立疾病治愈的自信心，提高患者的治疗依从性和配合度；再来积极鼓励患者家属参与护理过程，让患者家属注意患者的心理变化，多陪伴患给予其支持和鼓励，让患者感受到来自家人的朋友的关怀，患者家属也应发挥监督者的角色；最后加强对患者的饮食指导、运动指导及康复护理等[3]。

1.4 观察项目和指标

比较神经内科脑出血患者和其他科室患者抑郁、焦虑及生活质量评分情况，比较对对照组和观察组患者护理前后各项评分变化情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 脑出血和其它科室患者各项评分情况的比较（见表1）

表1 不同科室患者情绪和生活质量评分情况的比较（ ±s）

表1 不同科室患者情绪和生活质量评分情况的比较（ ±s）

组别 n 抑郁评分 焦虑评分 生活质量评分脑出血 80 40.66±8.56 41.23±8.56 43.62±12.54其它科室 80 32.66±7.26 35.62±7.21 68.59±11.27 t 6.598 6.915 6.854 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 对照组和观察组患者护理前后各项评分变化情况的比较

护理前两组进行统计学比较P＞0.05；护理后两组患者的各项评分均有所改善，但是护理后观察组各项评分优于对照组，P＜0.05存在统计学差异。见表2。

3 讨 论

本研究实验数据表明，神经内科脑出血患者的情绪状态不佳，焦虑、抑郁评分较高，且生活质量评分较低，并发心理疾病或精神障碍的风险性高；经过护理干预患者的不良情绪均得到明显改善，生活质量评分也有所上升，但是强化护理干预明显更为理想，更具有临床应用推广价值。

脑出血疾病多数发病较急，病情变化迅速且容易对患者的认知、语言、运动等多项基本能力造成严重损害，患者的生理活动和基本功能受到严重限制，而且多数未来得及做好充分的心理准备，而且治疗后患者需要长期卧床休息，更易对患者的心理和情绪产生的应激，除此以外经济负担也是导致患者心理障碍发生的重要因素；临床研究证实，患者的心理或情绪障碍的发生与疾病严重程度有较大的关系，脑出血患者治疗后出现焦虑、恐惧的等不良情绪的发生率在20%以上；加强对患者的护理干预尤为重要。

强化护理干预有效改变了原有的护理模式，以患者病情的变化情况作为依据，以患者作为整个护理工作开展的中心，不仅能够有效保障护理效果和效率，减少不必要时间和精力的浪费，而且充分体现了以人为本的护理理念。总而言之，针对神经内科脑出血患者应及时采用合理科学的护理方案，且强化护理干预的效果较为理想。

表2 两组患者护理前后情绪和生活质量评分变化情况的比较（ ±s）

表2 两组患者护理前后情绪和生活质量评分变化情况的比较（ ±s）

组别（n=40） 焦虑评分 抑郁评分 生活质量评分观察组（护理前） 41.22±8.56 40.23±8.48 42.65±10.26观察组（护理后） 33.263±7.26 32.65±7.59 62.35±11.24 t 6.987 7.524 7.848 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组（护理前） 41.65±8.67 40.65±8.51 42.37±10.26对照组（护理后） 37.56±7.85 36.89±7.89 53.62±11.2 6 t 6.214 6.282 6.227 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 黄红娟.神经内科脑出血合并抑郁症患者的护理[J].医学信息,2016,29(34):216-216.