综合性考核方式在藏族学生组织学教学中的应用

2018-03-04李红艳李旭光

卫生职业教育 2018年21期

李红艳，李旭光，郑瑶

（西藏民族大学医学部基础医学院，陕西咸阳 712082）

组织学属于医学基础课，该门课程的学习效果对学生后期理论学习、临床和科研工作有直接影响。该课程理论知识比较抽象，对大一新生来讲，学习这门课有一定难度。我院作为一所少数民族医学院校，承担着为西藏培养合格医学人才的重任。我校藏族学生占2/3，鉴于语言和学习能力的差异，藏族学生在学习这门课时较汉族学生吃力。考试作为教学过程中的一个重要环节，是评价教学效果的基本手段。传统评价方式是以期末考试成绩定终身，其存在很多弊端。《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》明确提出：“本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。”[1]因此，为了提高教学质量，培养合格的藏医人才，需要在藏族学生组织学教学中探索一种全新的考试方法——综合性考核评价体系，这将有助于培养医学生终身学习能力和职业素质，改变学生以考试成绩决定一切的观念，转而注重自身综合素质的培养。

1 传统考核方式存在的弊端

传统期末考试虽然在一定程度上能反映教学质量和学生学习效果，但存在一些明显的弊端，如不能及时、有效检查教学效果。组织学教学时间为四个多月，课程教学结束后进行期末考试，不能及时检查学生学习效果，导致部分学生忽视平时学习，只重视期末考试，存在严重的考前突击现象，从而导致考试不能达到真正检验教学的目的。同时，期末考试侧重于考查学生对书本知识的机械记忆和理解，限制了学生学习主动性的发挥，使很多学生认为学习的目的就是考试过关，导致出现平时不学习、考前突击甚至考试作弊等不良现象。另外，这种考核方式也使教师难以及时改进教学方法，忽视教学中存在的问题。

2 综合性考核方式在藏族临床医学专业教学中应用的必要性

因地理环境、经济发展状况、生活习惯等因素影响，藏族学生普遍学习基础较差，性格内向，按照传统以期末考试成绩定终身的方式不能反映学生真实学习水平，长此以往，易影响他们学习主动性。而综合性考核是从教学的各个环节来检测学生学习效果，能使教师全面了解学生学习情况，从而及时发现教学存在的问题，进而改进教学方法。当前，临床医学专业学生毕业后要通过执业医师资格考试才能执业，因此，对医学生能力、素质的考查至关重要。而综合性考核方式重视学生学习过程，降低课程考试成绩占比，提高平时成绩占比，加大日常考核力度，加强对学生学习能力和职业素质的培养。

3 综合性考核的实施策略

3.1 形成性评价

3.1.1 课堂表现+实验绘图+切片考核根据学生课堂表现、课后作业完成情况、实验绘图以及切片考核情况对其进行评分，将这3部分成绩按30%的比例计入总成绩。课堂表现部分评价根据班级人数采取灵活的方式进行，鼓励学生积极发言，培养他们自信心和课后主动学习习惯。课后作业部分评价采用多种形式进行，如牢记基础知识、病案分析等，旨在使学生灵活运用课上所学知识。实验课上，要求学生在观察切片后对关键知识结构进行绘图，以培养动手能力，加深对知识的理解及记忆。实验课后，利用多媒体进行切片考核，对学生学习效果进行检测。

3.1.2 阶段性考试在期末考试之前，每学期进行1～3次阶段性考试，从题库中随机选题，以客观题为主。将学生阶段性考试成绩按20%的比例计入总成绩。可按照学生学习进度，根据学生学习内容安排阶段性考试时间，避免学生考前突击，引导学生注重平时知识的积累[2]。

3.2 终结性评价

3.2.1 期末考试以客观题与主观题两种形式进行期末考试，客观题占70%，从题库中随机选题；主观题占30%，主要是一些病例分析题。主观题的设计可使学生平时注意知识的扩展与应用，提高判断、理解、分析能力。将学生期末考试成绩按照30%的比例计入总成绩。

3.2.2 基础医学课程综合考试对于临床医学专业学生而言，学好基础医学课程非常重要，所以，可以在同一学期所有的基础医学课程教学结束后，组织一次综合考试，按照各课程所占学分比例确定考试时各课程所占比例。最后，将学生综合考试成绩以20%的比例计入总成绩。这样既能使学生重视知识的持续性及相关性，又有利于培养学生分析问题能力。

3.2.3 多层次补考学院组织了多次补考，使学生对没有掌握的知识进行再一次学习。如每门课给3次补考机会，学生若考试不及格，可自行选择补考时间，这样不仅可以帮助学生查漏补缺，重温课本知识，还可以给学生留出适当的准备时间，缓解考试压力，加深对知识的理解。另外，补考的试题难度应比之前高，以保证补考效果，而不能为了使学生过关而补考，避免“放过”现象产生。

4 综合性考核存在的问题

综合性考核虽能让教师及时得到教学效果反馈，从而改进教学方法，同时增强学生自主学习意识，减小学习压力，但这种考核方式对教师提出了更高要求。教师要深究课本知识，把握出题难度，做好准备工作，如创建试题库、病案库等；熟悉学生所学其他课程的教学内容和进度，及时与其他学科任课教师沟通；根据学生学习效率，及时对教学方法进行改进。另外，综合性考核方式在培养学生综合素质的同时，也对学生提出了更多要求，如学生学习自觉性、主动参与教学意识等。这就要求学院有关部门多组织一些有利于增加师生互动的活动，如郊游、文艺活动、知识竞赛等，增进师生之间的感情，提高学生教学参与度。