“三防”医学救援队能力建设探讨

王 波，唐金凡，张 芳，何 启

作者单位：730020兰州，西部战区疾病预防控制中心

“三防”医学救援队是国家、军队核化生救援力量的重要组成部分。核化生技术的和平利用与军事应用之间难以严格区分，21世纪全球面临的核化生威胁呈现多样化趋势，核武器扩散、核化生恐怖袭击、次生核化生灾害、核化生工业事故及地质灾害等非传统威胁纷纷出现，成为威胁国家和广大人民群众安全的突出问题。在新的历史时期，如何提升“三防”医学救援队应急处置能力，是新形势下我军应对多种安全威胁亟待解决的难题。

1 “三防”医学救援队建设现状

经过多年实践探索，我军“三防”医学救援队在卫勤组织指挥方面，指挥关系顺畅，响应机制健全，在接到上级命令后，能在规定时间内完成临战准备；在核心救援能力方面，积累了较为丰富的疫情处置经验，培养了一批具备过硬专业水平的卫生防疫技术骨干；在机动支援保障能力方面，能够按照标准要求完成人员抽组、物资装载、远程机动和迅速展开。

2 “三防”医学救援队建设存在的问题

2.1 训练理念及训练方法滞后 以往的“三防”医学救援队训练理念和训练方法不适应核化生恐怖袭击的现实需要：一是预案操作性不强，少数“三防”医学救援队现有预案缺少科学合理的背景想定，过于笼统宏观，针对不同性质和规模事件的专项方案不全，对接协同内容和方式不够细化和具体，实际行动难以依案用兵，依案救援。二是信息化、联合制胜的作战和保障指导地位还没有树立起来，存在演训课目程序化、公式化等问题，训练质量和水平有待提升。三是部分抽组队员战备意识淡化，存在忘战、怠战思想，认为战争打不起来，尤其是涉及核化生武器的战争更是打不起来。

2.2 人才队伍建设滞后 “三防”医学救援队抽组队员要求具备预防、检验和临床的复合型人才，但目前抽组队员多数为研究型技术人员，不能满足抽组需求。一是人少事多。疾控机构不仅承担“三防“医学救援队抽组建设任务，而且还承担大量业务和科研工作。多年来，除专业人员全部抽组外，许多机关人员等非专业人员也参加抽组，影响了专业保障质量。二是专业人才短缺。“三防”医学救援队专业性强，技术要求高，但人员专业结构单一，专业对口率低，尤其是对核化专业人才需求量大。此外，每年因各种原因，专业人才流失较多，队员临时抽组，跑龙套的多，独当一面的少，影响了战斗力。加之核、化专业人才来源少，培养周期长，致使专业人才断档。三是专业锻炼机会少，现场处置能力薄弱。“三防”医学救援队由于专业特殊性，平时工作与应急救援实践脱节。近年来，疾控中心多次处置重大疫情，为生物恐怖袭击救援能力创造了类似的实践机会。但平时工作很难接触核化突发事件，只能进行模拟训练，队员缺乏现场批量伤员急救和分类后送的经验，制约了核化救援能力的提高。

2.3 骨干主战装备落后，专业装备性能欠缺 一是装备环境适应性差。“三防”医学救援队多数装备针对平原地区配备，对不同战区的地理位置及气候特点考虑不足，装备高原环境适应性不强。二是装备性能较差，维修保养渠道不畅。部分装备使用过程中故障较多，一些装备配发到位时就存在自检通不过、系统不健全、试剂不配套等问题，厂家售后服务缺失。加之装备体积庞大、质量笨重，不便携带，影响野外实战保障能力。三是现有专业车辆不具备基本防护和自净功能，且信息化程度低。现有专业车辆本身不具备防护及自净功能，常规喷洒消毒在很大程度上会对车辆及装备造成损伤，影响正常使用；车辆通联及信息无法及时传输，经常出现前方工作、后方情况不明的现象。

2.4 自我保障能力欠缺 由于抽组队员年龄普遍偏大，女性占有较大比例，导致抽组队员体质较差，野外生存适应能力不强。同时，配备的供电、炊事、宿营等生活保障装备体积笨重、不便携带，难以满足野外生存需求，尤其是不适应高原、高寒等特殊恶劣环境，影响了野外生存保障能力。

3 “三防”医学救援队建设的几点思考

3.1 更新训练理念，牢固树立实战化训练标准 一是针对“三防”医学救援专业特点和救援要求，积极拓展训练方式，创新训练手段，摒弃跑趟子、走程序、念脚本的训练模式。设置不同任务背景、不同行动样式，采取不设脚本、随机导调、临机处置等方法，从组织指挥、远程机动、救援程序、后勤保障等各个方面开展实兵实装演练。二是积极探索实毒、实源环境，与地方化工、核工业企业建立合作机制，借助地方企业的实毒、实源有利条件，开展核化事故现场处置模拟训练和实战背景的实操训练，增加队员现场救援感性认识，提高实战意识，提高实战应急处置能力。三是加大对核化生医学基础研究。要在深入研究核化生恐怖袭击不可预测性、方式多样性、危害严重性、专业要求高等特点规律的基础上，不断创新抽组、训练和保障模式。加强信息化建设，不断累积和完善各种本底资料，构建详实的核化生基础数据库，为开展针对性专业训练和救援指挥决策提供数据支持。

3.2 加快现有装备升级改造，以适应不同救援任务 加快推进现有装备的升级改造，全面提高核化生医学救援效能。一是适应执行多样化、实战化任务需求，抓紧研发智能化、小型化、信息化、实战化的主战骨干装备，满足不同气候条件、不同地理环境、不同海拔高度的卫勤保障任务需要；二是立足自身实力，采购补充部分实用性强的急需主战骨干装备，解决应急应战基础支撑能力不足的短板；三是在装备维护、训练保障、试剂耗材、软件升级等方面列入标准经费供应渠道，与厂家建立售后服务协议，畅通装备维修保养和耗材试剂轮换渠道。

3.3 深化实践锻炼，着力解决人才匮乏问题 一是要加大一专多能人才培养力度。通过请进来教、送出去学，拓展人才培养渠道，打牢专业基本理论、基本技能；二是按照一人胜任多岗要求，定期组织岗位交叉任职，大力培养复合型人才，着力解决人手不够、专业不精的现实问题；三是利用训练、演习、执行任务等机会锤炼队伍，培养技术过硬、独当一面的复合型专业技术骨干人才；四是突出疾控机构属性特色，把握防疫防护工作重点，深化岗位实践锻炼，把日常业务工作向服务保障部队倾斜，在服务部队工作中接地气，培养人才，锻炼队伍；五是充分论证“三防“医学救援人才需求，积极申请加强专业对口、结构合理的核化生专业技术人才。

3.4 加强核心业务能力建设 一是积极走出去，学习兄弟单位发展经验，开阔视野，不断缩小单位建设和学科发展差距。兼顾平时防疫防护与暴恐袭击、突发公共卫生事件等的应急处置，协同推进核心保障能力建设；二是坚持紧贴使命任务选课题，紧盯部队需求搞研究，最大程度调动技术干部工作积极性和创造性，大力推动科学研究向服务部队倾斜，有效增强科研工作对应急救援能力建设的助推作用；三是充分发挥军地双方技术优势，与地方疾控机构、科研院校等单位建立需求对接、资源共享、人才培养等协调机制，建立科研院校教学实践基地，加快形成全要素、多领域、高效益的军民融合深度发展格局。