情景模拟演练在门诊实习护生带教中的应用

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(余姚市第二人民医院，浙江 宁波 315400)

门诊科主要接待的是危重病人，存在较高的风险性，这就对护士在各个方面的能力提出了非常高的要求。这对于刚毕业的护生来说非常困难，其临床经验匮乏，同时理论知识也比较薄弱，很难有效地应对门诊室中所出现的突发事件。护理人员要求具有多方面的知识和素质，不仅是要能够独立地判断和思考，同时也要能够独立地决策和执行，最为关键的是，护生也必须具备一定的沟通和交流能力。情景模拟演练是教师根据教学内容和教学目标，按照预案标准及演练流程进行了精心地编排和策划，模拟现场，并有针对性地设计情景，并让学生针对设定场景和发生的事件进行处置操作演示。这种教学方法突出操作性，注重实效性，实现了理论与实践的接轨以及素质教育与社会需要的接轨。本研究对护生带教中运用情景模拟演练的效果进行研究，报道如下。

一、研究对象与方法

1．研究对象。 选取2014年8月-2015年7月在我院门诊科进行实习的护生，共计50人，将其随机分为对照组和实验组，每组25人。实验组护生男2人，女23人，平均年龄(18.2±1.4)岁;对照组护生男1人，女24人，平均年龄(18.4±1.5)岁。两组护生在一般资料上没有差异(P>0.05)，能够进行比较。

2．带教方法。 运用传统的模式对对照组护生进行带教，主要是老师指定详细的教学内容和计划，对知识进行讲解，比较常见的疾病主要是进行示范，在示范过后护生会根据学习情况进行练习，而对于实验组来说，主要是根据以下步骤进行带教。(1)基础培训：护生入科室后，由带教老师对门诊的规章制度、物品摆放位置及相关区域设置、功能情况进行有效讲解，使得护生对门诊整个大环境充分了解。(2)训练基本：操作由带教老师带领全部实习护生在模拟门诊间进行情景模拟演练，演练内容一般包括：加强与患者家属的沟通交流、有效分诊挂号、通知医生等主护训练，抢救病人、配合医生工作、加强对患者的心理护理等辅护训练。(3)模拟演练：一般通过教学查房的形式进行，选择合适的病例，在带教老师的带领下，对门诊接诊、分诊、抢救病人等方面内容，由护生分工完成。并对掌握的知识在综合训练的作用下使其变得更加清晰系统，能够使护生及时发现自身存在的不足，及时改正完善。

3．带教评价方法。在实习结束后，对于两组实习生进行测评，主要是通过闭卷形式来测试两组实习生的理论和操作技能，将之进行比较，同时通过问卷形式对带教满意度进行评价和调查。

二、结 果

1．与对照组相比，实验组护生的带教效果评价方面更好(P<0.05)(见表1)。

表1 两组实习护生对带教效果的调查结果比较(n)

注：与对照组比较，*P<0.05

2．与对照组相比，实验组护生，其理论和操作成绩明显较高，同时其教学满意度也明显高于对照组(P<0.05)(见表2)。

表2 两组实习护生理论成绩、操作成绩及护生满意度的比较

注：与对照组比较，*P<0.05

三、讨 论

将情景模拟演练在门诊实习护生带教中进行应用是非常有效的，其能够帮助护生更好的理解和运用知识，使得其专业素质和学习能力等能够得到有效提高，同时也能够使得护生的积极性和面对问题的综合处理能力有效提高[1]。在传统的护理带教中，主要是老师讲，学生听，老师和学生之间也很少进行沟通和交流，学生的学习积极性很难提高。当遇到危重病人的抢救时就会显得惊慌失措，非常无助。而真实的抢救过程时每个人都是高度紧张，很难顾忌护生，导致学习不系统，不能够真正地应用到实践中[1]。

在对护生进行培养时，尤其是在门诊科，要真正地做到学习与实践的结合，而情景模拟演练就是学习与实践相结合的有效方式和途径。该方法不仅能够提高护生的学习兴趣，也能够使得护生的沟通和解决问题的能力进一步提高[2]。另外，学习时能够运用急救模拟情景模拟演练的方式进行，不仅能够使得护生更好地学习专业知识，也会让他们在面对急救时更加得从容和淡定，同时也能够将所学的理论知识进行运用，进而更加有效地掌握急救技能，使得应变能力得到提高，对于优秀门诊护生的培养非常有帮助。在本次研究中，将情景模拟演练应用在门诊实习护生带教中，使得护生的整体素质都得到了非常明显的提高，同时其理论和操作成绩明显高于对照组。

综上所述，将情景模拟演练中在门诊实习护生带教中进行应用不仅能够使得实习护生专业素质和自主学习能力进一步提升，更重要的是也能够激发护生的积极性和主动性，提高实习带教的教学效果。