计划免疫在儿童传染病预防控制中的应用效果

武 萌，樊 晖（郑州大学第二附属医院保健科，河南郑州450053）

计划免疫主要是根据一些特定传染病的性质、传染病规律及易感人群等情况进行综合分析后，根据相关规定和科学的免疫程序，有组织、有计划地实施易感人群免疫接种，以提高易感人群对传染病的免疫能力，达到有效控制及预防，甚至是消除传染病发生的目的[1-2]。随着社会不断地发展，人们对基础医疗服务提出了更高的要求，并且医疗服务意识越来越强，故计划免疫得到越来越多人的关注。但是在偏远及经济稍落后地区，人们对计划免疫预防传染病的认知不足，导致儿童出现传染疾病，影响儿童的正常生长发育。因此，实施有效的计划免疫接种对改善儿童机体免疫力，降低传染病发生率尤为重要[3-4]。本研究采取抽样调查方法，选取郑州大学第二附属医院0～6岁1 008例儿童作为本次研究对象，对计划免疫在儿童传染病预防控制中的应用效果进行探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取抽样调查方法，选取2015年5月至2016年5月郑州大学第二附属医院0～6岁1 008例儿童作为本次研究对象。根据是否接受计划免疫接种将其分为观察组（接受计划免疫接种）和对照组（未接受计划免疫接种）。对照组儿童327例，男177例，女150例；年龄 0～6岁，平均（2.58±1.67）岁。观察组儿童681例，男 523例，女 158例；年龄 0～6岁，平均（2.67±1.38）岁。两组儿童一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 本次抽样调查由郑州市各个医疗卫生单位组成，共建立5个监测点，每个检测点安排3～5名专业工作人员。各医疗卫生单位具体安排检测点人员及传染病病原学监测点设立，并严格要求检测人员必须完成对1 008例儿童的基础检测管理、检测及采样等工作。并安排专业人员对5个检测点采集的数据进行收集，并统一由郑州市预防控制中心进行相关统计工作。调查工作主要根据《医学免疫学》及《儿童保健学》中相关内容制定计划免疫传染病调查表，主要调查内容有：儿童及其监护人对是否定期进行计划免疫的必要性、对计划免疫预防儿童传染病具体相关知识的了解度及以往是否参加计划免疫、计划免疫过程中断的原因等。

表1 两组儿童传染病发生率比较[n（%）]

1.2.2 观察指标 比较两组儿童传染病发生率，传染病包括百日咳、肝炎、麻疹、流行性腮腺炎、乙型脑炎，以及两组儿童监护人对计划免疫相关知识的知晓情况，统计未接受计划免疫的原因。

1.3 统计学处理 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组儿童传染病发生率比较 对照组儿童传染病发生率高于观察组，差异有统计学意义（χ2=86.920，P＜0.05）。见表 1。

2.2 两组儿童监护人对计划免疫相关知识知晓率比较 对照组儿童监护人对计划免疫接种相关知识的知晓率均低于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 未接受计划免疫的原因 根据上述相关调查问卷得出，未正常接受计划免疫的原因有：（1）文化知识水平较低的儿童监护人对计划免疫接种能有效预防传染病的相关知识认知欠缺；（2）各区域对计划免疫的宣传不够到位，导致儿童监护人未能及时获取计划免疫接种的具体时间及地点；（3）家庭经济困难，未能及时支付计划免疫所需的基本费用，使计划免疫中断；（4）少部分家长对计划免疫疫苗的安全性担忧，进而导致未能及时进行计划免疫。

3 讨 论

随着社会的进步及我国医疗水平的不断提高，如何有效控制及预防传染性疾病的问题受到越来越多人的关注。根据相关研究表明，有效的计划免疫是控制及预防传染性疾病发生最有效、最简便的办法[5]。但由于偏远地区及经济发展缓慢地区经济水平普遍较低，人们的知识水平也具有一定的局限性，导致儿童监护人对计划免疫预防传染病发生的相关知识认识不足，继而导致儿童出现计划免疫接种率较低，传染病发生率较高的问题，不利儿童的健康生长[6]。

本研究结果显示，6岁以下儿童发生的传染病主要有百日咳、肝炎、麻疹、流行性腮腺炎、乙型脑炎，且对照组儿童传染病发生率（37.00%）较观察组（11.89%）高，对照组儿童监护人对计划免疫接种相关知识的知晓率均低于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明计划免疫可有效预防儿童传染病的发生，应提高儿童监护人对计划免疫及传染病的认知度，从而降低儿童传染病的发生率，提高儿童生存质量。总结本次调查问卷中未能全程接受疫苗的主要原因有：对计划免疫接种能有效预防传染病相关知识的认知欠缺，监护人文化知识水平有限；宣传不到位，未能及时获取计划免疫接种的具体时间及地点；家庭经济问题，未能及时支付相关费用；对计划免疫接种安全性的担忧等[7-8]。

故应针对上述原因，实施应对措施，具体如下：（1）加强计划免疫传染病基础知识的宣传。组织各个医疗机构及相关工作人员对社区、乡镇、村社、学校等区域进行宣传，可发放宣传单，组织大家一起观看相关视频，针对年龄较大的监护人群体，耐心详细地进行讲解，提高其认知；此外，及时普及我国计划免疫相关政策及用药安全性相关知识，提高人们对计划免疫及传染病相关知识的知晓率，促进儿童身体健康成长[9]。（2）各社区应建立预防接种通知单或通过手机建立微信通知及提醒平台，及时告知儿童家长及其监护人准确的疫苗接种时间及地点，减少因通知不到位出现遗漏接种现象，影响儿童正常疫苗接种。（3）相关政府部门应设立儿童预防接种情况独立检测部门，加大对公共预防保健经费的投入，提高预防接种相关部门工作人员的积极性，更好地完成免疫接种的实施，提高儿童接受计划免疫接种率，降低传染病发生率[10]。（4）各计划预防部门严格实行责任制，要求工作人员严格按照免疫接种相关管理制度，以提高免疫接种的安全性。（5）加强免疫接种预防控制中心的消毒工作，严格要求工作人员谨遵“一人、一管、一针、一消毒”的理念。（6）建立有效的计划免疫运行机制。科学有效地实施计划免疫工作是保证免疫接种工作具体实施并取得实际效果的重要保证，因各个区域之间存在较大差异性。因此，应根据当地实际情况因地制宜地建立预防接种有效服务模式，以保证计划免疫工作的具体实施，提高儿童计划免疫接种率，有效控制及预防儿童传染病的发生，促进儿童身体健康的成长[11-12]。

综上所述，计划免疫可有效预防儿童传染病的发生，并提高儿童监护人对计划免疫及传染病的认知度，进而降低儿童传染病发生率，提高儿童生存质量。但计划免疫仍存在诸多问题，因此，各部门应及时采取相应的应对措施，以提高儿童计划免疫接种率，更好地预防及控制传染性疾病的发生。

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