浅谈控制动物布鲁氏病对公共卫生的影响

（武乡县动物疫病预防控制中心，山西 武乡 046300）

目前，在一些山区或小型的养羊场、养牛场，由于防疫意识淡薄，这些地区的布鲁氏病时有发生。不仅影响了经济效益，最主要的是容易引起人的感染。在一些小型市县，经常有把奶牛、奶羊拉到市区、县城现场挤奶、卖奶现象，看起来不会掺假，但却不符合防疫要求，存在很大的安全隐患。人类布鲁氏病主要是由于饮用了感染的羊奶、牛奶所致，布鲁氏菌污染了的奶制品是人类布鲁氏病的重要传染源。

1 病原体

布鲁氏菌属于革兰氏阴性菌，在自然环境中抵抗力较强，但对消毒剂比较敏感，0.1%的升汞，1%的来苏尔、2%的福尔马林或5%的石灰乳15min就可将其杀死，用巴氏消毒法10～15min即可杀死。目前，基本上所有的袋装奶都是通过巴氏消毒法来杀死奶中的布鲁氏菌、结核菌等。

2 流行病学

布鲁氏病的易感动物范围很广，有羊、牛、猪、鹿、骆驼、马、狗、猫及一些野生动物，但主要是羊、牛、猪。动物的易感性除受免疫力强弱影响外，和动物的年龄也有关系，接近性成熟年龄时，易感性增高。病畜和带菌动物是传染源。最危险的是受感染的妊娠母畜，它们在流产或分娩时，大量的布鲁氏菌随胎儿、胎衣、胎水排出，产后的分泌物和乳汁中也含有布鲁氏菌。

布鲁氏病的主要传播途径是消化道，通过被病原体污染的饲料和饮水而感染，也可通过受伤的皮肤感染。通过消化道进入体内的布鲁氏菌，特别适宜在胎盘、胎儿和胎衣中生存繁殖，形成胎盘炎、子宫内膜炎，逐渐使胎儿胎盘与母体胎盘松离，最后导致流产的发生。

本病一般呈地方流行性，在羊、牛以放养为主的地方，发病率较高。

3 临床症状

牛、羊感染了布鲁氏菌病后，最显著的症状是流产，产死胎、弱胎、早产。流产过程中，常见胎衣滞留，流产后常继续排出污灰色或棕红色分泌物，一般1～2周后分泌物消失。布鲁氏病的另一个症状是乳房炎，乳汁有结块，产奶量降低，乳房组织有硬块。寄生在乳腺内的布鲁氏菌不断繁殖，病原体就不断被分泌到乳汁中。其它症状可能有关节炎和滑液囊炎而引起的跛行。公畜则发生睾丸炎。

4 公共卫生

人感染布鲁氏病主要是通过饮用含有布鲁氏菌的牛奶、羊奶，以及饲养员、接生员、屠宰工等与感染动物的密切接触。其传染源是患病动物，一般不会引起人与人之间的感染。因此，人类布鲁氏病的预防，一方面是做好个人防护，另一方面依赖于动物布鲁氏病的消灭。

人感染布鲁氏菌病，俗称“懒汉病”。主要表现为发热、无力、失眠、多汗、关节疼痛。发病初期比较难诊断，和感冒相似，而且一般人也不会往布鲁氏病上考虑。还有的临床表现很简单，仅仅表现为局部脓肿。有的则很复杂，表现为多个器官和系统同时遭受侵害。典型的临床症状要在感染后几个月才能表现出来。发热表现为波浪热，体温变化很大，早上还是37℃，中午就能达到40℃。多汗是本病的突出症状，常于深夜或凌晨出现大汗淋漓。乏力是本病的主要特征，患者全身无力，整天只想躺着。关节疼痛常常使患者辗转呻吟，痛苦难耐，有时伴有肌肉疼痛。其他症状包括头疼、背疼、坐骨神经痛、浑身不适、抑郁，孕妇可出现流产症状，男性表现为睾丸炎。

由于人类感染布鲁氏病后有多种临床症状，使得诊断变得很困难。在疫区一些原因不明的发热都被怀疑为布鲁氏病。对于此病的确诊，必须通过实验室诊断。准确而快速的诊断此病对人来说很重要，因为误诊或治疗不及时通常会导致治疗失败，容易转化为慢性病。

长期接触牛羊的人员，比如饲养员、兽医人员、屠宰工、皮毛加工者、乳制品加工人员，都属于布鲁氏病的高危人群。在工作期间应做好个人防护，对工作服和工作帽定期消毒，且不要把工作服拿回家中，不要在工作车间吃东西，最主要的不能有破损的伤口。对我们普通人来说，则是不能喝未经杀菌处理的牛奶、羊奶，不吃未熟的牛羊肉。

5 防控措施

⑴免疫接种是控制此病的首要措施。对于此病一定要坚持预防为主的方针。

⑵坚持自繁自养，需要引进种畜时，要严格按要求进行检疫。引进后，隔离饲养一段时间，进行布鲁氏菌的筛查，两次生物学检测后阴性者，才可混群与原来的牲畜接触。

⑶畜群中有流产时，及时隔离流产畜和流产胎儿、胎衣等，并对周围环境消毒处理。尽快进行实验室诊断，确诊为布鲁氏病时，要控制传染源，切断传播途径，及时淘汰病畜。

⑷要真正控制和净化布鲁氏病，还需要多方面的协同作用。一是有关部门定期对高危地区的牛、羊进行布鲁氏病的监测，对检出的阳性动物进行扑杀后做无害化处理，以免出现疫情的扩散。二是调运或出售牲畜时，严格执行产地检疫，对需要做实验室监测的牛、羊进行实验室监测。三是加强对奶制品、牛羊肉制品的监督检查。