腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果对比

祖丽菲亚·买买提明

【摘 要】目的：对腰椎间盘突出诊断时，探究选择MRI诊断和CT诊断后的不同效果。方法：数字表随机选择我院腰椎间盘突出患者共计60例（于2017年1月至2018年11月收治），行CT诊断则为A组，行MRI诊断则为B组。探究两组的诊断效果。结果：诊断合计结果上，A组诊断准确率明显低于B组；各个诊断结果上A组的准确率也明显低于B组，差异均显著（P<0.05）。结论：MRI对腰椎间盘突出患者进行诊断时，准确性更高，可明确病理分型，临床上值得推广。

【关键词】 MRI诊断；CT诊断；腰椎间盘突出；诊断效果

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-027-02

腰椎间盘突出在临床上可能是：腰椎间盘出现变性、髓核突出或是纤维环受到压迫出现破裂、马尾神经和神经根受到严重刺激而表现出病变，这是这一种综合性病症[1]。常见的椎间盘突出部位集中在L5～S1、L4～5之间[2]。患者的临床表现上，以腰椎疼痛、腿痛，下肢出现麻木且伴随不同程度的跛行，这类病症需要在早期若是能得到较好的诊断并行积极的治疗，可获得非常显著的治疗意义。对此我院探究以不同诊断方式进行诊断后的临床价值，资料具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 数字表随机选择我院腰椎间盘突出患者共计60例（于2017年1月至2018年11月收治），行CT诊断则为A组，行MRI诊断则为B组。本次研究患者均在我院确诊为腰椎间盘突出，患者均确诊病理分型，均展开CT和MRI诊断且资料完整。排除既往有腰椎间盘且接受手术治疗的患者，排除妊娠期和哺乳期患者，排除精神存在异常患者。研究对象中男性32例，女性28例，年龄29～68岁，中值（46.2±6.4）岁，病程4个月至6年，中值（1.02±0.43）年。患者出现腰腿疼痛、放射性的坐骨神经痛、休息后疼痛有所减轻，活动则加剧。两组一般资料数据无显著差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法 CT诊断：选择飞利浦公司购进的16排螺旋CT展开测试，参数设置上，层距为1mm，层厚3mm，矩阵为256X512。对患者进行L3～S1处扫描。

MRI诊断：选择飞利浦公司购进的1.5T磁共振成像系统对患者展开测试，其中T1W1：TE30ms，TR350ms；另T2W1：TE130ms，TR3500ms。患者扫描均展开轴位和矢状位展开12层的扫描，层厚层距均为5mm。患者若情况特殊可加扫。

1.3 指标观察[3] 本次诊断中椎间盘突出共20例，椎间盘膨出15例，椎间盘脱出10例，椎间盘结节7例，椎间盘游离8例。对CT和MRI诊断结果的准确率进行对比分析。

1.4 统计学处理 芝加哥SPSS 22.0展开计算，计数数据从%中分析，以x2检测；计量资料从（标准值±方差）中分析，以T检测。若P<0.05则数据有统计学意义。

2 结果

椎间盘突出共20例，椎间盘膨出15例，椎间盘脱出10例，椎间盘结节7例，椎间盘游离8例。诊断合计结果上，A组诊断准确率明显低于B组；各个诊断结果上A组的准确率也明显低于B组，差异均显著（P<0.05）。详见表1.

诊断时MRI腰椎间盘突出患者软组织分辨率较高，能够将脊柱、脊髓进行清晰的病理情況表现出来，解剖结构也能够清晰展现出来，无骨伪影也未见，能够完成多方位的成像。

3 讨论

社会在不断的进步，人们生活结构也不断的加快，生活压力的增加，使得人们在劳动、生活、学习以及工作中对腰椎的使用非常频繁，腰椎间盘突出病症的发生概率也逐渐的增加。随着机体年龄增加，腰椎间盘突出病症逐渐累积，且发病年龄逐渐年轻化。根据流行病学的资料详细显示：男性在腰椎间盘突出的发病概率大约有2%～8%，女性的发病概率大约有3%～7%，男性的发病概率相对女性而言较高。本次研究对象也表现出这种趋势。

腰椎间盘突出会有明显的腰部功能改变，腰部的形态也有一定的改变，患者患病后，会伴有不同程度的腰腿疼痛病症，且会有不同的跛行出现，这对患者的生活、劳动和身心健康均有非常大的影响。初次发病后，患者若病情较轻且病程短，可选择保守性的治疗；若腰椎间盘反复发作，病情严重且保守治疗未见成效的患者则需要进行外科手术治疗。早期对患者展开诊断时，应该尽早确定病情，并尽早明确病理类型、分期，这能够有效指导医生对患者做出治疗方案，促使患者能够在更科学、更合理的方案下完成治疗，获得更好的治疗效果[4]。

传统的腰椎间盘诊断科选择X线或是腰椎造影技术，X线价格虽低廉、操作简单，但诊断时特异性和敏感性较低，诊断效果不佳。椎管造影病灶显示清晰，但作为有创诊断，患者可能出现较多的不良反应，安全性差。医学逐渐发展后，MRI和CT诊断对临床诊断有理想的效果。CT分辨率较高，腰椎间盘突出的大小、位置以及形态、方向能够表现出来，神经根受压的情况也能显示出来。MRI的软组织分辨率极高，脊柱和脊髓的病理改变也能够清晰展示出来，解剖结构也可清晰展示出来，不存在骨伪影的干扰，多方位的成像效果显著。本次研究结果显示，MRI诊断准确率明显高于CT，差异显著（P<0.05）。

综上所述，MRI对腰椎间盘突出患者进行诊断时，准确性更高，可明确病理分型，临床上值得推广。

参考文献

[1] 梅冰. 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较[J]. 医药前沿， 2017， 7（8）：215-216.

[2] 江德兴. 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用效果对比分析[J]. 中华临床医师杂志：电子版， 2016（11）：303-303.

[3] 洪润秀， 高运英， 曾伟锋. 腰椎间盘突出症患者的CT与MRI影像特点及诊断价值对比观察[J]. 医学理论与实践， 2016， 29（7）：939-940.

[4] 肖月强. 腰椎间盘突出症应用MRI比较CT的诊断优势分析[J]. 临床医学研究与实践， 2016（1）：42-42.