创伤性骨折应用多排螺旋CT重建技术的价值探讨

屈引涛　黄斌　陈晓

【摘 要】目的：探讨创伤性骨折应用多排螺旋CT重建技术的临床价值。方法：选择50例创伤性骨折患者实施研究，随机分组为研究组和对照组，各25例，对两组患者采取不同的检查方法，研究组的检查方法为64排螺旋CT重建技术，对照组的检查方法为DR技术，对比分析两组患者的阳性诊出率和诊断满意度评分。结果：研究组患者的阳性诊出率为（92%），显著高于对照组（60%）；研究组患者的诊断满意度评分（88.4±2.9）显著高于对照组（65.2±2.3），组间的差异对比具有统计学意义P<0.05。结论：创伤性骨折应用多排螺旋CT重建技术能够提高患者的阳性诊出率，使隐藏的骨折现象能被清晰的发现，提高患者的诊断满意度，临床应用价值显著，值得推广。

【关键词】创伤性骨折；多排螺旋CT重建；临床价值

【中图分类号】R678.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

创伤性骨折在日常生活中较常发生。在创伤性骨折中，骨折情况往往比较复杂，如复杂的解剖结构、隐匿的骨折部位、不规则的骨折形态等[1]，因此，在骨折的诊断检查中，需要精准、清晰的反映患者骨折的具体情况。目前，在临床上用于骨折诊断的方法有DR法以及多排螺旋CT重建技术。本文通过对50例创伤性骨折患者进行研究，探讨创伤性骨折应用多排螺旋CT重建技术的临床价值，为创伤性骨折临床诊断方法的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2017年9月～2018年6月收入的50例創伤性骨折患者进行实验，随机将其分为研究组和对照组，各25例，研究组男女比例14：11，年龄19-55岁，平均年龄（32.7±1.8）岁，对照组男女比例13：12，年龄20-54岁，平均年龄（31.5±2.0）岁；两组患者骨折发生时间、病史、入院时间、性别等一般信息相近 （P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者接受DR技术检查法，研究组患者接受64排螺旋CT重建技术检查法，具体操作为：检查所用仪器为西门子64排螺旋CT，先将探测器的参数设置为200MAS、120KV、16X0.75，螺距0.938、层厚5mm、窗宽1500HU、窗位500HU。对患者的骨关节进行常规螺旋CT扫描，再实施薄层重建图像检查，层厚为0.8mm，层间距为0.4mm，然后将扫描图像经MPR和VRT技术进行处理分析。

1.3 结果判定标准 跟踪记录两组患者的检查过程，详细统计两组患者的阳性诊出率，并对患者进行诊断满意度问卷调查，获得两组患者的诊断满意度评分。

1.4 统计学方法 实验数据用SPSS.23.0软件分析，定性资料比较用卡方X2检验，定量资料比较用t检验，P<0.05指明差异比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的阳性诊出率与诊断满意度评分对比分析

3 讨论与体会

创伤性骨折通常是因为暴力、积累性劳损等所导致，有完全性骨折和不完全性骨折之分，在完全性骨折中又有斜形、横形、粉碎性、螺旋形、压缩性等骨折类型[2]，因此，在对创伤性骨折的治疗中先对患者的骨折实际情况清楚详细的诊断和了解变得至关重要。在对创伤性骨折的诊断检查中，常用的技术手段有DR摄片扫描，DR技术是通过X线检查与计算机技术相融合，能够预防组织器官相重叠发生的敏感度和特异性较差的现象，并能够翻转正负片，自由调节窗位和窗宽，并使成像方式得到改善。该检查技术对不完全骨折、关节内骨折以及深部骨折有诊断效果，但通常容易发生左右、前后图像的重叠，不能全面的诊断出骨折部位、骨折类型以及骨折部位的移位情况，准确性不高，易发生误诊、漏诊现象[3]。64排螺旋CT三维重建技术是诊断技术进步的产物，属于一种影像学检查方法，该检查技术具有一系列的其他诊断技术不具有的优点，如扫描时间短，速度极快，仅需要5-10秒即可对整个病变区进行扫描，操作便捷，不需要患者多次变换体位以免发生移动伪影，用三维重建技术即可处理，并且能够使用3D容积再现和多平面重建技术，使患者的骨折部位空间结构、骨折程度以及病变位置清晰的显现出来，降低误诊和漏诊率，还能够准确的诊断出微小骨折、不常见部位骨折以及隐匿的骨折情况，诊断价值很高[4，5]。

本文通过对50例创伤性骨折患者进行研究，探讨创伤性骨折应用多排螺旋CT重建技术的临床价值，得出，实施64排螺旋CT重建技术检查的患者的阳性诊出率显著高于DR检查法患者；64排螺旋CT重建技术检查的患者的诊断满意度评分显著高于DR检查法患者，说明，采用64排螺旋CT重建技术检查对于骨折患者的诊断效果要优于DR检查法的诊断效果，并且也得到了患者更高的认可和满意度。

总之，创伤性骨折应用多排螺旋CT重建技术能够将患者体内隐匿的骨折情况清晰明确的显现出来，提高患者的阳性诊出率，并且提高患者的诊断满意度，具有显著积极的临床意义，值得推广。

参考文献

达娃次仁，贡觉次仁.多排螺旋CT重建技术对创伤性骨折临床应用探讨[J].影像研究与医学应用，2018，2（22）：80-81.

李全喜，李艳萍.多层螺旋CT三维重建技术在诊断创伤性骨折病例的临床价值[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（03）：593-594.

潘善军，戴霄红，陈燕.多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S3）：454-455.

朱进.多排螺旋CT三维骨重建技术在创伤性骨折中的临床应用价值[J].中国医学工程，2013，21（12）：178-179.

陈维栋.16排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤性骨折中应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：78-79.