小病毒中的大隐患

有一种肿瘤，全国每年大约新增50万的就诊患者，其中有30万患者因为这种肿瘤失去生命。也就是说，每两分钟就有一个人死于这种癌症，每天全国因为这种癌症死亡的人数是1364人。但另外一方面，触目惊心的事实背后还有一个好消息，那就是这种癌症如果可以早一点发现，是完全可以被治愈的，而且，这种癌症也可以预防。哪些人容易得胃癌

专家介绍，在全球，每年新增的胃癌病人有100万，而根据官方统计的权威资料显示，在中国，每年新增的病人是50万。因此，它是危害中国老百姓最重要的一个疾病，在所有癌症中，它排在肺癌的后面，位列第二名。

专家介绍，胃癌在CT影像片上的显示是胃壁增厚。虽然有多种因素会导致胃壁增厚，但恶性肿瘤是首先要考虑的一种因素。那么，对于一个胃壁增厚的病人，如何来确定他是不是罹患了胃癌呢？专家通过6个条件，对胃癌的高发群体进行了一个定性的描述。

第一个条件是年龄。专家介绍，总体来讲，胃癌的症态分布是在中老年这个范围内的。在中国，40岁以上的人群都是胃癌的高发年龄段，而且年龄越高概率越大。第二个条件是性别，男性得胃癌的比例高于女性。第三个条件是体重。体重指数BMI（用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）在25到30之间或大于30的超重或肥胖人群更容易得胃癌，对于太胖的人，在贲门位置，也就是食道与胃连接处的位置，胃癌发病率是增加的。第四个条件是生活习惯。胃癌是和饮食密切相关的一种肿瘤。每100个因为癌症死亡的患者当中，有21个和香烟相关，有的病人雖说自己不抽烟，但由于家人长期抽烟，也会受到影响。第五个条件是胃部基础疾病。幽]螺杆菌感染是世界卫生组织所确定的导致胃癌的一级证据，国内的相关研究也证实，在胃癌高发地区，幽门螺杆菌呈阳性的比例很高。具体来说，67%到80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是是由幽门螺旋杆菌引起的，同时，幽门螺杆菌感染还会让胃癌的患病风险增加2.7到12倍。第六个条件是遗传。有家族胃癌病史的人是胃癌的高危人群，这不光是因为基因遗传的因素，也是因为一个家族有着共同的生活习惯。因此，专家建议，40岁以上的人，每1年-2年就要做一次胃镜检查。

治疗胃癌的关键

专家介绍，胃癌的具体症状表现包括上腹部不适、心窝隐痛、食后饱帐、食欲不振、消瘦、乏力、呕吐、大便呈黑色柏油样等。但在现实中，这么多的症状很难同时出现在一个人身上。如果出现了这样的情况，胃癌就属于晚期了。而对病人更有意义的，是分辨没有症状或者症状不是特别明显阶段的胃癌。对于很多早期胃癌患者来说，以现代的治疗水平来治疗，治好的概率在90%以上。

专家特别介绍了一种EBV病毒。人类在进化过程当中，一直和周围的外界环境中的微生物打交道，其中很多微生物对人体是有利的，也有少部分的对人体没有利用价值的微生物，病毒是最重要的一种。人类通常在婴儿时期就感染了EBV病毒，95%的健康人会终生携带EBV病毒。EBV病毒主要感染口咽部的上皮细胞、淋巴细胞，可以随着唾液进入胃部。健康人携带EBV病毒一般无特异症状表现，它引起疾病的几率也比较低。但有研究表明，EBV病毒感染也会引发胃癌，这种胃癌一般好发于男性，贲门为好发部位。

世界卫生组织国际癌症中心2012发布的数据显示，全球胃癌高发区域基本上都集中在东南亚地区。而在东南亚地区，以韩国为最高，其次是日本，另外中国也是发病比较高的地区。但在中国所有的新增患者中，有80%的患者都是中晚期，因此胃癌的死亡率特别高。在同样发病率很高的日本、韩国，则有很大的不同，他们的胃癌早期诊断率非常高，因此致死率就比较低了。现在，日本早期胃癌的诊断率大概能够达到80%以上，韩国也能够达到70%左右。这样的数据对比表明，胃癌实际上是能够早期被诊断和治疗的。对于胃癌来说，早发现、早治疗，是达到根治性治疗效果的最为关键的因素。关于胃镜那些事

那么，如何及早发现胃癌呢？办法是做胃镜。但现实中，很多人一听到做胃镜这个词就发怵。确实，如果做普通的胃镜，多少会有点难受，特别是在胃镜进入咽喉部的时候，非常难受。但专家建议，现在医院都会提倡大家去做无痛胃镜检查，也就是通过静脉麻醉的方法，让患者去睡个觉。在睡觉的过程中，医生就可以完成胃镜检查的过程。

关于胃镜检查，大家有两个问题问得非常频繁。一个是关于什么人可以做胃镜的问题。专家介绍，做胃镜实际上是有一些禁忌症的，包括一些心脑血管疾病患者、一些基础病比较严重的患者和一些急性如消化道穿孔出血患者，以及其他一些不太适合做有创检查的患者。除此之外，其他大多数人，无论是查体也好，或是专门检查胃部疾病也好，这些人都是可以做的。具体来说，心肺功能不佳、不能够耐受、凝血功能不好、胃部有穿孔、一些胃部疾病在急性期的患者，这类人群是不太适合做胃镜的。如果医生要给一个人做胃镜，一定会排除了这些情况。因此，在做胃镜之前，一定要跟医生就自己的实际情况进行充分的沟通。

另一个问题是做胃镜有什么注意事项。专家介绍，首先胃镜检查在当天早上要禁食水。特别是做无痛胃镜的患者，一定要禁够4小时-6小时的饮食。其次停药。如果平常有服用类似降压药的心脑血管类药物，可以继续吃。而如果是降糖类的药物，因为本身就要禁饮食，就可以先停一顿。如果是抗凝类药物，需要提前4天-7天把药给停掉，这样的话才能取活检。第三是胃镜检查后。如果在胃镜检查过程中取了活检，可能需要2小时一4小时之后才能喝水或者吃东西。还有就是做无痛胃镜的时候，当天不能开车，而且需要有家属陪同。

生活中如何预防

胃癌是一种和日常饮食习惯密切相关的疾病。那么，在日常生活中，我们可以吃一些什么样的东西来养胃呢？国内外很多研究表明，少量地补充维生素对于抑制肿瘤可以起到很好的效果。比如，大家经常提到的蔬菜水果里面的维生素C、维生素B族、维生素D和维生素已特别是维生素B，也就是胡萝卜素，它抑制胃癌的发病率和死亡率都有非常好的效果，而维生素β在人体内是由维生素A合成而来的。

专家特别推荐了鸭蛋黄。鸭蛋黄里同时包含了维生素A、维生素B、维生素D，是补充维生素的一个很好的食物。但同时专家也指出，由于鸭蛋黄本身属于胆固醇类比较高的一种食物，而且它盐的含量也相对比较高，因此在摄入时，千万要注意不要过量，不要超过我们每天应当摄入的食盐量。

专家最后指出，如果想远离肿瘤，最重要的是改变自己的生活方式。包括导致胃癌的肥胖因素、细菌因素、病毒因素以及我们自己的遗传背景、生活习惯，这些都可以通过改变生活方式的办法来进行调节。另外，也需要经常保持轻松愉悦的心情，在生活中多理解多包容，不要总是因为一些小事去计较，让生活远离不愉快，也就远离了慢性代谢性疾病，远离了肿瘤。

李雪源据北京卫视《养生堂》节目整理endprint