经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

葛玉锋

【摘 要】目的：探讨经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法：对2014年2月至2018年2月间本院收治的90例高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的患者采取拈纸团的方式，将所有患者分为两组，实验组和对照组中分别包含45例患者。给予对照组患者经尿道膀胱癌等离子电切术进行治疗，而实验组患者在此同时给予吉西他滨进行治疗。通过对比两组患者的治疗效果，并发症发生率以及各项指标进行对比，分析经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨的治疗效果。结果：本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率明显低于实验组，而并发症发生率高于实验组。对比两组患者的各项指标，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将讨经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨应用于高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者的治疗中，能够有效提高治疗效果，同时并发症发生率和复发率明显更低，具有较高的临床应用价值。

【关键词】经尿道膀胱癌；等离子电切术；吉西他滨；高龄高危；非肌层浸润性膀胱癌

【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

膀胱癌是发生于膀胱黏膜上的一种恶性肿瘤，在泌尿科中十分常见，同时也是人体中十大常见的肿瘤之一，在我国泌尿系统中发病率稳居第一。膀胱癌可能在任何年龄中发病，且发病率因年龄的增长而增高，通常在50岁以上人群中多发，且男性发病率明显高于女性[1]。目前治疗膀胱癌的方式包含各类电切术，可能还伴随化疗辅助。本次实验主要为探讨经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效，故此选择2018年2月至2018年8月间本院收治的90例高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的患者进行研究，并取得一定的成果，现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 对2014年2月至2018年8月间本院收治的90例高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的患者采取拈纸团的方式，将所有患者分为两组，实验组和对照组中分别包含45例患者。实验组中共包含29例男性患者，女性患者16例，年龄54-79岁，平均年龄（63.1±4.6）岁，对照组中女性患者19例，男性患者26例，年龄56-81岁，平均年龄（62.9±4.8）岁。本次研究均排除精神异常和不配合治疗的患者，通过对比患者的年龄、性别、病情等基本资料发现无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者经尿道膀胱癌等离子电切术进行治疗：手术前检查患者的各项指标，特别是血压和血糖的测量，目的是为保证患者能够承受手术，随后使用膀胱镜进行检查，观察和记录患者肿瘤的形状、位置和大小。让患者保持截石位，使膀胱持续充盈，麻醉药物起效后方可手术，术后给予生理盐水冲洗患者膀胱，防止感染。

实验组患者在此同时给予吉西他滨进行治疗，在患者手术完成后1天以内进行灌注，随后每周灌注1次，当灌注2个月后，可调整至每30天灌注1次，总共治疗一年，结束后随访2-3年。

1.3 评价标准 通过对比两组患者的治疗效果，并发症发生率以及各项指标进行对比，分析经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨的治疗效果。显效：患者通过治疗后，临床症状和肿瘤完全消除，且1年内未出现复发的情况；有效：患者的肿瘤消失，临床症状得到缓解，且1年内未复发。无效：患者的肿瘤和临床症状无明显改善，甚至可能更加严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率、并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，各项指标和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 本次研究成果显示，对照组患者的治疗有效率明显低于实验组，而并发症发生率高于实验组。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 本次研究成果显示，对比两组患者的各项指标实验组明显更优，差异具有有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌以及肌层浸润性膀胱癌，其中非肌层浸润性膀胱癌在所有膀胱癌中占比超过68%，且大部分为中老年人，由于其身体较差，且可能并发多种慢性疾病，不能进行膀胱全切手术[2]。而经尿道膀胱癌等离子电切术的出现解决了这一难题，其直接通过等离子刀将肿瘤切除，同时还具备无痛、创伤小、不开刀、术后不出血等特征，深得医生和患者的追捧。

而吉西他滨是一种新的胞嘧啶核苷的衍生物，能够治疗各种类型的肿瘤，但在使用过程中需注意，使用剂量不能过多，尤其是针对老年患者。本次研究将该药物和经尿道膀胱癌等离子电切术联合使用，不仅治疗效果更高，患者的临床症状也得到明显改善[3]。

综上所述，将讨经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨应用于高龄高危非肌层浸润性膀胱癌患者的治疗中，能够有效提高治疗效果，同时并发症发生率和复发率明显更低，具有较高的临床应用价值。

参考文献

幸世玉.经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗膀胱癌的临床效果分析[J].医学信息，2018，31（20）：91-93.

罗庆妮，刘英巧.經尿道电切术联合吉西他滨膀胱灌注治疗89例膀胱癌患者的临床疗效分析[J].浙江创伤外科，2017，22（04）：769-770.

张宇强.经尿道膀胱癌等离子电切术联合吉西他滨治疗高龄高危非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效[J].中外医疗，2017，36（08）：101-102+108.