职业病体检门诊护理不良事件分析与防范

邢玛丽

（江苏省南京市江宁区中医医院，江苏 南京 211100）

引言

在当前的职业病体检门诊中，由于体检人群的增长，我们必须重视门诊护理的有序性。但现阶段医院在门诊护理的管理上较为分散，部分的护理工作不到位，造成了不良事件的发生。为了能够有效的控制当前不良事件的发生率，本文进行了相应的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2016 年7 月至2017 年7 月进行职业病体检的987 例体检者作为本次实验的研究对象，随后，提出相应的护理改革措施，对我院2017 年8月至2018 年8 月进行职业病体检的1095 例体检者作为研究的对象，对照组体检者中，男547 例，女440 例，年龄21-60 岁，平均（41.52±2.57）岁；观察组体检者中，男682 例，女413 例，年龄22-59 岁，平均（40.86±2.32）岁。所有参与实验的相关人员均对本次实验情况知晓。两组资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 针对门诊护理不良事件，进行了有针对性的改进，具体措施如下：

（1）严格制定护理人员制度：医院应当对当前的护理人员制度进行严格的规定，贯彻一定的安全意识，保障医护人员能够在护理时合理的对待每一个体检的职业工作者；另外，还应该对当前的医护人员进行教育，让他们能够灵活的应对各种突发情况；最后，严格保障当前体检部门的设施和护理人员的数量，使其能够满足当前体检情形的需求[1]。

（2）加强健康教育：开设健康知识宣传和健康版报，向体检人员发放健康手册，让体检人员认识到职业病健康体检的作用和意义[2]，提高体检者依从性，让体检人员对自身的病情有具体而系统的认识，解决认知差异的问题，在工作中实事求是，适当控制体检者期望值。

（3）提高当前的护理情况，展开优质护理：医院需要及时更新当前的护理观念，提高护理质量为体检者提供一个优质而舒适的护理环境。具体来说，重点在于保证门诊室的清洁和卫生，在体检过程中积极维持秩序，树立服务理念，定期进行软硬件设备的维护工作。提高当前护理人员的护理情况，比如增加一些便民措施、展开护理人员奖惩制度等等。与此同时，还可以定时的展开为患者服务的健康宣传教育，让患者明白健康的重要性。

（4）改进当前的体检流程：通过对当前发生的不良事件进行分析，发现当前的体检流程已经不能满足越来越多体检人群的需求，所以为了能够进一步提高人们的满意度，需要对当前的体检流程进行进行优化，提高医护人员的工作效率[3]。

（5）提高交流反馈力度：以门诊情况为基础，合理控制体检人员的数量，避免在短时间内出现大量人员体检的情况，并且借助体检单位向体检人员告知大致流程以及注意事项。体检档案的管理需要落实到个人身上，及时填写准确的体检信息，对所得到的结果要保持科学性和可参考性，由审核人员签字之后方可送出，护理人员在提交体检资料时，需要向体检者交代必要的注意事项以及治疗、护理建议。

（6）完善管理质量监测考核体系：建立完善的岗位责任制度和自主灵活、建立护理专业能力和绩效考核方案、同时成立检查小组对日常工作进行监督，不良事件无责报告，重实绩、重贡献的分配激励机制，深入调查，及时发现护理工作中存在的问题，寻找解决方法和预防措施[4]。

1.3 观察指标 针对不良事件的情况进行分析，提出相应的护理措施后，对我院2017 年8 月至2018 年8 月的职业病体检门诊不良事件发生情况进行记录，对措施实施前后的结果进行观察对比。

1.4 统计学分析 对采取到的患者数据采用SPSS 24.0 的方式进行一定分析，n 表示计数资料，然后用χ2进行检验。P＜0.05 为结果具有一定的统计学意义。

2 结果

对实施防范措施后的职业病门诊体检门诊中不良事件发生的情况进行分析记录，实施后护理不良事件总发生率为8.87%，实施前护理不良事件总发生率为12.87%，可见实施前后不良事件明显降低（P＜0.01），具体数据如表1 所示。

表1 措施实施前后不良事件发生情况对比[n，%]

3 讨论

职业病体检是企事业单位所开展和组织的，以员工所从事工作中可能出现的职业病危害的相关项目的检查。对于这些项目有针对性地进行体检，有助于实现职业病的预防、为职业禁忌的确定提供理论基础，同时也利于健康损害责任的追究，从而有效保证劳动者的合法权益。当前我国劳动者职业病防治的覆盖率虽然逐年上升，当前的数值约为10%，仍然低于世界平均水平，同时体检者多为生产工人，文化水平也会在一定程度上影响服务质量。随着社会的发展，职业病防治已成为人们越来越关心的社会问题之一，其中职业病体检是职业病防治的基础，国家也出台了相关政策法规对该工作予以支持。对职业病体检护理工作的管理进行优化，有助于进一步提高护理质量。

对当前出现的不良事件进行分析，主要存在以下几点：①护理人员因素。首先是护理人员的心理因素，很多护理人员认为参与体检的职业工作者只是体检，并不会有重大疾病，所以在护理的过程中，态度十分敷衍，这就使得不良事件的发生率增高；其次，是医院对于职业病体检中分配的护理人员和设施不够，工作量不断增大，但是护理人员以及设施都无法满足需求，这就使得整个护理十分混乱。②医院环境因素。近年来，人们逐渐意识到了身体健康的重要性，特别是职业病的攀升，使得越来越多的职业工作者都纷纷去医院进行职业病的体检，这就使得原本医院的体检环境异常狭窄，整个空间十分嘈杂混乱，造成了护理不良事件的出现[5]。③社会因素。由于普遍的从众心理，很多患者对医学知识并不了解，缺乏科学的判断力，认为检查结果有问题等，从而加大了医患关系的紧张程度。

总之，当发生一定的不良事件时，医院必须要对发生情况进行分析，才能提出具体的措施，保障医院的秩序，为人们服务。