预见性创伤护理在骨科急救中的应用

张建伟

（一汽总医院 骨科，吉林 长春 130011）

引言

在骨科临床护理定义中，预见性护理是指护理人员对骨科急救患者实施综合全面分析断定，提早预知护理中存在的风险，再运用程序避免可能出现的并发症，从而制定有效的护理措施，提高骨科护理的整体质量及患者满意度[1]。及时对骨科中、重度创伤患者进行有针对性的检伤救治，是不延误患者治疗甚至可挽救生命的重要保障，为后续治疗打下预见性基础。为提高骨科急救护理工作效率，我院大力要求急诊护理人员具备预见性护理意识，做到迅速检伤，认症处理准确果断，及时处理骨科创伤患者以备后续治疗[2]。本文就在骨科急救中护理方式不同进行比较，以探讨预见性护理对改善抢救时间、治疗成功率以及患者对护理满意度等方面的积极作用，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月至2017 年12 月在我院创伤骨科形成0.5h-2h 内登记入院患者84 例作为研究对象，按照时间先后平均分成研究组42例，男22例，女20例，平均（48.50±2.14）岁。对照组42 例，男22 例，女22例，平均（50.05±1.66）岁。其中多元事故创伤35 例、高空抛落创伤19 例，恣意殴打创伤30 例，创伤指数＞10均符合中重度骨科标准诊断。两组患者基础资料在性别、年龄、创伤状况等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法 对照组采取常规护理措施，遵医嘱将患者调整到合适体位，创建血液循环静脉通道，时刻检测患者生命体征；研究组则实施预见性护理，具体措施如下：对患者伤势进行入院评估，在对照组基础上快速完成术前各方面检查，安抚患者心理，清洁创伤四周的皮肤，针对手术做好预防性措施；在术中急救中，及时使用抗生素以预防伤口二次感染，准确记录患者生命体征与电解质平衡，遵医嘱妥善向其家属进行病卧教育，并每日按摩创伤骨受压部位；对患者呼吸道、尿道、皮肤等进行并发症监测并予以恰当护理，同时预防便秘与静脉血栓的形成。

1.3 观察项目指标 观察记录计算两组骨科患者有效抢救时间、治疗成功率、住院时间以及并发症发生率作为护理效果评判指标；护理满意评价分为非常满意、满意与不满意三级，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%

1.4 统计学分析 对两组数据分析采用统计学软件SPSS 24.0 进行处理，计量资料采用组间t 检验以（）表示；计数资料用卡方检验以n%表示。当计算P＜0.05 时，两组数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组84 例患者在骨科急救中实施不同护理方式的救治情况 研究组数据在有效抢救时间、住院时间以及并发症发生率均少于对照组（P＜0.05）；在救治成功率上相比，研究组大于对照组。具体数据详情见表1。

表1 两组骨科患者在护理方式不同下救治情况对比（）

表1 两组骨科患者在护理方式不同下救治情况对比（）

2.2 在骨科急救中实施预见性创伤护理后 调查比较患者对护理质量满意度可见，研究组患者满意率为92.86%，对照组患者满意率为69.05%，两组患者对比数据具有统计学差异（χ2=7.72，P＜0.05）。

3 讨论

临床上患者骨科创伤通常是由外伤引起，其急救最佳时间需在两小时以内，如何在短时间内实施恰当有效的护理服务，保证患者生命体征平稳，降低患者死亡率与致残率，使患者救助风险控制在最小状态，使急救被动型转变为预见性主动性，一直是我院所追求的[3]。

综上所述，在骨科急救中对中、重度创伤性患者实施早期预见性护理，可有效减少手术抢救时间、提升治疗成功概率，博得患者及家属一致的满意，在骨科临床上可加以推广。