血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎的效果分析

王振宇+张彩萍+濮娜

【摘要】 目的 探讨分析血必净联合抗菌药物治疗重症加强护理病房（ICU）重症肺炎的效果。方法 90例ICU重症肺炎患者， 随机分为A组与B组， A组采用抗菌药物治疗， B组采用血必净联合抗菌药物治疗， 观察比较两组治疗效果。结果 B组总有效率95.56%明显高于A组的75.56%， 差异具有统计学意义（χ2=7.283， P<0.05）。A组ICU住院时间为（18.42±6.81）d， 机械通气时间为（237.21±117.37）h， 抗菌药物使用时间为（14.73±5.64）d；B组ICU住院时间为（12.22±5.72）d， 机械通气时间为（135.81±46.13）h， 抗菌药物使用时间为（10.65±4.27）d；B组ICU住院时间、机械通气时间及抗菌药物使用时间均明显短于A组， 差异具有统计学意义（t=4.677、5.394、3.869， P<0.05）。结论 血必净注射液联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎效果确切， 可有效改善临床症状。

【关键词】 血必净；抗菌药物；重症肺炎；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.063

ICU重症患者由于长时间卧床、过多依赖机械通气等原因， 容易引发重症肺炎， 继而引发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克， 对免疫功能产生抑制， 导致多种器官功能出现衰竭[1]。临床上治疗ICU重症肺炎的方法和药物很多， 但是由于病原体变异、滥用抗菌药物导致病菌耐药性增强等因素， 给治疗造成很大难度[2]。血必净注射液是传统中药制剂， 对于治疗炎性反应具有独特疗效。本次研究旨在研究血必净联合抗菌药物用于ICU重症肺炎治疗作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年4月～2017年4月收治的90例ICU重症肺炎患者作为研究对象， 所有患者均符合重症肺炎相关诊断标准。男46例， 女44例；年龄42～83岁， 平均年龄（68.8±10.2）岁。采用随机数字表法将其分为A组与B组， 每组45例。

1. 2 方法

1. 2. 1 A组 采用抗菌药物治疗。给予抗微生物、机械通气、脏器功能支持及血管活性药物等常规治疗。

1. 2. 2 B组 采用血必净联合抗菌药物治疗。在A组治疗方法基础上增加血必净注射液治疗， 取100 ml血必净注射液加入到100 ml生理盐水中静脉滴注， 2次/d， 连续治疗10 d。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的治疗效果、ICU住院时间、机械通气时间及抗菌药物使用时间。疗效分为显效、有效、无效， 显效：临床症状完全消失， 肺部炎症完全吸收；有效：生命体征趋于平稳， 肺部X胸片提示炎症大部分吸收；无效：生命体征不平稳， 临床症状加重， X胸片提示肺部炎症未完全吸收。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 A组显效17例， 占比37.78%；有效17例， 占比37.78%；无效11例， 占比24.44%；总有效34例， 总有效率为75.56%。B组显效22例， 占比48.89%；有效21例， 占比46.67%；无效2例， 占比4.44%；总有效43例， 总有效率为95.56%。B组总有效率明显高于A组， 差异具有统计学意义（χ2=7.283， P<0.05）。

2. 2 两组ICU住院时间、机械通气时间及抗菌药物使用时间比较 A组ICU住院时间为（18.42±6.81）d， 机械通气时间为（237.21±117.37）h， 抗菌药物使用时间为（14.73±5.64）d；B组ICU住院时间为（12.22±5.72）d， 机械通气时间为（135.81±46.13）h， 抗菌药物使用时间为（10.65±4.27）d。B组ICU住院时间、机械通气时间及抗菌药物使用时间均明显短于A组， 差异具有统计学意义（t=4.677、5.394、3.869， P<0.05）。

3 讨论

ICU重症肺炎是ICU病房常见并发症之一， 多因患者长时间卧床、过多依赖机械通气， 引发肺部感染造成， 可引发急性呼吸窘迫综合征、感染性休克及多种器官功能衰竭， 危及患者的生命安全[3， 4]。临床上多采用抗菌药物治疗， 但是由于病原体变异、抗菌药物滥用导致病菌耐药性增强等因素， 治疗效果不是十分理想[5-7]。血必净注射液是由红花、赤芍、丹参、川芎、当归等中药材提取精制而成， 具有活血化瘀、疏通经脉、消除炎症之功效， 能够有效改善肺部组织微循环， 促进肺功能， 抑制肺部组织纤维化， 而且无任何不良反应， 具有良好的安全性[8-10]。本次研究中， 通过采用血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎， 中西药联合治疗， 标本兼治、养治结合。

本次研究结果显示：A组显效17例， 占比37.78%；有效17例， 占比37.78%；无效11例， 占比24.44%；总有效34例， 总有效率为75.56%。B組显效22例， 占比48.89%；有效21例， 占比46.67%；无效2例， 占比4.44%；总有效43例， 总有效率为95.56%。B组总有效率明显高于A组， 差异具有统计学意义（χ2=7.283， P<0.05）。A组ICU住院时间为（18.42±6.81）d， 机械通气时间为（237.21±117.37）h， 抗菌药物使用时间为（14.73±5.64）d；B组ICU住院时间为（12.22±

5.72）d， 机械通气时间为（135.81±46.13）h， 抗菌药物使用时间为（10.65±4.27）d。B组ICU住院时间、机械通气时间及抗菌药物使用时间均明显短于A组， 差异具有统计学意义（t=4.677、5.394、3.869， P<0.05）。本次研究结果与相关研究[8]相一致。

综上所述， 血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎， 能够有效消除肺部组织炎性反应， 改善肺炎临床症状， 提高肺功能， 具有良好的治疗效果。

参考文献

[1] 何莲， 聂斌， 徐奇， 等. 血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎患者的临床疗效研究. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（3）： 570-571.

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[10] 刘斌强， 董琎. 血必净注射液联合抗菌药物治疗重症肺炎的疗效观察. 中国药物与临床， 2017， 17（6）：861-863.

[收稿日期：2017-10-23]endprint