中西医结合治疗桡骨远端骨折的观察

2018-03-02吴涛

中国实用医药 2018年5期

吴涛

【摘要】目的探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果。方法 60例桡骨远端骨折患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用锁定加压钢板（LCP）内固定西医治疗，观察组在对照组基础上结合中医治疗，观察比较两组治疗效果。结果观察组显效21例、有效7例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组显效17例、有效5例、无效8例，总有效率为73.33%；观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间分别为（3.36±0.62）、（6.12±1.16）、（33.02±4.45）d，对照组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间分别为（5.03±0.88）、（10.06±1.72）、（46.08±5.75）d，观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果显著，患者症状得到改善，康复速度加快，愈合时间缩短，值得临床应用。

【关键词】中西医结合；桡骨远端骨折；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.071

桡骨远端骨折为临床上极为常见的疾病，也为典型的骨科病症，在任何年龄段均可发病，多见于老年人群。患病后，患者症状为腕部肿胀，部肢体功能会受到严重负面影响，应给予关注。临床上针对该疾病的治疗，常规西医多采用LCP内固定治疗，虽然治疗后症状得到一定程度的改善，但是恢复情况不甚理想，针对这一情况，结合中医温和药效与西医快速生效的特点，中西医结合治疗的效果非常显著[1， 2]。本文为探讨中西医结合治疗桡骨远端骨折的效果，对比常规西医治疗与中西医结合治疗桡骨远端骨折的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择2015年3月～2017年3月本院收治的60例桡骨远端骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组男20例，女10例；年龄43～76岁，平均年龄（55.62±6.79）岁；骨折位置：左侧骨折12例、右侧骨折18例；依据AO法分型：B1型8例、B2及B3型6例、C1型5例、C2型6例、C3型5例。观察组男18例，女12例；年龄44～78岁，平均年龄（55.72±7.43）岁；骨折位置：左侧骨折11例、右侧骨折19例；依据AO法分型：B1型9例、B2及B3型5例、C1型6例、C2型5例、C3型5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：依据CT诊断确诊为桡骨远端骨折患者，均自愿参与且签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照组采用LCP内固定西医治疗。对患者的骨折病情进行确诊，确定骨折的范围、严重程度等，为患者实施直切口与“L”形切口，入路完成后，将旋前肌切开，充分暴露出患者的骨折部位，将软组织清除处理，复位骨折部位，让关节面保持平整，恢复患者的掌倾角，然后使用人工骨实施填充，依据患者的实际病况，选择合适长度的LCP钛板，对骨折部位实施固定处理，固定好后，应用T形板实施塑形处理，然后再应用复位器实施固定处理，恢复患者解剖部位，缝合切口，术后抗感染处理。

1. 2. 2 观察组在对照组基础上结合中医治疗。西医治疗方案与对照组一致，在此基础上为患者应用中医治疗，中医中药组成为杜仲30 g、淫羊藿30 g、泽兰15 g、当归尾15 g、桃仁9 g、红花9 g、赤芍9 g、桂枝9 g、川续断9 g、姜黄6 g，清水煎煮，取药剂300 ml， 1剂/d， 2次/d，早晚各1次，连续治疗3个月。

1. 3 观察指标及判定标准观察比较两组患者治疗效果、疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间。治疗效果判定标准：①显效：骨痂形成，恢复良好；②有效：骨痂部分形成，恢复状况一般；③无效：未形成骨痂。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较观察组显效21例、有效7例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组显效17例、有效5例、无效8例，总有效率为73.33%；观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间比较观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间分别为（3.36±0.62）、（6.12±1.16）、（33.02±4.45）d，对照组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间分别为（5.03±0.88）、（10.06±1.72）、（46.08±5.75）d，观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

桡骨远端骨折作为临床上典型的骨科病症，该疾病的产生多为受到外界重力撞击所致，外界力量的作用下，使得舟月骨和桡骨关节产生撞击，桡骨关节面产生背侧和掌侧的骨折块，关节面产生移位或脱位，部分病情严重的患者，甚至产生粉碎性骨折，患病后对患者的生活质量有着严重的负面影响，生活质量明显降低[3-6]。

通过对桡骨远端结构进行分析，该部位的主要组成为皮质骨和松质骨，这两种骨的生理结构非常的薄弱，临床上针对桡骨远端骨折患者的治疗主要为手术治疗，将病灶部位切口，然后复位，内固定处理，缝合切口，手术治疗的稳定性好，创伤较少，能够很好的完成复位。但治疗后的骨折愈合成为整体治疗的关键所在，单纯的手术治疗虽然能很好的对骨折部位进行复位、固定，但切口易产生感染，血管和神经易受到损伤，术后并发症较多，不利于患者术后康复，因此，单纯的西医手术治疗疗效不甚理想[7]。endprint

随着我国中医学的普及，中医中药药性温和，用于患者术后的恢复效果非常显著。本文中所选用的中药药物组成为杜仲、淫羊藿、泽兰、当归尾、桃仁、红花、赤芍、桂枝、川续断、姜黄，其中，杜仲具有滋补肝肾的功效；淫羊藿具有益精血、补肾阳、强筋骨的功效；泽兰驱风镇痛的功效；当归尾具有补血、活血的功效；桃仁、红花、赤芍具有活血化瘀的功效；桂枝具有温经通脉、散寒止痛的功效；川续断具有强筋骨、补肝肾、调血脉的功效；姜黄具有通经止痛、行气破瘀的功效，这些药物联合应用，效果显著[8-10]。

本研究结果显示：观察组显效21例、有效7例、无效2例，总有效率为93.33%；对照组显效17例、有效5例、无效8例，总有效率为73.33%；观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间分别为（3.36±0.62）、（6.12±1.16）、（33.02±

4.45）d，對照组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间分别为（5.03±0.88）、（10.06±1.72）、（46.08±5.75）d，观察组疼痛缓解时间、肿胀消失时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中西医结合治疗桡骨远端骨折效果显著，患者症状得到改善，康复速度加快，愈合时间缩短，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张鸿程，查庆林，孙洪波. 中西医治疗桡骨远端骨折的体会. 中医临床研究， 2016， 8（10）：117-119.

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