糖尿病对种植体骨结合影响的疗效分析

姜红玉

[摘要] 目的 分析研究糖尿病对种植体骨结合影响的疗效。方法 选取2012年7月—2013年7月在该单位接受口腔种植骨结合治疗的糖尿病患者与非糖尿病患者各50例，共计有110颗种植体，并对这些患者进行随访5年，对接受治疗的两组患者的牙齿成活情况进行分析比较，研究两者之间在种植体结合的不同之处。结果 通过得出的数据结构发现糖尿病的种植体修复牙齿失败率略高于非糖尿病患者，所以糖尿病是可以对种植体骨结合有所影响的，经过两组数据经过分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 糖尿病对种植体骨结合有一定的影响，减慢了修复牙齿的恢复速度，但是糖尿病患者也并非就不能利用种植体来修复受损牙齿，只要患者控制好个人的血糖水平，术前术后注意口腔卫生，再结合相关的药物治疗就可以提高种植体存活的概率。

[关键词] 糖尿病；种植体；骨结合；疗效分析

[中图分类号] R783.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（b）-0024-02

口腔种植体是指通过手术将种植体植入人体口腔内缺牙部位，待愈合后在其上部安装修复的假牙装置。随着口腔事业的快速发展，种植牙也慢慢走进人的视野中，更为口腔专业增添了一次重大的变革，同时也为众多的缺牙患者带来了更大的好处，让他们也拥有一副漂亮的牙齿。但是种植牙是否能够成功也取决于骨结合，即种植体与种植体区域的元件相互结合的程度，结合程度越好，修复成功率也越高。但是，人体口腔具有相当复杂的结构与环境，于是就会有各种因素会影响骨结合的程度，比如饮食、酸碱度以及个人生活习惯的影响等等，但该文就糖尿病对口腔种植体骨结合的影响展开研究，因为患糖尿病的人越来越多，常见于老年人，发病率较高，若得不到及時的治疗，会对患者生活造成了极大地影响，甚至影响了正常的生活，使患者的生活质量降低。所以该研究选取2012年7月—2013年7月收治的100例患者为研究对象，对糖尿病与非糖尿病患者的修复后的牙齿的成活情况进行对比分析，而后对糖尿病影响种植体骨结合的机制，从而为大多的糖尿病患者是否可以利用种植体修复牙齿提供了理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取接受口腔种植骨结合治疗的糖尿病患者与非糖尿病患者各50例展开研究。糖尿病患者组中，含有男性21例，女性29例，年龄均在40～80岁，平均年龄均在62.12岁，糖尿病病程6.5年，同时该组患者含有55颗种植体。非糖尿病患者中，含有男性26例，女性24例，年龄均在42～80岁，平均年龄为64.42岁，糖尿病病程6.6年，同时该组患者含有55颗种植体。将这100例缺牙患者的患者的年龄、性别和病程等资料进行对比分析差异无统计学意义（P>0.05），不具有可比性。

1.2 材料与方法

将Ankylos种植体植入这100例缺牙患者的口腔上下颌内，同时必须由同一位口腔医师利用配套的仪器进行手术操作。在进行手术之前，两组患者均需要进行一般的口腔检查，确定出拔除不需要保留的缺损牙齿，并对其旁边的缺损牙齿以及其他疾病的牙齿进行牙根管治疗，而后根据各位患者不同的患病情况与牙齿缺损情况确定种植位置，并制定出相应的种植方案，并根据实际情况对手术之后的患者的进行抗感染治疗。在这期间要密切关注患者的各项生命体征[1]，以及各种不良状况的发生，不仅要确保用药的安全性和合理性，更不能随意用药，要保证患者的生命健康，若有紧急情况发生，就要及时作出治疗和处理。经过修复期间之后，对这些患者进行及时随访，对接受治疗的两组患者的牙齿成活情况进行分析比较，研究两者之间在种植体结合的不同之处，并总结出糖尿病影响种植体骨结合的机制[2]。

1.3 观察以及评价指标

观察指标：根据对患者的随访的记录，观察患者的种植修复牙齿是否有松动、脱落以及疼痛和影像学检测异常的情况，一旦含有以上的一种或者多种都属于治疗失败的结果。

评价指标：将随访3个月失败率、1年失败率以及5年失败率加以计算，并将其实时进行记录，将其进行对比分析，失败率越低说明种植体骨结合的效果越明显，反之，越不明显。

1.4 统计方法

将记录的所有数据利用SPSS 18.0统计学软件进行分析处理，计数资料[n（%）]以χ2来检验，计量资料（x±s）以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对所得的糖尿病患者与非糖尿病患者种植体修复牙齿的3个月、1年以及5年失败率的数据进行对比，进行统计学计算得出，数据差异有统计学意义（P<0.05）。因此，通过得出的数据结构发现糖尿病的种植体修复牙齿失败率略高于非糖尿病患者，所以糖尿病是可以对种植体骨结合有所影响的，所得结果如表1所示。

3 讨论

口腔种植体是指通过手术将种植体植入人体口腔内缺牙部位，待愈合后在其上部安装修复的假牙装置。随着口腔事业的快速发展，种植牙也慢慢走进人的视野中，更为口腔专业增添了一次重大的变革，同时也为众多的缺牙患者带来了更大的好处，让他们也拥有一副漂亮的牙齿[3]。此方法与传统的固定修复牙齿的方法相比，明显具有更舒适的感觉，还具有更好地保存牙体和牙槽以及更好地固位稳定的效果。因此种植体修复牙齿是当今口腔医学中应用较为广泛的一种修复方法，也取得了大多数人的认可，成功率也越来越高，已渐渐成为目前最完满最理想的修复缺损牙齿的方法。但是，人体口腔具有相当复杂的结构与环境，于是就会有各种因素会影响骨结合的程度[4]，比如饮食、酸碱度以及个人生活习惯的影响等等，但该文就糖尿病对口腔种植体骨结合的影响展开研究，因为患糖尿病的人越来越多，常见于老年人，发病率较高，若得不到及时的治疗，会对患者生活造成了极大地影响，甚至影响了正常的生活，使患者的生活质量降低。

糖尿病的主要的临床特征为血糖水平异常升高，也是具有遗传倾向的疾病，是一种全身性的基础病，其主要病因是由于机体内胰岛素分泌不足或者胰岛出现功能问题，从而导致体内的血糖升高而引起内分泌紊乱的综合征。但从目前的研究数据来看，糖尿病具有影响牙齿种植体的作用，抑制了口腔粘膜与牙槽骨伤口愈合的速度，容易发生微血管血栓，使其容易发生感染；另一方面，糖尿病也会影响种植体骨结合，是种植牙易于脱落、疼痛，失败率相比于非糖尿病患者要高很多[5]。

该研究中选取2012年7月—2013年7月在该单位接受口腔种植骨结合治疗的糖尿病患者与非糖尿病患者各50例，并对这些患者进行随访5年，对接受治疗的两组患者的牙齿成活情况进行分析比较，对所得的糖尿病患者与非糖尿病患者种植体修复牙齿的3个月、1年以及5年失败率的数据进行对比，进行统计学计算得出，数据差异有统计学意义（P<0.05）。通过得出的数据结构发现糖尿病的种植体修复牙齿失败率略高于非糖尿病患者，所以糖尿病是可以对种植体骨结合有所影响的。

综上所述，糖尿病对种植体骨结合有一定的影响，减慢了修复牙齿的恢复速度，但是糖尿病患者也并非就不能利用种植体来修复受损牙齿，只要患者控制好个人的血糖水平，术前术后注意口腔卫生，再结合相关的药物治疗就可以提高种植体存活的概率。

[参考文献]

[1] 聂莹.糖尿病对种植体周围骨组织的影响[J].国际口腔医学杂志，2016（4）：451-453.

[2] 黄震（综述），邓丽（审校）.提高糖尿病患者牙种植成功率的研究进展[J].中国口腔种植学杂志，2017（1）：43-47.

[3] 黄建生，周磊，张爱华.Ⅱ型糖尿病患者人工牙种植疗效的回顾性分析[J].现代口腔医学杂志，2017（4）：356-357.

[4] 常文晓，安阳，张含中，等.不同葡萄糖浓度对体外培养人牙龈成纤维细胞增殖的影响[J].中国药物与临床，2016（2）：258-259.

[5] 张楠，张洁，常文晓，等.不同葡萄糖浓度对人牙龈成纤维细胞在钛表面附着和生长的影响[J].中国药物与临床，2016（8）：214-215.

（收稿日期：2018-08-21）