研究优质护理在血透室中的应用效果

李 红

（广西玉林市第二人民医院（玉州区人民医院），广西 玉林 537000）

血透是血液透析的简称，还可被称为洗肾，其治疗目的是将体内过多水分和代谢废物清理干净，从而调整酸碱、水电解质平衡，有效缓解临床症状[1]。血液透析属于终身替代法之一，患者在治疗过程中将面临各种应激反应和挑战，生活方式随之发生变化，不仅给患者家庭造成巨大的经济负担，还给患者身心健康造成严重影响，从而导致抑郁和焦虑等负面情绪的发生率上升[2]。在医疗卫生事业中，护理工作是不可缺少的部分，可进一步改善患者生活质量和健康水平，提高预后[3]。我院研究讨论优质护理在血透室中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年3月在我院进行血液透析的患者84例进行临床分析，根据数字法规律将其分为对照组和讨论组，各42例。对照组男24例，女18例；年龄20～73岁，平均年龄（47.3±4.2）岁；病程2～9年，平均病程（5.1±2.8）年。讨论组男26例，女16例；年龄21～74岁，平均年龄（46.8±4.7）岁；病程3～10年，平均病程（4.9±3.6）年。两组患者年龄、性别和病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择常规护理，例如健康教育和主动接待患者等。

讨论组选择优质护理；主要护理环节为：（1）透析前护理。相关护理人员详细为患者讲解透析环节，告知过程中重要的注意事项，针对心理负担偏大的患者应给予安慰、鼓励和开导；细心解答患者提出的疑问，需保持随和的态度、温和的语气，维护护患关系；密切监测患者病情变化，若发生心律不齐和呼吸困难等现象应及时采取措施。（2）透析中护理。准确创建血管通路，统计患者的脉搏、呼吸、透析和血压等数据，整个透析过程采取无菌操作；将患者透析之间的体重上升幅度控制在5%以内，检查穿刺位置出血情况，适当处理；一旦患者发生心律失常、发热现象，需及时给予生理盐水，给与方式为静脉注射。（3）透析后护理。尽可能保持头低脚高体位，以便于提高回心血量，需防止体位低引起的低血压现象；因透析过程中部分蛋白流失是必然事件，导致小肠粘膜萎缩，对吸收和消化功能均存在一定影响，因此相关护理人员应合理实施饮食护理，为患者提供炖、煮和煨的食物，禁止食用油炸食物；同时保证患者居住病房卫生清洁，通风条件良好。

1.3 观察指标

（1）两组患者的生活质量均通过SF-36生活质量表评价，评价内容包含健康指数、生活态度和情感；分数越高证明患者生活质量越好。（2）通过问卷调查的方式了解患者对护理的满意情况，满分为100分，其中特别满意在80分以上，60＜一般满意＜80分，不满意在60分以下；总满意率=特别满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分

讨论组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别 情感评分 生活满意评分 健康指数评分讨论组（n=42） 67.21±3.14 9.51±2.63 11.72±2.71对照组（n=42） 58.42±3.05 7.28±2.12 9.77±2.31 t 13.013 4.278 3.549 P 0.000 0.000 0.001

2.2 护理满意情况

讨论组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意率对比[n(%)]

3 讨 论

慢性肾衰竭患者的肾功能通常处于损伤状态，代谢废物堆积在体内无法排出，水电解质失去平衡；针对这一情况临床上通常采用血液透析治疗，先将患者血液引出，利用透析仪物质转换后，清除废物，调整水电解质平衡，再将其送回体内。这种方式虽有良好效果，但存在一定副作用，直接影响到患者的生活质量[4]。近几年来，医疗技术不断进步，人们生活质量逐渐提高，人们对护理服务的要求也随之上升，医院相关管理人关提倡以优质护理为中心，主动实施对策，改善服务水平，增加患者满意程度[5]。优质护理服务属于新型护理模式之一，在实施过程中，护理人员按照患者实际情况选择相应的教育方式，通过积极与患者及家属沟通，掌握患者的担忧和顾虑，为患者解决难题，提倡情感支持，提高患者战胜病魔的信心[6]。优质护理还可提高患者治疗依从性，充分体会到优质服务，并感受到尊重，最大程度减少患者负面情绪，对患者的预后极为有利[7]。同时，优质护理也属于人性化护理服务之一，提倡“以患者为中心”的观念，以积极主动服务的形式，帮助患者体会到人文关怀，使患者在舒适、卫生、安静的环境下进行护理，促进患者康复[8]。在我院研究中，讨论组生活质量评分和护理满意率均高于对照组，提示优质护理的应用在血透室中具有重要作用。

综上所述，将优质护理应用到血透室中，可有效改善患者满意程度，提高其生活质量，具有较高的应用价值。

[1] 张红梅.优质护理服务在血透室的应用分析[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):267-269.

[2] 周锡芳.血透室在开展优质护理服务中注重关键接触点的护理探讨[J].中国医学创新,2011,08(35):69-70.

[3] 倪海燕.优质护理观念对提高血透室护理质量满意度的效果[J].医学信息,2016,29(33):142-143.

[4] 任 彬.优质护理在血透室工作中提高护理质量与护理满意度的效果评价[J].包头医学院学报,2016,32(11):131-132.

[5] 姚天梅.优质护理在血透室工作中提高护理质量与护理满意度的效果[J].大家健康(上旬版),2017,11(7):240-241.

[6] 蔡小娟.优质护理理念对血透室护理质量的影响分析与研究[J].大家健康(上旬版),2017,11(1):220-220.

[7] 宋 娟.优质护理对动静脉内瘘血透患者生活质量和护理满意度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):34,37.

[8] 蔡淑华,黄桂英,蔡元如,等.提升血透室护理质量与护理满意度中优质护理理念的效果研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):136-138.