氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效探讨

崔艳鸿 季晓燕 方永春 殷富平 关英霞

[摘要] 目的 探讨氨氯地平+阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中的应用效果。方法 方便择取该院于2017年1月—2018年7月期间收治的高血压合并冠心病患者102例，按照患者入院时间以及随机数字表法，划分为观察组（53例）、对照组（49例）。其中对照组患者接受阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者接受氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后，对照组患者的舒张压、收缩压与观察组患者比较，差异有统计学意义（t=6.169 0、10.000 9，P<0.05）。对照组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C与观察组患者比较，差异有统计学意义（t=5.238 1、5.424 3、7.127 0、6.470 0，P<0.05）。结论 在高血压合并冠心病临床治疗期间，对患者行氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗，不仅可以对患者的血压、血脂进行有效改善，而且具有良好的安全性，应临床推广使用。

[关键词] 高血压；冠心病；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；应用效果

[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）11（b）-0106-03

Study on Clinical Curative Effect of Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets in Treatment of Hypertension Combined with Coronary Heart Disease

CUI Yan-hong1， JI Xiao-yan1， FANG Yong-chun1， YIN Fu-ping1， GUAN Ying-xia2

1.Department of Rongkang， Yunnan Honorary Military Rehabilitation Hospital， Kunming， Yunnan Province， 650214 China

2.Department of Cardiology， Yunnan Second Peoples Hospital， Kunming， Yunnan Province， 650021 China

[Abstract] Objective To study the application effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension combined with coronary heart disease. Methods 102 cases of patients with hypertension combined with coronary heart disease admitted and treated in our hospital from January 2017 to July 2018 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group with 49 cases were treated with atorvastatin calcium tablets， while the observation group were treated with amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets， and the clinical treatment effect was compared between the two groups. Results After treatment， the diastolic pressure and systolic pressure in the control group and in the observation group showed the different was statistically significant（t=6.169 0，10.000 9 P<0.05）， and the comparison of TC， TG， HDL-C， LDL-C in the two groups showed the different was statistically significant（t=5.238 1，5.424 3， 7.127 0，6.470 0，P<0.05）. Conclusion The amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension combined with coronary heart disease can effectively improve the blood pressure and blood liquid， with good safety， and it can be promoted and applied in clinic.

[Key words] Hypertension； Coronary heart disease； Amlodipine besylate； Atorvastatin calcium tablets； Application effect

據有关资料统计，高血压合并冠心病的诱发因素多为血脂异常导致动脉发生粥样硬化，无法正常供血，心肌因供血供氧不足出现阵痛等临床症状，极易出现突发性心脑血管事件，严重的甚至会致死[1-4]。因此，探讨高血压合并冠心病临床抑制的最佳途径具有非常重大的现实意义。该院于2017年1月—2018年7月期间收治的53例高血压合并冠心病患者为研究对象，施以氨氯地平+阿托伐他汀钙片疗法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便择取该院收治的高血压合并冠心病患者102例，所有患者均经过临床全面检查，确保与我国高血压防治指南中规定的高血压诊断标准以及WHO规定的冠心病诊断标准相符，且不存在妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全、免疫性疾病、急慢性感染性疾病、感染、心肌梗死、肿瘤、心肌病以及继发性高血压等症状。所有患者均明确了解该次实验内容，并签署了知情书，与伦理委员会要求相符。按照患者入院时间以及随机数字表法，划分为观察组（53例）、对照组（49例）。其中，对照组包含29例男性患者，20例女性患者，年龄平均为（58.67±8.89）岁；病程平均为（5.34±2.12）年；观察组包含31例男性患者，22例女性患者，年龄平均为（57.12±8.34）岁；病程平均为（5.67±2.34）年。就两组患者采集的一般资料进行比较，数据较为接近，即组间差异无统计学意义（P>0.05），实验可行。

1.2 方法

对照组患者接受阿托伐他汀钙片（国字国准号：J20070060）治疗：阿托伐他汀钙片给予患者口服，20 mg/次，1次/d，治疗周期为8周。

观察组患者接受氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗：阿托伐他汀钙片疗法等同于对照组患者，此外，（国字国准号：H19991083）择取的氨氯地平给予患者口服，5.0 mg/次，1次/d，治疗周期同样为8周。

1.3 观察指标

记录并比较两组患者治疗前后的血压、血脂水平。

1.4 统计方法

该次实验中两组高血压合并冠心病患者的观察指标均由SPSS 19.0统计学软件进行采集，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压比较

治療前，两组患者的血压较为接近，即组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者在血压方面的指标与对照组患者进行比较，优势显著，即组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后血脂比较

治疗前，两组患者血脂水平相差较小即组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者在血脂方面的指标与对照组患者进行比较，优势显著，即组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

此外，两组患者在治疗期间均未见严重性不良反应。

3 讨论

高血压合并冠心病传统疗法多为阿托伐他汀钙片，其可以对患者的动脉粥样硬化症状进行有效改善，促使动脉内皮恢复生理学功能，此外，该药物还具备抗感染作用，有利于改善患者的血脂表达水平与高密度脂蛋白水平，但在高血压合并冠心病临床治疗效果方面却并不尽如人意。贺丹江[5]为了探究最佳治疗途径，对患者行氨氯地平+阿托伐他汀钙片治疗，结果显示，患者经过治疗，血压达标率为81.48%，血脂达标率为94.44%，对照组患者的血压达标率为58.18%，血脂达标率为58.18%，数据比较，改善明显（P<0.05）。该次实验与其结果基本等同，即治疗后，对照组患者的舒张压、收缩压与观察组患者的舒张压、收缩压比较，差异有统计学意义（t=6.169 0、10.000 9，P<0.05）。对照组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C与观察组患者的相应数据比较，差异有统计学意义（t=5.238 1、5.424 3、7.127 0、6.470 0，P<0.05）。分析原因，认为氨氯地平在患者血管上可以发挥一定的选择性药理作用，促使患者的平滑肌达到较好的松弛度，进而实现冠状动脉、外周血动脉的扩张，促进患者的血液循环，减少外周血管阻力，改善患者的临床心绞痛症状[6-7]。此外，该药物的药理作用还具备起效迅速的特点，药物具有相对较长的半衰期，临床应用也不会产生严重的不良反应，安全性较为显著。而阿托伐他汀钙片可以对患者的血脂水平进行有效调节，因此，联合应用氨氯地平、阿托伐他汀钙片，两种药物所包含的成分可以实现彼此兼容，协同作用，而且药理作用的起效时间较短，作用时间相对较长，可以基于患者血管内皮细胞有效的保护，因此，值得在高血压合并冠心病临床治疗中广泛应用[8]。

综上所述，在高血压合并冠心病临床治疗过程中，对患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，不仅可以有效改善患者的血压、血脂，同时还具有较强的安全性，有利于患者的预后发展，遂应在临床中大力推广。

[参考文献]

[1] 冷沁.氨氯地平并阿托伐他汀钙片改善高血压合并冠心病患者血脂和血压的效果[J].心血管康复医学杂志，2017， 26（6）：627-631.

[2] 杨赤杰，吴晶晶.高血压合并冠心病联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗的疗效分析[J].中国社区医师，2015， 31（27）：32，34.

[3] 徐炎，侯敏，高鹏，等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对血清Apelin、Hcy水平的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（13）：3215-3217.

[4] 马淑义，徐朝辉.用氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察[J].当代医药论丛，2017，15（6）：84-85.

[5] 贺丹江.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者治疗中的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：20-22.

[6] 方勇.高血压合并冠心病患者临床应用氨氯地平、阿托伐他汀联合治疗的血脂调节效果研究[J].中外医疗，2016，35（25）：124-125，128.

[7] 刘化桥，潘英，高尚.探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病血压、血脂的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（3）：277-278.

[8] 梅光艳，李杰.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者血压、血脂水平的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（3）：131-132，139.

（收稿日期：2018-08-12）