桃红四物汤治疗脑梗塞病人便秘的疗效观察

陈丽叶

【摘要】目的： 探讨桃红四物汤治疗脑梗塞病人便秘中的治疗作用。 方法： 随机抽取2017年8月至2018年8月在我院神经内科一区住院的脑梗塞患者80例，对照组40例脑梗塞病人采用给予果导片口服，治疗组40例给予桃红四物汤服用，七天后对两组的疗效进行比较。 结果： 治疗组有效率为97.5%，对照组有效率为60% ，治疗组患者发生便秘和相关症状少于对照组（ P <0.05） ，差异有显著性。 结论： 每天给桃红四物汤服用可减少便秘的发生，减轻便秘相关症状，有利于提高护理质量。

【关键词】 脑梗塞病人;便秘;桃红四物汤

【中图分类号】R365      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2018）12-225-01

脑血管意外亦称中风，是我国中老年人常见病，多发病之一。脑梗塞是最常见的一种脑血管意外。便秘是中风患者常见症状之一，因中风患者长期卧床，胃肠蠕动减弱，加之饮食和排便习惯的改变，常会引起便秘[1]。而中风患者便秘发生率高达50%以上[2]。对照组40例脑梗塞病人采用给予果导片口服，每次1片，50 mg，睡前顿服。治疗组40例给予桃红四物汤服用，取得良好的效果，现将结果报道如下

2 治疗方法

2.1 对照组40例脑梗塞病人采用给予果导片口服，每次1片，50 mg，睡前顿服。治疗组40例每天给予桃红四物汤服用，桃红四物汤：当归12g，白芍12g，熟地20g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，火麻仁20g，阿胶10g，何首乌12g。此方每日一剂，每剂水煎至300mL，早中晚三餐前温服，每次100mL。7天为一个疗程。7天后观察两组患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年8月至2018年8月在我院神经内科一区住院的脑梗塞患者80例其中男58例，女22例，年龄22～ 80 岁，平均51岁。随机抽取其中的40例为对照组，另40例为治疗组，两组患者年龄、性别、职业、文化程度比较差异无统计学意义（ P > 0.05）。

1.1.2 评价标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准（第二版）》制定。诊断依据以排便时间间隔延长（3天以上1次），大便干结难解为主要临床表现。辩证分型血虚秘—大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸。舌淡，苔薄白，脉细涩。

1.2 治疗方法

对照组40例脑梗塞病人采用给予果导片口服，每次1片，50 mg，睡前顿服。治疗组40例每天给予桃红四物汤服用，桃红四物汤：当归12g，白芍12g，熟地20g，川芎10g，桃仁10g，红花6g，火麻仁20g，阿胶10g，何首乌12g。此方每日一剂，每剂水煎至300mL，早中晚三餐前温服，每次100mL。7天为一个疗程。7天后观察两组患者的临床疗效。

1.3 疗效指标

显效：患者未服用辅助药物情况下1-2天后能自行排便1次或2天大便1次，患者症状完全缓解，自解大便通畅，无腹胀。有效：3-5天后能自行排便，患者症状部分缓解，能自行排便，且不复结者。无效：患者症状无改善，1周以上大便仍秘结者。

1.4 统计学方法

资料采用spss18.0统计软件包建立数据文件及进行统计学分析，两样本率的比较采用四格表X2检验，两组临床疗效比较采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗有效指标：治疗组显效36例，有效3例，无效1例。对照组显效21例，有效3例，无效16例。总有效率（97.5%比60%）显著提高。治疗组排便成功的总有效指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;表明桃红四物汤治疗产后便秘的疗效显著（见表1）。

3 讨论

脑梗塞是最常见的一种脑血管意外，约占70%，便秘是中风患者常见并发症之一，国内外调查显示中风患者便秘有极高的发病率[3]。中医学认为： 脑梗塞以后，患者情绪的改变，饮食的失调，均可致气血不足，这样会使脏腑功能活动失常导致脏腑本虚，使大肠传导无力而发生便秘。

桃红四物汤”出自《医垒元戎》，录自《玉机微义》，原名“加味四物汤”。功效养血活血、润肠通便。方中熟地甘温味厚质润，入肝、肾经，長于滋养阴血，补肾填精，为补血要药;当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，为补血调经要药;白芍养血益阴，川芎活血行气，桃仁、红花活血化瘀，阿胶滋阴养血止血，火麻仁、何首乌润肠通便。诸药合用，共奏滋阴养血、润肠通便之效。桃红四物汤治疗老年习惯性便秘可增强体质，促进和恢复胃肠蠕动功能，使患者排便通畅，改善患者排便困难及下坠、不尽感，且无不良反应[4]。经临床观察发现桃红四物汤治疗脑梗塞病人便秘效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]  杨可.桃红四物汤加减治疗中风后便秘13例[J].河南中医，2015， 35 （2） ：287-288.

[2] 邱富华.中风后便秘的中医治疗概况[J].中医药临床杂志， 2017 （1） ：139-142

[3] 邸英莲 ， 严斌泓 ， 金咏梅.中风后便秘的中西医研究进展[J].湖南中医药大学学报， 2016 （a01） ：610-611.

[4] 黄晓梅.桃红四物汤治疗老年习惯性便秘的临床观察[J].临床合理用药杂志， 2013， 6 （1） ：74-75.