仿真头模教学系统在牙周病学实验教学中的应用

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(新疆医科大学第一附属医院，新疆医科大学口腔医学院，新疆 乌鲁木齐 830054)

牙周病学是国家高等教育本科口腔医学专业中的必修专业课，也是口腔内科学中的重要组成部分。牙周病学，是一门以理论知识为基础、实践性较强的学科，大四的学生们只学习了课程的理论知识，还未进入临床进行实习。在进入临床前的实验课则成为了口腔医学生提升自己操作技能的课堂，是学生们初步了解临床工作的垫脚石，也是学生们将理论联系实践的重要过渡[1]。根据本科生教材要求，实验课程的目的要求将其分为三个层次，分别是基本型、提高型和研究创新型[2]。仿真头模教学系统逐渐在实验教学中应用，其能完全模拟临床工作中的口腔环境、临床诊治的环境，使学生们在临床实习前体会并掌握一些基本的临床操作技能，如口镜的使用、气水枪操作、支点选择等[1,3]。我校为分析采用其教学模式是否会影响学生们的理论、实验操作考试成绩，对本科两个平行班即口腔医学2012-2班及2012-1班采用不同的实验教学方式。

一、研究内容

(一)研究对象。

研究对象为新疆医科大学口腔医学院本科口腔医学的两个平行班，包括2012-2班及2012-1班。本研究中将2012-2班设为实验组(仿真头模教学系统)，共38人，男18人，女20人，年龄在20-24岁之间，平均年龄(22.32±1.75)岁，2012-1班为对照组(传统牙列模型)，共32人，男15人，女18人，年龄在21-26岁之间，平均年龄(23.45±2.56)岁。两组在性别、年龄、教学课程之间无明显差异(P>0.05)，具有良好的可比性。

(二)研究方法。

二、结 果

问卷调查共发放70份，收回70份。68.59%以上的学生认为采用仿真头模教学系统可以提高学生的自主学习能力、增加学生们的上课兴趣以及提高其在未来的临床工作中的规范性操作以及良好的体位(见表1)。

表1 两组学生的学习能力以及学习兴趣等的比较(%)

对两组的期末理论成绩进行比较、分析，仿真头模教学系统组的学生平均成绩稍高于传统牙列模型组，但差异无统计学意义(P>0.05)；对于两组的实验操作考试成绩进行比较、分析，仿真头模教学系统组的学生平均成绩高于传统牙列模型组，差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

表2 两组学生的期末考试成绩比较分)

三、讨 论

牙周病学，是一个基于理论知识，实践性较强的学科。本研究中的实验课程的教学形式用幻灯PPT讲解与示教演练相结合的方式，后让两组分别采用仿真头模教学系统及传统牙列模型的方式进行练习和相关实验操作。

牙周龈上洁治术、龈下刮治术是口腔类医学生必须掌握的基本临床操作。仿真头模教学系统在口腔医学的实验操作中逐渐被使用，其能完全模拟患者的口腔环境，其提供与患者口腔类似的真实的上下颌牙模，并带椅位调节、照明光源等功能。这些真实口腔情况的模拟可以提高学生们在临床工作中的规范性操作以及有助于提高学生们对于口腔操作体位的进一步了解，为以后临床工作打好基础，并防止肩颈部的肌肉劳损带来的职业病。在仿真头模上的练习，是学生们掌握临床基础操作的重要环节，只有练习过关的学生才能进入临床实习[4]。而对于采用传统牙列模型的学生们来说，操作环境和实际临床口腔状况存在着较大差距，因此，学生们学习的积极性和热情度均相应较低，从而一定程度上影响了教学质量和教学效果。在牙周病学实验课进行龈上洁治术、龈下刮治术，其操作关键点[5-7]是体位为8点到12点方向，握持器械时采用改良握笔式，操作时所采用的支点包括邻牙支点、对颌支点、口外支点和辅助支点；工作面与根面0°时进入牙周袋，45°探查牙石，探入袋底后45°-90°刮除牙石；用力方式为向根面施加压力，借助前臂及腕的转动，产生爆发力将牙石去除，移动的幅度不宜过大，工作端不要超出龈缘，动作要有连续性，每次动作要与前次有部分重叠。对于临床牙周科大夫来说，大部分患者均为不同程度的牙周病，龈上洁治术以及龈下刮治术成为该科室大夫的主流临床操作。

在本研究的问卷调查中，68.59%以上的学生认为采用仿真头模教学系统可以提高学生的自主学习能力、增加学生们的上课兴趣以及提高其在临床工作中的规范性操作以及良好的体位。在其牙周病学期末理论考试成绩中，两组之间无统计学意义(P>0.05)，其原因可能在于：(1)样本含量较少；(2)结课时间与考试时间间隔较长，两组学生有充足的时间进行复习，导致了理论考试成绩无统计学性差异；(3)两组在实验教学的授课中，均对其进行了理论知识的巩固，仿真头模教学系统对于基础知识的提高无明显帮助。而在期末的实验操作中，实验组与对照组存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。

仿真头模教学系统对学生们的实验操作具有显著的提高，并能加强其学习的兴趣与自主能力，此教学方法是锻炼口腔医学生在进入临床实习和工作岗位前的临床操作和实验教学训练的一个过渡性方法。采用仿真头模系统的教学方法，让学生们对于较难理解的知识点，尤其是对于临床实践性较强的操作变得简单化，易于学生们更加直观、形象地来消化相对应的理论知识，从而对于以后进行临床实习工作中有着更好的认识。对于采用仿真头模教学系统的学生们来说牙椅设备的使用更加规范、标准，有利于帮助学生在牙周病学的实验教学中形成良好的操作习惯和过硬的专业技能知识，加强对学生实践能力的培养和锻炼，实现实验课作为锻炼学生基本实践能力桥梁的基本作用，增强了学生在日后临床实践中的自信[8]。相信随着仿真头模教学系统的进一步应用，将在未来口腔医学实验教学中发挥越来越大的作用，成为本科口腔医学类学生实验操作必不可少的重要教学模式，可以提高学生对于实验课的学习积极性，提高教学效果和教学质量，同时能提升学生的临床综合操作能力，使他们能更好的适应日后的临床实习和工作[9]。但在本研究中此类教学方法与传统教学模式相比，对于学生们期末理论考试成绩并无明显差异。因此，为了探讨两种教学模式之间的差异性，仍需要更大的样本含量和较长的研究时间。