帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效分析

高照莲

【摘 要】目的：研究帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效。方法：取我院抑郁症并发睡眠障碍患者62例，随机分研究组（帕罗西汀联合奥氮平）与对照组（帕罗西汀）各31例，评估两组治疗前后睡眠质量（PSQI）、抑郁（HAMD）程度及有效率。结果：两组治疗前PSQI与HAMD评分无差异，P>0.05；与对照组比，研究组治疗后PSQI与HAMD评分低，有效率高，P<0.05。结论：对抑郁症并发睡眠障碍患者采用帕罗西汀联合奥氮平治疗能改善其睡眠质量，纾解患者抑郁情绪，提高临床疗效，安全性高，值得推广。

【关键词】帕罗西汀；奥氮平；抑郁症；睡眠障碍；临床疗效

【中图分类号】R97 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-02

从临床实际情况来看，抑郁症患者表现为情绪低落等症状，其自卑且具有痛苦感，病情严重者可能产生自杀行为，同时该疾病患者睡眠质量不佳极易产生睡眠障碍，若不能对该疾病患者及时采取治疗措施，则直接影响其生活质量，因此切实采取有效治疗手段对改善患者预后效果具有积极重要意义[1]。为分析帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效，研究如下：

1 资料和方法

1.1 资料 取2015年11月-2018年5月我院收治的抑郁症并发睡眠障碍患 者62例，研究组（n=31）：男17例，女14例，年龄22-73岁，平均年龄（44.19±5.36）岁；病程1-18个月，平均病程（10.58±3.25）个月；对照组（n=31）；男20例，女11例，年龄21-72岁，平均年龄（44.15±5.29）岁；病程1-17个月，平均病程（10.43±3.07）个月。各资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 纳入标准与排除标准 纳入标准：所有患者经检查确诊，均与抑郁症并发睡眠障碍相符，符合诊断标准[2]；均知情；研究经伦理委员会批准。排除标准：合并心脑血管疾病；重要器官功能障碍；严重精神异常；对所用药物过敏；依从性差。

1.3 方法 对照组采用帕罗西汀（生产企业：浙江华海药业股份有限公司，国药准字：H20031106）治疗，患者需每天服用20mg，1d1次即可，后期以其病情为基点适当增减药量，最大剂量为40mg。研究组以对照组为基点实施奥氮平（生产企业：生产企业：印度瑞迪博士实验室有限公司，国药准字：H20150141）治疗，患者需每天服用1次，每次10mg，后期以病情康复为基点适当增减药量，最大剂量为20mg[3]。两组患者治疗时间均为1个月。

1.4 观察指标 两组睡眠质量、抑郁程度及有效率对比

睡眠质量：参考匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），评分越低越好。

抑郁程度：参考汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分值越低越好[4]。

有效率：显效：各症状消失且睡眠质量良好；有效：各症状好转且睡眠质量一般；无效：与上述标准不符病情加重，有效率与病情康复呈正比。

1.5 统计学方法 SPSS22.0分析数据，PSQI与HAMD评分（）表示，t检验。有效率[n/（%）]表示 检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 PSQI与HAMD评分 与对照组比，研究组各评分低，P<0.05

2.2 有效率 研究组较对照组有效率高，P<0.05

3 结论

众所周知，抑郁症又称为抑郁障碍，其发病机制临床尚不明确，常见诱因有心理、环境、遗传或神经内分泌异常等，主要与机体多巴胺受体功能失调具有紧密联系，该疾病患者往往合并睡眠障碍，若不能对其及时采取治疗手段，则直接影响患者生活质量。

大量研究数据表明，对该疾病患者实施帕罗西汀联合奥氮平治疗能显著提高临床治疗效果，前者药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，其能有效避免突触前膜摄取5-羟色胺，起到良好抵抗抑郁效果且改善患者病情，但服药期间极易产生头晕头痛或四肢乏力等不良反应，使得最终临床疗效欠佳；后者药物属于新型抗精神病类药物，其往往作用至大脑边缘系统，促进患者去甲肾上腺素与多巴胺释放，不良反应发生率低，临床疗效显著。赵丽丽，康晓辉，李现峰等研究中指出[5]，对该疾病患者实施帕罗西汀联合奥氮平治疗能有效改善其预后效果，促进病情早期康复，调节患者抑郁情绪，降低不良反应发生率，具有安全性与可靠性，因此在临床被广泛应用。

在本次研究中，与对照组比，研究组治疗后PSQI与HAMD评分低，有效率高（P<0.05）。由此可证：对抑郁症并发睡眠障碍患者采用帕罗西汀联合奥氮平治疗能改善其睡眠质量，纾解患者抑郁情绪，提高临床疗效，安全性高，值得推广。

参考文献

饶晓红.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效[J].医疗装备，2018，31（20）：145-146.

罗祝平，徐孟松，马迎春.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并睡眠障碍效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（20）：11-12.

杨成超.观察帕罗西汀与奥氮平联合治疗抑郁症合并睡眠障碍患者的疗效及不良反应[J].中国药物经济学，2018，13（07）：46-48.

朱艷桥.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12（12）：135-136.

赵丽丽，康晓辉，李现峰.帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果[J].保健医学研究与实践，2018，15（03）：61-63.