消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值探讨

欧阳欢　周维来

【摘 要】目的：探究消化内镜技术用于消化道早癌诊断治疗价值。方法：选取170例2016年3月到2018年2月医院接收的消化道早癌患者为本次研究的观察对象。按照就诊顺序进行构建，分为观察组和对照组。其中，观察组是高清内镜检查加内镜下黏膜切除术（EMR），对照组是传统内镜检查加外科手术切除术。观察组为90例，对照组为80例。观察组与对照组主要比较的内容是临床诊治效果。结果：观察组形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像评分分别为（3.92±0.79）分，（3.75±0.84）分，（3.51±0.85）分，全部高于对照组（2.33±0.62）分，（2.32±0.53）分，（2.24±0.73）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的平均手术时间、住院时间分别为（72.36±4.17）d，（7.8±1.6）d，全部小于对照组的时间（91.55±8.28）d，（10.7±1.8）d，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为8.89%，低于对照组的30.00%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：内镜技术（NBI+EMR）诊治上消化，对于早期患者来讲，诊断率相对较高，治疗的时间短，康复时间快，并发症少，治疗费用低。在临床的应用具有显著的效果，应该被广泛的应用和推荐。

【关键词】消化内镜；早癌诊断；治疗价值；消化道

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

消化道早癌是一种最为常见的肿瘤，男女发病率比例为2：1。多发人群为50岁以上老年人[1]。出现此病症之后，大部分的患者为腹痛、体重减轻、便血以及腹部包块等情况，严重威胁患者的生命健康。这里使用高清内镜检查加内镜下黏膜切除术（EMR）的方式，对于早期患者来讲，诊断率相对较高，治疗的时间短，康复时间快，并发症少，治疗费用低[2]。展现了消化道早癌的临床诊治中的应用价值。因此，这里通过观察组与对照组进行多方面的构建与对比，希望以此来对临床应用提出合理化建议。

1 资料与方法

1.1 资料数据 经我院医学伦理委员会审核及同意，选取170例2016年3月到2018年2月医院接收的消化道早癌患者为本次研究的观察对象。按照就诊顺序进行构建，分为观察组和对照组。其中，观察组是高清内镜检查加内镜下黏膜切除术（EMR），对照组是传统内镜检查加外科手术切除术。观察组为90例，对照组为80例。

观察组高清内镜检查加内镜下黏膜切除术（EMR）中，男性为50例。女性为40例，年龄在37岁到84岁之间，平均年龄为（60.7 ± 3.8）岁。根据病变位置不同，其中，食管30例，胃底 14例，胃体24例，胃窦12 例，贲门10例。

对照组传统内镜检查加外科手术切除术中，男性为46例。女性为34例，年龄在36岁到86岁之间，平均年龄为（61.2±4.3）岁。根据病变位置不同，其中，食管26例，胃底12例，胃体26例，胃窦10例，贲门6例。以上内容选取的标准，是经过患者或者家属的同意之后，自愿进行手术并签字的患者。两组资料的基本情况无明显差异（P<0.05），本次研究具有可比性。

1.2 方法 对照组使用的是传统内镜检查加外科手术切除术，使用的是白光检查，然后确诊，接着进行外科手术切除术[3]。观察组高清内镜检查加内镜下黏膜切除术（EMR），其中包含了超声内镜、窄带成像（ NBI ）等主要内容，并对已经确诊的消化道早癌患者进行内镜下（EMR）治疗，根据病理改变形态、胃小凹分型及毛细血管形式进行有效记录[4]。

1.3 评价指标 针对观察组与对照组临床诊治效果影像质量评分、平均手术时间、住院时间、并发症进行进一步的统计与探究。

1.4 统计学方法 使用 SPSS.16. 0 统计学软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的有差异统计学意义（P<0.05）[5]。

2 结果

经过一段时间的观察之后，观察组形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像评分分别为（3.92 ± 0.79 ）分，（3.75 ± 0.84 ）分，（3.51 ± 0.85 ）分，全部高于对照组（2.33 ± 0.62 ）分，（2.32 ± 0.53 ）分，（2.24 ± 0.73 ）分，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的平均手术时间、住院时间分别为（72.36 ± 4.17）d，（7.8 ± 1.6 ）d，全部小于对照组的时间（91.55 ± 8.28）d，（10.7 ± 1.8）d，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为 8.89%，低于对照组的 30.00%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

新常态背景下，临床中常见的类型是早期大肠癌、早期食管癌、早期胃癌几种类型 。不同的类型需要制定不同的治疗方案，对于消化道早癌患者来讲，早期的诊断与治疗展现了非常重要的意义。其中，高清内镜检查加内镜下黏膜切除术（EMR）技术明显高于传统内镜检查加外科手术切除术，并展现了以人为本的思想理念。虽然传统治疗方式没有太高的诊断率，但是随着 EUS 与NBI等技术的发展，消化道早癌的诊断率也上升了一个很大的台阶。因此，高清内镜检查加内镜下黏膜切除术（EMR）就呈现到了大家的视野当中。将消化道黏膜表面处的微细腺形态、微血管等清楚展现出来，对于“活检”来说，是占据十分重要的优势地位的[6]。结果表明，高清内镜检查加内镜下黏膜切除术（EMR）形态影像、胃小凹分型影像及毛细血管影像评分全部高于传统内镜检查加外科手术切除术。并且具有安全性高，并发症少，住院时间短，平均手术时间小等优势，值得临床推广。

参考文献

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毛淑坤，文黎明.不同肠道准备和改良结肠镜检查的应用进展[J].现代医院，2018，16（12）：102-103.

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