舒适护理对老年慢阻肺患者的临床效果观察

李娜

【摘要】 目的 探讨舒适护理对老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的临床效果。方法 80例老年慢阻肺患者， 随机分为实验组与参照组， 各40例。参照组采用常规护理， 实验组在参照组基础上运用舒适护理。比较两组护理后的心理状况、生活质量、护理满意度情况。结果 护理后实验组焦虑评分（18.3±2.1）分明显低于参照组（31.4±3.2）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组抑郁评分（18.7±4.3）分明显低于参照组（32.5±5.6）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后实验组生活质量评分（81.3±4.3）分明显高于参照组（62.1±3.1）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度100.0%明显高于参照组82.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理可以改善老年慢阻肺患者心理状况， 提升生活质量与患者护理满意度， 适宜临床广泛开展。

【关键词】 舒适护理；老年慢性阻塞性肺疾病；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.095

慢阻肺属于呼吸内科常见疾病之一， 尤其是在老年患者中更为高发。该病主要是患者肺部正常气流活动受阻， 一般是由于长时间吸烟引发[1]。该病容易引发肺组织损伤， 甚至导致其他器官受累， 有较高是致死率。除了规范的治疗， 临床护理工作对患者治疗恢复也有重要辅助作用。本文选择2015年3月～2017年9月接收的80例老年慢阻肺患者， 分析采用舒适护理对其心理状况、生活质量、护理满意度的影响， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2017年9月接收的80例老年慢阻肺患者， 随机分为实验组与参照组， 各40例。参照组中， 男21例， 女19例；年龄最小62岁， 最大81岁， 平均年龄（68.3±4.2）岁。实验组中， 男23例， 女17例；年龄最小60岁， 最大83岁， 平均年龄（69.5±4.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有对比价值。

1. 2 方法 参照组采用常规护理。实验组在参照组基础上运用舒适护理， 内容如下：①心理护理：慢阻肺患者会带来生理不适感， 同时对患者生活构成一定压力， 从而患者容易滋生心理方面的负面情绪， 焦虑、抑郁等情况较为频繁， 甚至对治疗工作产生抵触。需要做好护患沟通， 多安抚患者， 同时提供治疗成功案例来鼓励患者[2]。要做好家庭成员的心理安抚， 避免其他人的负面情绪影响患者恢复。可以进行健康教育[3， 4]， 让患者与家属对治疗、护理工作有充分的理解与配合。同时要让患者意识到良好的情绪对疾病恢复有较好的辅助作用， 提升患者自觉控制不良情绪的意识。②呼吸道护理：如果患者有呼吸困难、咳嗽与咳痰等情况， 需要做好对应的呼吸道护理。如果呼吸问题较轻可以进行扣背来辅助排痰[5]， 呼吸问题严重下可以进行吸痰， 如果痰夜粘稠， 需要雾化吸入， 在吸痰处理中要保持柔和处理[6]， 避免粗暴操作导致患者呼吸系统受损， 提升整体的舒适度。在护理中充分考虑到患者舒适感的关照。③功能训练：可以做呼吸功能训练， 从而优化肺部功能。可以让患者保持平卧位或坐位， 提升头部保持15～30°的角度， 双手放置在腹部， 通过鼻部呼吸来帮助肺部扩张， 然后保持2～3 s屏气处理， 再通过口腔将肺部空气有效的呼出[7]。在呼吸训练中需要运用手来辅助做好腹部轻压， 但是不可以对呼气速度构成影响。可以让患者自行反复操作， 频次保持5～10次， 每次时长控制在15 min。可以依据患者耐受度情况做好有氧活动， 可以进行上下楼、慢步、小跑与健身操等[8]， 从而有助于心肺功能的调整优化。④生活护理：确保饮食管理质量， 依据患者病情与喜好做好饮食方案， 同时要提供对应清晰的指导， 避免家属执行的不确定性， 减少专业笼统描述带来的操作困难。饮食后需要做好口腔清洁， 保证口腔清洁。减少奶制品摄取， 防止由此引发痰液粘稠。要减少海鲜与油炸等饮食， 同时要降低辛辣刺激以及酒类等成分的摄入， 避免刺激性饮食与调料。要做好病房环境管理， 温度控制在23～25℃， 湿度控制在60%左右， 保证每天定时通风， 确保空气新鲜流通。可以保证房间合适的光照， 避免过于昏暗引发的心理负面情绪。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组护理后的心理状况、生活质量、护理满意度情况。心理状况包括焦虑状况与抑郁状况， 通过焦虑自评量表与抑郁自评量表进行判定， 评分越低代表情况越轻， 反之代表负面问题越严重。生活质量评分越高代表生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理后心理状况比较 护理后实验组焦虑评分（18.3±2.1）分明显低于参照组（31.4±3.2）分， 差异具有统计学意义（t=21.6462， P<0.05）；实验组抑郁评分（18.7±4.3）分明显低于参照组（32.5±5.6）分， 差异具有统计学意义（t=12.3617， P<0.05）。

2. 2 两组患者护理后生活质量比较 护理后实验组生活质量评分（81.3±4.3）分明显高于参照组（62.1±3.1）分， 差异具有统计学意义（t=22.9075， P<0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度比较 实验组护理满意度为100.0%（40/40）， 明显高于参照组82.5%（33/40）， 差异具有统计学意義（χ2=7.6712， P<0.05）。

3 讨论

老年慢阻肺患者中运用舒适护理需要依据实际情况而定， 保证护理方式更好的符合患者诉求[9， 10]。在不同的医院、不同的文化环境下， 舒适护理的内容会有一定差异性， 要充分的考虑患者个体间的差异性。积极的吸纳优秀经验， 同时针对实际科室情况做内化吸收与优化， 让护理工作符合实际使用情况。在基本的处理上， 需要让护理人员有提升护理质量的意识， 充分的站在患者诉求角度出发， 提升患者治疗舒适度， 优化患者配合度， 最终让治疗效果更好的发挥。本研究结果显示， 护理后实验组焦虑评分（18.3±2.1）分明显低于参照组（31.4±3.2）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组抑郁评分（18.7±4.3）分明显低于参照组（32.5±5.6）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后实验组生活质量评分（81.3±4.3）分明显高于参照组（62.1±3.1）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组护理满意度100.0%明显高于参照组82.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 舒适护理可以改善老年慢阻肺患者心理状况， 提升生活质量与患者护理满意度， 适宜临床广泛开展。

参考文献

[1] 沈灵敏. 舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析. 中国继续医学教育， 2015（29）：231-232.

[2] 周美华. 对住院的老年慢阻肺患者进行舒适护理的效果分析. 当代医药论丛， 2015（14）：70-71.

[3] 卢晓琴. 舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析. 中国卫生标准管理， 2015（19）：213-214.

[4] 喻冬梅. 舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析. 大家健康（学术版）， 2016， 11（6）：209.

[5] 李丹. 舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析. 中国保健营养， 2016， 26（18）：190-191.

[6] 祝红燕， 王月芬. 老年慢阻肺患者通过舒适护理的临床效果观察. 养生保健指南， 2016（19）：41， 46.

[7] 刘瑛. 慢阻肺患者行舒适护理的临床效果报道分析. 医学信息， 2014（23）：181.

[8] 王秀芳. 探析老年慢性阻塞性肺气肿应用舒适护理干预的临床效果. 医药卫生（文摘版）， 2016（4）：00051.

[9] 符丽娜. 舒适护理对慢阻肺患者的应用及疗效观察. 中国卫生产业， 2012（31）：53.

[10] 范立华. 舒适护理对慢阻肺患者的影响. 中医临床研究， 2016， 8（11）：144-145.

[收稿日期：2017-11-23]