定期产检对降低孕妇母婴并发症的临床价值研究

薛昌宏

（南京市六合区人民医院，江苏 南京 211500）

保证孕妇母婴的身体健康一直以来都是我国公共卫生管理十分重要的关注点。自改革开放以来，我国公民的生活水平得到提高，国家经济繁荣发展，孕妇的保健水平也有明显的上升，这有效地降低了我国婴儿的死亡率和出生缺陷率，但是相较于发达国家，我国的孕期保健水平仍然存在着一定的差距。从婴儿的缺陷率来看，我国的新生儿缺陷率达到了5.6%，每年出现唇腭裂现象的婴儿就达到了25万-30万，这为社会带来极为不利的影响。

随着人们对于孕期保健意识的不断提高，人们对于孕妇的身体健康更加的重视，但是也因此产生了新的问题，那就是营养过剩问题，在最近几年已经越发的突出，加上我国的高龄产妇比例逐年增长，发生合并症、妊娠并发症的几率不断上升[1]。通过让孕妇进行定期产检，可以有效地诊断合并症、妊娠并发症，大量的数据显示出，通过孕检可以检测出新生婴儿的大部分缺陷，根据全国的新生婴儿数据显示可知，定期产检有效地减少了100万-200万的婴儿缺陷，减少我国居民的卫生负担，提高了我国的人口素质。虽然我国在孕期保健上已经取得很大的成功，但是在进行全程定期产检的工作上面仍然具有一定的不足之处，这需要国家、医院和社会的共同协作。

表1 正常组与病例组单因素分析（n=244）

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过研究2015年-2017年这三年时间里面医院产科的244例孕妇的临床数据，使用回顾分析法，发现在这244例孕妇中共有29例孕妇发生过不良妊娠的现象，所以将这29例孕妇归为病例组，在病例组的29例孕妇中，有2例孕妇出现终止妊娠、有1例孕妇发生自然流产，孕期单独出现妊娠并发症的有7例，有19例出现早产儿、死胎等现象。剩下的215例孕妇母婴正常，归为对照组。纳入标准：（1）临床数据记录完备；（2）孕妇母婴在本医院进行的检查；（3）建立有相对完整的档案；排除标准：（1）因为出生缺陷等各种因素的影响导致终止妊娠，非并发症原因导致的流产。（3）辅助生殖技术妊娠。

1.2 方法 通过分析244例孕妇的临床数据，在这个过程中使用的方法为回顾分析法。研究的主要内容为：妊娠年龄、宠物接触、父母文化、保健、妊娠计划、合并症、来源、孕检情况等[2]。

1.3 统计学处理 通过Word建立数据表格，将分析结果数据填入其中，并对其进行数据的处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对244例孕妇的临床数据分析可知，在这当中共有12例（占比4.92%）孕妇（正常组8例，病例组4例）没有按照医院的相关要求进行产检，这部分孕妇的年龄平均在（27.4±4.2）岁之间，而按照要求进行产检的孕妇年龄在（26.4±5.1）岁之间（P＞0.05）；没有按照要求进行产检的孕妇的大多数情况为定期产检中缺少1次及以上。

对所有的244例孕妇母婴进行独立因素分析得到，孕妇是否年龄≥35岁、定期产检、免费产前检查、增补叶酸、饲养宠物、接触有害物质（P＜0.05）；具体数据如表1所示。

将上述中的所有因素作为数据中的自变量，将是否发生过不良妊娠的现象作为因变量，如果发生过不良妊娠记为数值“1”，没有发生过不良妊娠记为数值“2”，然后对多个因素进行回归分析，结果显示定期孕检的孕妇达到96%以上，OR=0.914；孕妇有无接触宠物因素OR=1.842，而母亲年龄因素OR=2.476。

3 讨论

随着我国经济水平的飞速发展，我国人民的生活水平得到提高，人们对于健康问题越发的重视，在孕妇进行定期产检方面有了极大的改善，产检率显著提升，在对2015年-2017年这三年时间里面医院产科的244例孕妇的临床数据进行研究分析可知，定期产检率为96.32%。孕妇定期进行产检，可以有效的诊断合并症、妊娠并发症，可以检测出新生婴儿的大部分缺陷，减少居民卫生负担，改善我国的人口素质，根据孕妇的不同时期进行不同的产检，在最佳的时间段里面检查出先天缺陷，并进行针对性的治疗，采取相关措施，干预并发症，预防出现终止妊娠、流产的现象，保证母婴健康，定期产检意义十分重大[3]。

当然，为了保证分析结果的可靠性，需要进行考虑的是，早期出生缺陷被检测出来之后终止妊娠，这样并发症就不会发生，所以本次研究将出生缺陷等原因导致的终止妊娠排除在外，不纳入到研究对象中，而且社会原因、用药不当等因素导致的流产也不会纳入到研究对象中，研究对象主要是产检对妊娠结局产生影响的孕妇。根据分析结果可知，母婴并发症的发生和定期产检、孕妇年龄、孕妇所处环境、叶酸服用等因素有着极大的关联，进行多因素分析得到，定期产检、孕妇年龄成为影响母婴并发症的的独立因素，在所有的因素中定期产检为保护因素。高龄产妇和饲养宠物的现象已经越发的严重，这导致畸形、并发症的发生率有着明显的提高，这需要通过定期产检检测，根据检测结果采取干预措施，保证母婴的健康，降低并发症发生的风险。

根据上述可知，定期产检可以有效地降低并发症发生的风险，国家、医院、社会应该加大宣传力度，做好产检管理工作，提高公民的定期产检意识，保证孕妇母婴的健康。