护理综合实训课程网络平台体系的构建与应用

陈桂园，季兰芳，黄利全，郑淑凤

（1.金华职业技术学院，浙江 金华 321017；2.金华市人民医院，浙江 金华 321000）

当今职业教育不仅仅是培养学生符合企业上岗要求的操作能力，更要培养其完成综合性工作的职业能力。护理综合实训是在这一背景下，整合了基础护理、内科、外科、妇产科、儿科、急救及重症监护等基本操作技能的一门跨学科、多层次、综合性的实训课程。

1 护理综合实训教学存在的问题

护理综合实训主要在实训室进行，边教边学边做，在教学中常常存在以下问题：（1）操作技能适合边观看边练习，有时需要教师反复多次演示，但由于课时限制及师资配备等原因，出现演示和指导次数不足等问题，而教师多次演示又会减少学生练习时间。（2）在实训课上，学生往往只来得及完成基础性、模仿性的项目操作，要达到规范熟练的程度或完成一些有创意有难度的实验，就需要在课后反复实践练习。但是，在课后操作练习中，学生很容易忘记操作细节，又得不到教师的及时指导，无法保证操作的规范性。

2 构建护理综合实训课程网络平台体系的意义

校企合作开发课程，专兼结合实施教学，进行护理综合实训网络平台的构建与应用。充分体现“以能力为本位，以学生为主体，以实践为导向”的高职教育教学理念，强调实践性教学、强化技能培养，对提升实训教学质量、培养高素质高技能人才具有重要意义。

2.1 制作网络视频，提供“处处可学、时时可学、人人可学”的环境

微视频、课件可供学生课前预习、课堂实训、课后练习、实训后反思时反复观看与模仿，为自主学习提供了随时随处可学的环境，有效激发了学生学习热情，增强了学习动力，达到了“爱学、乐学”的目的。

2.2 线上线下混合学习，为开展“以学生为主体”的实训教学提供模板

微视频与传统实训课堂教学相结合，充分开展“教、学、做、评”一体化的教学活动，真正实现教学重心从“教”向“学”的转变，教学模式从“教师传授”向“自主学习”的转变，从而提升学生自主学习、创新学习能力。

3 护理综合实训课程网络平台构建与应用

护理综合实训课程内容多而复杂，要求学生联系临床实践记忆各种知识点。传统课堂教学已不能满足学生的学习需求，而融合传统教学和在线教学的混合式教学模式能够有效优化教学过程，符合当前教育教学改革趋势。因此，构建数字化教学平台，实施混合式教学势在必行。

3.1 微信公众平台

微信公众平台具有建设维护方便、传播功能强大、阅读方便等特点。（1）由课程组长注册护理综合实训微信公众号，在备课过程中针对特定知识点录制相应视频，发布到微信公众号，并利用群发消息功能、关键词自动回复功能将知识点与案例进行分类管理。（2）授课教师建立微信群，邀请学生加入微信群并关注护理综合实训微信公众号。（3）教师在授课前一周通过微信公众号发布章节视频、案例及知识点，并布置作业；在课堂理论知识讲授过程中再次提出案例，通过随机提问方式检验学生对案例相关知识的掌握程度，尽量发挥每个学生的学习积极性；每周在固定时间利用微信群与学生进行交流、答疑，每章节结束利用网络考试系统进行在线测试。（4）学生在需要时可随时在微信公众平台发送关键词获取相应知识。微信公众号具有多种消息发送方式，可通过一对多、一对一交流和关键词自动回复等方式，解答学生学习中遇到的相关问题。

3.2 公开课

本课程的主要特色是课程建设与实施由学校教师、临床一线骨干护士全程参与，校企合作紧密，工学结合充分，学校专任教师与临床兼职教师优势互补，共同完成教学任务。临床护理飞速发展，根据临床真实场景拍摄关于最新护理技术的视频，由护士长或总带教教师示教，床边教学，专业拍摄，专业剪辑制作。根据临床护理工作情景设置教学内容，拍摄入院护理、晨间护理、压疮防治、降温护理、管饲护理、排尿护理、排便护理、用氧护理、排痰护理、药物过敏试验及各种注射、静脉输液、静脉输血、过敏性休克的抢救、急性肺水肿的抢救、出院护理共15个教学视频。学生在课堂上边看边学，易学易懂。对于有难度的操作，不需要教师反复示教，学生自己查看相关视频资源就能实现个性化学习。

3.3 慕课

由6位专任教师和5位兼职教师组成主讲教师团队，共制作教学微课56个，在线测试题目208道，在线阅读材料56份，综合病例分析15题。资源准备好后，根据授课计划按单元发布微课及其他资源。慕课平台的栏目包括课件、公告、讨论、笔记等，慕课共分15个项目，每个项目根据临床工作过程分成若干个场景，如静脉输液包括药液配制、静脉穿刺、更换液体、故障排除和拔针处置5个场景。开课后，每周在慕课平台发布公告，课件中包括PPT和视频，每个项目可以组织讨论。

4 思考与讨论

4.1 微信公众平台的优缺点

微信公众平台具有建设维护方便、传播功能强大、阅读方便等特点[1]。教师利用微信公众平台进行概念讲解和操作演示，实现了备课及教学的数字化，方便学生随时随地学习。但上传视频时需要压缩，导致视频清晰度欠佳。

4.2 公开课的优缺点

公开课适用人群广泛，除在校学生外，还可以应用于护生实习期间温习、入职护士岗前培训、临床执业（助理）医师技能培训等。但是公开课视频时长30分钟以上，观看者不容易坚持。

4.3 慕课的优点

慕课由于学习方式多样、时间安排灵活、互动性强，并能够实现全球优质教育资源共享，近年来受到越来越多的国内外高校的关注[2-3]。本课程的慕课非常适合初学者预习、复习、师生互动、在线讨论等。视频清晰度好，时长短，强调细节，便于学生掌握。此外，作为大规模在线开放课程也适合助产、临床等专业学生学习，同时对刚工作的护士也起到非常好的指导作用。

由微信公众号、公开课、慕课构成护理综合实训课程网络平台体系，给学生线上学习提供了非常好的环境。相较于传统课堂教学，基于网络平台的混合式教学是一种新的教学方式。因此，如何充分发挥各平台的功能，实现优势互补，将是本课程面临的一大挑战，也是今后的研究方向。我们将继续努力，在护理课程信息化建设中不断探索，不断前进。