犬肠便秘的原因和中西医结合治疗

娜仁图雅，跃斯图，冯颖佳

（1.扎兰屯职业学院，内蒙古 扎兰屯 162650；2.通辽市扎鲁特旗嘎达苏种畜场兽医站，内蒙古 扎鲁特旗 029100）

犬肠便秘是犬肠管运动和分泌机能障碍，导致肠内容物滞留、变硬、变干，使肠管扩张，甚至完全阻塞的一种消化系统疾病。阻塞多发生于其结肠和直肠部，特别是以幼犬、老龄犬、长毛犬最常发生该病。

1 病因

1.1 从现代兽医学角度分析病因

1.1.1 饮食不科学：给犬过多饲喂干粮、骨头、骨粉、磷酸钙等，在肠道内形成不易移动的结块［1］；饮水过少、饲喂过少对肠道的机械性或化学性刺激减少，参与排粪的肌肉无力，均引起该病。

1.1.2 激发于排粪时疼痛的疾病：直肠内存在异物，发生肛门疾病，如肛门痉挛、肛门囊炎、肛周肿瘤等。

1.1.3 机械通过障碍性疾病：如骨盆腔肿瘤、骨盆骨折后狭窄、结肠和直肠肿瘤、会阴疝等。

1.1.4 神经、内分泌异常：脊髓炎和脊髓损伤导致压迫骨髓引起的后躯麻痹、老龄犬迷走神经的紧张性减退、巨大结肠症［2］，内分泌紊乱引起的甲状旁腺机能亢进、甲状腺机能减退等引起结肠平滑肌机能减退［1］。

1.1.5 某些药物可通过不同的机制引起便秘：如阿片类药物、利尿药、抗组胺药、抗胆碱能剂、胃溃宁、氢氧化铝、溴化钾、钙通道阻断剂等［2］。

1.1.6 其他：全身衰竭、重度脱水可引起便秘。

1.2 从中兽医学角度分析病因

1.2.1 热秘：是由外感表邪入里化热，火邪直接伤及脏腑，吃难以消化的食物又饮水不足，食物在胃肠停滞生热，均能伤胃肠津液，导致便秘［3］。

1.2.2 寒秘：外感寒气内侵，气机不行。寒冬季节，运动不足，寒气入侵，气机升降失常，大肠的传导失职，致使粪便秘结［3］。

1.2.3 虚秘：犬脾肾阳虚，运化传导无力，粪便难下。老弱、久病导致肺气亏损，肃降失常，因肺和大肠相表里，致使大肠传导无力，粪便阻滞，停而不行，形成虚秘［3］。

2 症状

病犬食欲减退或废绝，有的呕吐，弓腰［4］。轻者频频努责，排出少量的秘结粪便；重者排出少量的混有血液或黏液的粪便。结肠、直肠内积粪很多且坚硬。尾巴伸直，步态紧张。黏膜发绀，肛门周围红肿。在后腹上部触诊有压痛感，肠音变弱或消失，直肠检查能触及硬的粪块。

另外，中兽医辨证方面，不同的便秘证有其不同的症状。热秘证者，除了以上症状外还有尿短赤、口鼻干燥、目赤眵多、脉象沉数，兼有身热、口渴贪饮、口色赤、舌苔黄燥等症状。寒秘证者，尿清长，耳鼻俱凉，四肢不温，恶寒喜暖，口色青白，舌苔薄白，脉象沉迟。虚秘证者，体瘦毛焦，卧多少立，口色苍白无华，脉象细数。

3 诊断

根据病史、临床症状、腹部触诊可以诊断，必要时做X射线检查，可以确诊有无粪便积存和异物、骨头等。还可以进行血液学检查，严重便秘伴有脱水时，红细胞数和红细胞压积轻度升高，间或有低钾血症。

4 治疗

4.1 现代医学治疗

4.1.1 轻度便秘：对轻度便秘，应给予患犬充足饮水，调整食物可以治愈。

4.1.2 中度便秘：中度便秘或经常性便秘，需要进行灌肠或手工取出结粪，或两者结合治疗。

灌肠液体的种类及液体量：可使用液体石蜡灌肠，每次用量为 15～30 mL［5］；或温自来水 5～10 mL/（kg·BW）； 温生理盐水 5～10 mL/（kg·BW）；还可用0.1%～0.2%温肥皂水100 mL搅匀，施行灌肠术。将10～12号的橡胶导尿管或胃管小心插入病犬的直肠，缓慢地向肠道内注入已配制好的灌肠液，根据犬的体重灵活注入适宜的量，同时及时压迫肛门，使灌肠液在肠道内停留几分钟，让其充分浸泡结粪。随后，隔着腹壁将结粪块轻轻压碎，并向直肠推挤出体外，也可用手指掏出直肠内的结粪。如此隔1 h再灌肠1次，共进行3～4次。为防止感染，可适当使用抗菌药物。

4.1.3 重度便秘：病犬食欲废绝，体温下降，精神萎靡，反应迟钝，触诊腹部病犬不敏感。治疗时迅速灌肠，同时还应静脉输液，体型大的犬，宜用25%葡萄糖液200 mL，5%碳酸氢钠液50 mL，生理盐水500 mL一次注射，纠正脱水与酸碱平衡失调［6］。体型小的犬适当地减量。

如果灌肠不成功，需要手工取粪便。此时经过适当的补液后，给病犬进行气管插管麻醉，以防呕吐物进入气管。病犬麻醉后小心取出粪便。

以上治疗方法无效的情况下，应进行剖腹手术，捏碎粪便，或切开肠管排出粪便。对犬的继发性便秘，应同时治疗其原发病。

4.2 中兽医治疗

根据辨证取穴的原则，根据病情，选取适当的穴位，进行针术。

4.2.1 针术疗法概述：针术是针灸疗法的一种，是应用各种不同的针具刺入机体内，或用某种刺激源如激光、电磁波等，辐射动物机体的一定的穴位或部位，给予适宜的刺激，治疗疾病的方法。下面介绍治疗犬便秘的几种针术。

4.2.1.1 白针疗法：用毫针、圆利针、小宽针等，在白针穴位（血针以外的穴位）上刺入一定的深度，留针15～20 min，间隔5～10 min用一定的手法行针一次，是最常用的针法。

4.2.1.2 血针疗法：用宽针或三棱针，在动物的血针穴位上刺破出血，从而泻热排毒，防治疾病的方法。但体质弱、久病、久泻、孕畜、失血的动物不宜用血针疗法［7］。

4.2.1.3 电针疗法：毫针、圆利针刺入穴位，产生针感后，通过针体导入脉冲电流，刺激穴位的治疗方法。电针疗法既有针刺作用，又有电流的理化作用，临床上应用较广。

4.2.2 白针及其穴位

热秘、寒秘、虚秘均可选取以下白针穴位，主穴为关元俞、脾俞、大肠俞，配穴为百会、后三里、外关、后海穴。

4.2.2.1 关元俞：第五腰椎横突末端相对的肌沟中，左、右各一穴。毫针直刺1～3 cm。

4.2.2.2 大肠俞：第四腰椎横突末端相对的肌沟中，左、右各一穴。毫针直刺1～3 cm。

4.2.2.3 脾俞：倒数第二肋间、距背中线6 cm的髂肋肌沟中，左、右侧各一穴。毫针沿肋间向内下方刺入2 cm。

4.2.2.4 百会：腰荐十字部，及最后腰椎与第一荐椎棘突间的凹陷中，一穴。毫针直刺1～2 cm。

4.2.2.5 后三里：小腿外侧上1/4处的胫、腓骨间隙内，左、右肢各一穴。毫针直刺1～2 cm。

4.2.2.6 外关：前臂外侧下1/4处的桡、尺骨间隙中，左、右肢各一穴。

4.2.2.7 后海：尾根与肛门间的凹陷中，一穴。毫针稍沿脊椎方向刺入3～5 cm。

4.2.3 电针及其穴位：热秘、寒秘、虚秘可选取以下穴位，即双侧关元俞、大肠俞、脾俞。

4.2.4 血针及其穴位：热秘时选取三江、尾尖、耳尖穴，主穴为三江，配穴为尾尖、耳尖穴。三江：内眼角下的血管上，左、右侧各一穴。用三棱针点刺0.2～0.5 cm，出血。尾尖：尾末端，一穴。用毫针或三棱针，从尾末端刺入0.5～0.8 cm。耳尖：耳郭尖端背面的血管上，左、右耳各一穴。用三棱针或小宽针点刺，出血。

5 预防

对便秘犬的预防，首先应避免不适当的饮食。喂食含水量多的和高纤维的容易通过肠道的食物。一定要控制骨头的采食量，因为骨头可吸附肠道内水分和肠内容物，使肠管内水分干燥，易于形成便秘。一旦喂给犬吃骨头应及时饮充足的水。另外，要令犬加强运动，有利于促进其肠蠕动［8］。对犬应控制肉类食物的摄入，应增加犬粮或植物性食物的摄入；老年肥胖犬应多运动，促进胃肠消化功能。平时要让犬多喝水，保持体液的正常量。预防各种诱因，一旦发现便秘，找出病因及时治疗。

参考文献：

［1］宠物医生手册编写委员会.宠物医生手册［M］.沈阳：辽宁科学技术出版社，2009：364.

［2］KAHN C M，LINE S.默克兽医手册［M］.张仲秋，丁伯良，译.北京：中国农业出版社，2015：247-248.

［3］刘钟杰，许剑琴.中兽医学［M］.北京：中国农业出版社，2002：461-462.

［4］王洪斌.犬便秘的病因与诊治［J］.黑龙江畜牧兽医，2009（2）：106.

［5］李广超，杨静，刘庆富.一例泰迪犬肠便秘的诊治与体会［J］.吉林畜牧兽医，2014（1）：65.

［6］曹树和，李其中.犬便秘的临床诊治体会［J］.中兽医学杂志，2010（4）：50.

［7］刘根新，李海前.中兽医学［M］.北京：中国农业大学出版社，2016：195-203.

［8］刘相春.一例老龄哈士奇犬便秘的诊治体会［J］.中国畜牧兽医文摘，2015（4）：178.