“肌内注射法”信息化教学设计

2018-03-06范明珍席云芸蒋羽霏

卫生职业教育 2018年4期

范明珍，席云芸，蒋羽霏

（桂林市卫生学校，广西桂林 541000）

1 教材分析

1.1 教学内容分析

本次教学内容选自周葵主编，科学出版社出版的《基础护理学》第13章第4节内容“肌内注射法”。采用教学做一体化教学模式授课，计划3学时完成。“肌内注射法”是将一定量的无菌药物注入肌肉组织的方法，是临床最常用的重要治疗和抢救手段。在前一单元教师已经带领学生学习了药液抽吸法、皮内和皮下注射的操作方法，这为本单元的教学打下了坚实的基础。

1.2 教学目标

1.2.1 知识目标能说出“肌内注射法”的定义、操作目的；能说出“肌内注射法”注射部位及定位方法。

1.2.2 能力目标能正确进行肌内注射部位的定位；能在臀部注射模型上正确完成“肌内注射法”操作。

1.2.3 情感目标培养学生严谨的查对态度，严格执行无菌操作，并在教学中渗透人性化护理，培养学生人文关怀意识，体贴关爱患者。

1.3 教学重点、难点

1.3.1 教学重点本次教学内容确定“肌内注射定位方法”为重点。

1.3.2 教学难点本次教学内容确定“肌内注射操作流程”为难点。

2 学情分析

授课对象为我校中职护理专业二年级学生，他们对实践课兴趣浓厚，能够熟练通过手机获取网络信息资源，有一定的信息化技术应用能力，但是学习自觉性不强，理解和感悟能力较差，临床护理思维能力和对知识的综合运用能力不足。在本次课之前他们已经完成了医学基础课程的学习，对肌内注射部位的解剖结构比较熟悉，已经进行过皮内、皮下注射课程的学习和操作练习，掌握了注射法的基本操作知识。

3 教法学法分析

本着以学生为中心，充分发挥学生自主创新能力，调动学生学习积极性的教学指导思想[2]，教师采用任务驱动法、案例教学法、演示教学法等教学；学生通过小组合作、角色扮演等学习方法进行练习、讨论、实践；最终依托信息化技术，突破教学重点和难点，充分体现“做中教，做中学”的职业教育要求，最终使学生在生动形象的情境中，应用所学知识完成教学目标。

4 信息化教学资源

多媒体课件、微课、三维动画、教学操作视频、思维导图、蓝墨云班课、案例库；理实一体化多媒体教室备有充足的实验用品及相关仪器设备。

5 信息化教学过程

5.1 课前预习

课前，根据教材重点内容，制作微课“肌内注射定位方法”，将抽象内容具体化，有效突破教学重点。再根据学生学习情况，拍摄适合学生观看和练习的操作教学视频，将微课、操作视频等上传蓝墨云班课，鼓励学生课前自主学习。教师课前在蓝墨云班课上发布预习任务与要求：（1）下载3dbody软件并安装，复习臀部肌肉解剖结构知识；（2）课前通过网络收集肌肉组织层的解剖图片并上传QQ群相册；（3）预习肌内注射内容；（4）下载xmind软件，练习绘制操作流程思维导图；（5）全班分6个组，每组选一位小组长，开放实验室，小组自主学习，分组在模型上练习肌内注射定位方法，要求拍摄每组学生练习的照片并上传QQ群相册；（6）填写学习任务单。

5.2 案例导入

首先教师利用多媒体课件展示临床护理案例，以问题形式导入新课，吸引学生注意力，激发学生强烈的求知欲望和学习动力。临床案例为：“患者女性，58岁，肺感染，给予阿米卡星100 mg肌内注射。”提出问题：护士应如何给患者进行肌内注射？在注射前应如何准确定位？让学生结合案例带着问题进入新课的学习情境。

5.3 新知学习

（1）肌内注射的定义、目的。首先请学生在QQ群相册查看同学上传的肌肉组织层解剖图片，教师选取部分图片并结合3dbody进行讲解，让学生明白肌肉组织层所在的位置。然后播放3D动画“肌内注射”，讲解肌内注射的定义、目的。动画清晰地展示了针尖刺破皮肤、皮下组织，最后到达肌肉层的过程，该动画使理论知识变得具体、直观、形象。（2）肌内注射定位方法。播放微课“肌内注射定位方法”，微课清晰展示了臀部肌肉的定位方法，将隐藏在皮肤下的骨性标志，如髂后上棘、股骨大转子清晰展示，轻松突破教学重点。教师布置任务一：在臀部注射模型上画出注射部位。小组内部交流讨论，制订解决方案，在模型上画出注射部位，带教教师巡视指导并打分。（3）肌内注射操作流程。利用课件结合实训用物讲授操作流程，采用归纳总结法将肌内注射总结为“定位、消毒、排气、进针、回抽、注药、拔针、按压[2]”16个字，帮助学生记忆，然后播放肌内注射操作录像。此时教师布置任务二：绘制肌内注射流程思维导图。要求学生每人利用手机软件Xmind绘制1幅操作流程思维导图，并进行小组讨论，选出一幅优秀作品上传蓝墨云班课。教师点评分析，总结各组存在的不足，并让学生加以完善。

5.4 角色扮演

利用多媒体再次展示临床案例：“患者女性，58岁，肺感染，给予阿米卡星100 mg肌内注射。”请学生分组完成任务三：分组进行角色扮演，演示肌内注射过程（肌注的实际进针在模型上，定位及其他步骤均以真人练习）。学生练习时，授课教师和实验指导教师不断巡视指导并打分。最后评选出优胜团队，给予表扬。通过以上环节轻松突破本课难点。教师在巡视时把学生容易出现的共性问题拍照上传QQ群相册并进行点评。教师抽取一个小组进行表演，学生观看并进行现场讨论，找出该小组优缺点。教师找出学生操作及沟通中存在的问题，并予以纠正。

5.5 在线拓展评价

为开阔学生视野，指导学生利用网络资源查找无痛注射技术的新方法，再对网络资源识别、讨论、分享。教师把结合护士执业资格考试的课后作业上传蓝墨云班课，学生按时完成，教师评阅打分。针对共性问题进行适当点评，并与学生交流互动，总结反馈，了解学生的学习情况。

6 教学反思

本次课将信息技术与课堂教学有机融合，整个教学过程构思严谨，重点难点知识框架层次分明；教师制作微课、布置预习任务，动画、图片、视频、临床案例的运用，使整堂课教学直观生动；手机App、教学平台的运用提高了学生的学习兴趣；理实一体化教学满足了“做中教、做中学”的职业教育要求，轻松解决了教学重点，突破了教学难点。

由于班级人数较多，学生练习过程中教师无法做到查看所有学生的每一个操作步骤，且学生的接受能力有差异，部分学生在课堂上未完全掌握肌内注射操作流程，导致教学目标不能完全达成。