基于护理学会平台三方联动护理人才培养模式的实践与思考

邵阿末 ，周梅芳，许 萍 ，许仙英 ，陆 琦 ，繆雪晴

（1.无锡卫生高等职业技术学校，江苏 无锡 214028；2.无锡护理学会，江苏 无锡 214000）

产学合作是高职院校建设发展的重要途径之一。近年来，护理职业院校普遍采取院校合作培养模式，为护理人才培养发挥了重要作用。然而，院校合作模式大多为学校与若干个医院建立点对点合作关系，往往存在合作关系松散、合作渠道狭窄、医院缺乏动力、合作形式单一、缺乏管理制度、合作质量参差不齐等问题。2010年起，我校借鉴德国“双元制”职业教育模式[1]，结合合作教育理论和“第三部门”理论[2]，探索以护理学会为平台的三方联动护理人才培养新模式，实现了合作各方的共赢发展。

1 基于护理学会平台的三方联动护理人才培养模式的构建

1.1 创新载体，以护理学会为平台，畅通院校合作渠道

将护理学会纳入院校合作体系，明确其合作平台功能，发挥其掌握行业及会员单位发展、技术、人才需求动态等资源优势，协调开展院校合作工作。护理学会搭建院校合作教育信息平台，医院通过平台了解学校的学生、教师、教学仪器设备等可利用的资源，学校通过平台了解医院的技术项目、技术骨干、人员需求、实习岗位、设备使用等，畅通了学校、医院之间的信息交换渠道。护理学会随时掌握行业发展动态、技术动态以及对人才的需求，一方面帮助医院科学合理地确定用人需求，另一方面及时向学校发布行业人才需求研究报告，为职业院校专业设置与调整、课程建设与改革提供依据，为相关专业制订人才培养方案提供咨询。这种学习、培训、就业一体化模式，解决了传统培养模式下学校招生计划针对性差、医院适宜人才招聘难的问题，实现了院校资源的共建、共管、共享，为达到专业人才培养目标提供有力支撑。

1.2 强化指导，以统一规范优化院校合作模式

护理学会牵头制订《行院校合作办学章程》，明确了护理学会、医院、学校的责、权、利，增强了三方参与职业教育建设的合理性和自主性；组织制订《临床教学工作管理手册》《教学管理制度》《宿舍管理制度》《安全应急预案》等十余项院校合作操作流程与实施规范，初步统一了院校合作教育制度框架，实施第三方质量监控与评价机制。护理学会发挥自身优势，发挥“管、办、评分离”第三方评价的主体作用，建立科学的评价指标。护理学会、医院、学校的专家代表共同组成评估组，每年开展两次合作情况评估，及时发现教学效果与社会需求之间的差距，对共性问题在下一年度契约管理中予以调整，对合作意愿不强、管理不善、条件不到位、教学效果不佳者解除合作关系，从而保证合作办学质量。

1.3 激发动力，以互补共赢拓展院校合作内涵

围绕“课程改革、教学提升、双资能力、临床科研与成果转化”5个重点环节，以“优势互补、资源和成果共享”共同拓展院校合作内涵。

（1）共同推进课程改革。学校紧贴临床增设医院感染的预防与控制、安宁关怀、健康教育等专业方向课，护士职业防护、母婴技术、糖尿病专科护理项目化课程等选修课；医院协同学校共建内、外、妇、儿等学科专业课程资源库，包括课程标准、整体设计、单元设计、课件、微课、习题库、试题库、考核方案、实训案例、临床实践指导等，建成无锡市精品课程4门，开发技能项目5个。

（2）共同探索教学新模式。强调岗位核心能力、岗位迁移能力以及可持续发展能力，因地制宜推广见习实习、联合办学、现代学徒制等；强化校外实训基地建设，在真实临床环境和真实病例中实施教学，在提高教学效果的同时提升学生共情力、职业认同感和成就感。

（3）共同强化双师队伍建设。共建省级名师工作室和联院优秀教学团队各1个，合作开展研究生、本科、专接本、专科学历教育学员年均1 500人，选送院、校学科带头人和骨干教师41人赴台、英、澳、美、加、菲、新、德等地参加培训。

（4）合作开展科研。完成“系统化职业防护教育对减少护生职业暴露损伤的研究”等省市级课题研究15项，获科技创新成果26个，技术研发和技术服务获市级以上奖项6项，实用性专利26项。

（5）共同推进科研成果转化。完成创业孵化项目3个，“临床大专护士规范化培训体系的构建研究”作为核心参考素材入编国家卫计委《新入职护士规范化培训大纲》，“糖尿病专科护理”研究成果转化成出版的《糖尿病专科护理项目化教程》，“系统化职业防护教育对减少护生职业暴露损伤的研究”成果转化为省级继续培训班教材。

（6）合作开展社会服务。年均培训各种养老护理员、护工等3 900人次，开展育婴师、保健按摩师等工种的职业技能鉴定，获得社会和经济双效益。

2 基于护理学会平台的三方联动护理人才培养模式实施效果

2.1 院校合作渠道倍增

合作院校从开始的21个增至58个，增长了138%；校外实训基地层次显著提高，三级医院占比由56%上升到92%；合作范围由市区向省外、国外拓展，获得菲律宾中央大学、亚当森大学、伊密里欧学院招生授权书；与澳大利亚南澳大学和菲律宾亚当森大学、伊密里欧学院完成了课程认证工作，合作办学职教集团内两家成员学校与台湾辅英科技大学签署合作协议。

2.2 学校教学改革成果突出

本项目分别获得江苏省教学成果一等奖、中国职教学会全国卫生职业教育教学成果一等奖，项目组成员发表相关论文33篇，主编出版教材19部。学校荣获“无锡市产业贡献奖”，护理专业被评为“首批江苏省品牌专业”，护理实训基地建成“江苏省高水平示范性实训基地”。院校共建健康评估等市级精品课程及课程资源库4门，开发护士职业防护、糖尿病专科护理等课程6门。与无锡九院、江阴人民医院的联合办学项目获评“无锡市职业教育校企合作示范项目和示范组合项目”，与英国、菲律宾两个教学合作与交流项目获评“无锡市职业教育国际化重点项目”。

2.3 院校教师双师能力明显增强

院校教师双师能力明显增强，团队中1人成长为江苏省领军人才、9人成长为无锡市学科带头人或无锡市教学能手、1人获省教学成果二等奖，建成省级名师工作室、联院优秀教学团队各1个。合作开发“胰岛素泵的使用”等技能项目5个，市级以上技术研发、技术服务奖项6项，实用性专利26项。合作开展省级教学研究课题14项，课题成果《护士规范化培训登记手册》应用于无锡市8家市属三级医院，作为新护士规范化培训教材。

2.4 护生培养质量提高明显

近3年，学校应届毕业生在全国护士执业资格考试中通过率始终保持在99.5%以上，就业率、对口率及用人单位满意度均在98%以上，用人单位评价毕业生“基础技能扎实，比以前上手更快，适应能力更强”。护理专业学生多次在全国、全省职业学校技能大赛中夺魁，获国赛4金、省赛6金8银7铜的好成绩，获省级创新大赛一等奖2项、二等奖2项、三等奖1项，市级创业孵化项目3个。

3 讨论

3.1 发挥护理学会的平台作用是促进院校合作教育的重要途径之一

行业协会作为行业的组织机构，了解行业的需求，同时也是行业与政府沟通的桥梁，其性质和功能决定了是充当这个平台的最佳选择[3]。行业协会是职业教育系统中的重要力量之一，如果行业协会的中介作用严重缺失，整个职业教育系统的效率不会得到根本改善[4]。缺乏以护理学会为平台的职业教育院校合作，大多靠感情和人脉维系，学校和医院的合作意愿往往是“一热一冷”，也较难通过合作共赢激发内生合作动力。因此，这种模式下院校合作层次低，无法形成统一协调和自觉的整体行动，合作成效参差不齐。我校在实践中，汲取德国“双元制”职业教育模式中充分发挥护理学会组织和企业作用的理念，以护理学会为院校合作平台，通过共享学校和医院的发展愿景、优势资源、教育理念、单位文化等信息，吸引合作各方主动寻找促进人才培养、科研教学以及共赢发展的共振点，从而突破以往院校合作意愿不对等、合作渠道单一、合作层次低下等问题，一定程度上解决了职业教育中“政府失灵”和“市场失灵”问题，初步形成了统一协调的整体行动格局。

3.2 确立护理学会的主导地位是促进院校合作办学的重要环节

职业教育院校合作模式是护理行业协会以决策咨询、管理与服务的形式参与现代职业教育治理，其基本价值追求在于打造“令各方满意的高质量职业教育”[5]。让企业乐于接受行业协会的指导，要调动企业的积极性、组织协调企业参与职业教育和院校合作，就必须确立护理学会的权威，否则一切都是空谈[6]。项目实施中，护理学会确立了主导地位，扮演了3个角色。角色一：纽带。引导医院、学校共享双方工作环境、仪器设备以及护理教学和诊疗过程，拓展双方创新思路，丰富科研资料，增强合作动力。角色二：管家。牵头签署三方合作契约，组织技术专家与管理专家建立院校合作流程和管理规范，对有意加入院校合作的单位根据其场地、设施、师资以及近3年病人投诉等情况，择优向学校推荐开展合作并全程监督。角色三：专家。创设了护理学会指导监督、医院深度介入的院校合作教育质量第三方质量监控与评价机制，统一评价标准。评价主体，由传统的学校单一主体变为护理学会主导，医院、学校各有侧重；评价方式，由原来的模拟考核方式变为临床护理实景考核；评价内容，在护理操作考核基础上增加了学生职业行为、职业素养以及临床实践能力的全面考查，评价结果更加客观、公正。这种评价机制有效弥补了培养模式、教学内容和管理标准不一，培训效果参差不齐的缺陷，初步建立了一个标准化的院校合作管理体系。

3.3 激发三方合作内生动力是维持长效机制的重要保障

参与职业教育的各利益主体之间虽有竞争、矛盾冲突，但也有使他们能够相互依存的共同利益或兴趣[7]。为利益相关者提供通畅的利益表达渠道，是促进院校合作良性运转、合作长效机制形成的必要条件[8]。职业院校要实现学生实践性教学环节和教师实践性锻炼环节的预期目标；企业要借助职业院校的人才、技术、科研资源获取更低成本的技能人才和技术等支持；护理学会要满足相应层次劳动力要素的需求，降低职工培训成本，并代表本行业参与政府政策制定以维护企业相关权益[9]。本项目实施中三方合作，围绕互惠共赢形成了岗位需求调研机制、校企人才稳定输送机制、实训基地共建共享机制、师资共建共享机制、社会服务共担共赢机制5个运行机制，护理学会储备、整合和调配护理行业内资源，参与、指导和监督建立校企合作关系，分享合作教学收益，同时提升行业影响力以及辅助政府决策的社会价值；学校共享医院设施，拓展实习实训基地，促进学生顶岗实习，教学改革、课程建设和双师队伍建设更加贴近临床实际；医院优先选择优秀毕业生，共享学校实训基地，共享护理行业一线资讯和科研成果等，提升了队伍素质和技术竞争力，新入职护士的岗位核心能力、岗位迁移能力以及可持续发展能力提升明显，岗位培养期有效缩短。这种基于激发内在动力、多方共赢的创新机制，为构建院校合作长效机制打下了坚实基础。