浅谈优质护理服务对化疗患者的影响

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(舟山市妇幼保健院，浙江 舟山 316000)

肿瘤目前是威胁人类健康的重大疾病，在治疗肿瘤的众多方法之中，化疗是治疗肿瘤最普遍的方法之一，它虽可以控制肿瘤的生长、扩散以及转移，但很多化疗药物选择性低，化疗周期长，并且具有毒副反应，对正常的组织和器官都造成了伤害，这大大的增加了患者的痛苦，常常使患者的情绪恶化，严重的影响了患者的生活质量[1]。优质化护理服务是医学发展出来的一种新的护理模式，它主要以患者为中心从患者的实际病情出发，再给予患者基础的护理基础上，给予更全面的护理如，心理护理，病情观察等[2]。我科为研究优质化护理服务对化疗患者的影响，选取了90例接受化疗的患者为研究对象，分别给予常规护理与优质护理服务，现报告如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

从我科2015年3月-2017年6月就诊的化疗的患者中选出90例，按照先后的顺序分成两组，每组45例；对照组男24例，女21例，年龄在43-76岁之间。观察组男22例，女23例，年龄在42-79岁之间;两组病例临床资料显示关键因素无显著差异，可以进行对比分析。

(二)治疗方法。

对照组患者予以常规护理，包括化疗前的患者心理护理及健康状况评估、化疗中饮食护理及用药指导、化疗后的不良反应护理等；观察组患者除给予基础护理外，还需提供优质护理服务，主要包括：(1)饮食护理：由责任护士对患者进行安慰、鼓励以及宣教保持营养均衡对化疗患者的重要性，并根据患者的病情以及化疗的部位提供合理化的饮食建议。(2)生活护理：除按照患者的需求，安排舒适的床位，并且保证病房中的空气流通温度适宜，为患者创造安静、整洁、舒心舒适的治疗环境，并给予患者提供个性化服务，根据患者的自身情况，给予肌肉放松，有步骤的心里疏导，使患者身心愉快。(3)预防化疗毒副反应：化疗患者会出现不同程度的不良反应，包括消化障碍、肝毒性、炎症反应等；因此，要根据患者的不同的毒副反应予以患者相应的护理措施，例如患者在化疗后会出现便秘的状况，可以嘱咐患者服用蜂蜜、香蕉或者一些通便灵、芦荟胶囊等通便类的药物以及适当的运动；大多数的化疗药物会产生肝毒性，在化疗期间除了要严格的监测肝功能还要给予一些保肝药如还原型谷胱甘肽、白蛋白等；炎症反应如头晕、发烧、口干、甚至口舌生疮等症状也是化疗患者的最普遍的症状，可以嘱咐患者服用一些解热镇痛药，补充维生素以及注意口腔卫生来预防和缓解症状。

(三)评判指标。

采用问卷调查的方式对两组患者生活质量进行评价，该调查表共包含患者饮食护理、心理健康、语言交流、躯体功能等四项内容，用得分的高低来评价生活质量水平的高低，各项得分总分为100分；比较两组患者的恶心呕吐、便秘、肝毒性、炎症反应等化疗的毒副反应发生情况来评价化疗的毒副反应发生率，各项毒副反应人数占总人数的比值。

(四)统计学方法。

采用SPSS 17.0对90例化疗患者生活质量数据进行分析，计量采用独立样本行t检验，分析结果有统计学差异(P<0.05);两组患者的恶心呕吐、便秘、肝毒性、炎症反应等化疗的毒副反应发生情况比较时，计数资料予以χ2检验，用(%)表示，分析结果有统计学差异(P<0.05)。

二、结 果

(一)两组患者生活质量比较。

从饮食护理、心理健康、语言交流、躯体功能等四项内容对两组患者的生活质量进行评价，各项指标得分具体如下所示(见表1)，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者生活质量的分析结果

(二)两组患者毒副反应情况比较。

两组患者的恶心呕吐、便秘、肝毒性、炎症反应等化疗的毒副反应发生情况比较存在统计学意义(P<0.05)，统计数据如下(见表2)。

表2 两组患者化疗毒副反应发生情况n(%)

三、讨 论

随着工业化的发展，环境的污染的加重，此外承受着生活压力和生活压力，使癌症的发病率也不断提高。在癌症治疗过程中化疗占有重要的地位，但化疗不仅给患者带来巨大的心理和身体压力，同时患者也要承受化疗带来的一系列的毒副反应[3]。优质护理服务与传统护理相比，是以患者为中心的一种模式，在许多临床研究中得以证实优质的护理服务对提高患者的生活质量，使护理的工作人员与患者的关系更加和谐，并且对提升治疗效果有着积极的意义。此次研究表明，与对照组相比，观察组的患者毒副反应发生情况从呕吐、便秘、肝毒性、炎症反应四个方面与对照组相比明显降低，结果存在统计学差异(P<0.05)。对照组患者的生活质量明显低于观察组(P<0.05)。由此可知，优质护理服务不仅能使患者生活质量显著提高，还可以减少化疗引起的毒副反应，减轻患者在化疗中的心理和身体上的痛苦，对于疾病的治疗发挥着重要的作用。