兰索拉唑治疗反流性食管炎多中心临床观察

王焱

【摘 要】目的：探究兰索拉唑对反流性食管炎的治疗疗效，采用多中心观察分析治疗效果。方法：将我院在2017年9月——2018年10月经内镜明确诊断156例 反流性食管炎（NERD ）患者，采用随机数表法均分成两组，其中参照组78例，以莫法莫替丁为对照，口服20mg ，一天2次，以及莫沙必利5mg，一天3次。观察组78例，口服兰索拉唑30mg，一天1次，莫沙必利5mg，一天3次。四周为一疗程，以内镜检查，治疗效果和不良反应为指标，展开逐渐治疗效果对比。结果：一个疗程后，观察组症状改善总有效率为94.59%内镜检查总有效率92.30%高于参照组的83.33%，76.92%。且在治疗期间观察组出现1例头晕恶心的情况，治疗结束后症状小时，参照组出现4例头晕腹胀的问题，治疗结束后亦消失，差异具有统计学意义（P <0. 05）。结论：兰索拉唑是治疗反流性食管炎的有效药物，可显著加强食管炎的治疗效果，缩减治疗时间，值得在临床治疗中大力推广。

【关键词】 兰索拉唑；反流性食管炎；临床观察

【中图分类号】R651

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）24-096-02

反流性食管炎在治疗中主要是以抑酸为主，避免与缓解胃液或者是胆汁反流，减少食管中出现酸辛物质，以致于食管受损。作为常见的消化道疾病，反流性食管炎治疗程序繁琐，往往采用抑酸剂作为治疗药物，兰索拉唑是新一代质子泵阻滞剂，在治疗酸相关性消化系统疾病取得优良疗效。为进一步探索兰索拉唑的治疗效果和安全性，本研究采用多中心观察方式，将我院在2017年9月——2018年10月经内镜明确诊断156例反流性食管炎（NERD ）患者为研究对象，比对临床常用的莫法莫替丁，探讨兰索拉唑的治疗疗效，具体研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院在2017年9月——2018年10月经内镜明确诊断156例 反流性食管炎（NERD ）患者，采用随机数表法均分成两组，其中参照组78例、观察组78例。所有患者均出现烧心、反酸以及胸后骨灼痛等症状，在胃镜下确诊为反流性食管炎，所有患者均具有自愿参与本研究，排除标准为合有肠道肿瘤或消化性溃疡者；严重肝、肾、肺功能不全者；哺乳期或妊娠期妇女。参照组78例，男性37例，女性41例，年龄在22岁至68岁之间，平均年龄（45.9±1. 1）岁。观察组男性40例，女性38例，年龄在24岁至68岁之间，平均年龄为（44.2±2.3）岁.两组患者在年龄，性别以及症状等方面均无明显差异，（P>0. 05），具有较强可比性。

1.2 方法 观察组78例患者采用兰索拉唑进行治疗，本次实验采用兰索拉唑肠溶片（汕头经济特区鮀滨制药厂，国药准字 H10980136），1d/1次，在清晨服用，莫沙必利5mg，一天3次，一共治疗8周；其中参照组78例，以莫法莫替丁为对照，口服20mg ，一天2次，以及莫沙必利5mg，一天3次，观察组78例，口服兰索拉唑30mg，一天1次，莫沙必利5mg，一天3次。四周为一疗程，每两周进行胃镜复查一次，观察患者反流性食管炎的治疗情况，观察比较两组患者临床治療效果。食管炎治疗效果评价标准为，治愈，患者临床针状完全消失；显效，患者原有临床症状基本消失，胃镜检查食管炎症减轻；有效，患者原有临床症状明显好转，胃镜检查食管炎分级减轻；无效，患者原有临床症状减轻不明显，胃镜检查食管炎症无改变。治疗改善率为（治愈+显效+有效）/总例数%

1.3 统计学分析 以症状改善，胃镜检查与不良反应发生率为指标，收集患者临床表现数据，展开组间对比。本次研究采用SPSS 18.0软件处理数据，计量数据均选择真实原始数据以（x±s）形式表现，以T检测为标准，（P < 0. 05）为差异有统计学意义，（P>0.5）则差异无统计学意义。

2 结果

一个疗程后，观察组症状改善总有效率为94.59%，内镜检查总有效率92.30%高于参照组的83.33%，76.92%。且在治疗期间观察组出现1例头晕恶心的情况，治疗结束后症状小时，参照组出现4例头晕腹胀的问题，治疗结束后亦消失，具体情况如下表：

3 讨论

反流性食管炎的危害较大，治疗过程比较麻烦，本研究是通过病例对照的方法，分别采用兰索拉唑与莫法莫替丁进行对照，治疗一个疗程发现，采用胃镜复查，观察反流性食管炎的治疗情况发现，观察组患者治疗改善率为94.59%显著高于参照组的83.33%，两组患者患者不良反应发生率差异具有统计学 （P>0.05）。进一步探索兰索拉唑治疗反流性食管炎效果及安全性发现，在一个月的治疗中，缆索拉唑的治疗效果更佳，78例患者中仅出现1例不良反应，患者每天在清晨口服一次，一次30mg。兰索拉唑不同与莫法莫替丁，作为新的抑制类药物，结构出现重大变化，具有更强得亲脂性，可提高兰索拉唑的生物利用效率，可在血液循环中快速被吸收进入人体壁细胞中，从而阻断胃酸的分泌，更为有效地治疗反流性食管炎。

综上所述，在反流性食管炎治疗方面，兰索拉唑的安全性更高，治疗效果更强，所以在临床中可保证患者的治疗安全性，可在临床治疗中大力推广，提高反流性食管炎的治疗效果。

参考文献

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