警惕磺脲类药物引起低血糖

不久前，一位80多岁的老奶奶，因出现“低血糖昏迷”而住院，住院期间低血糖症一直持续了7天，每天在静脉滴注葡萄糖的情况下仍出现较严重的低血糖，最低时血糖值为1.8mmol/L。

老奶奶为什么会出现严重低血糖，经查原来这位老奶奶平时对病情不重视，确诊后不治疗，不检查，看到血糖高，想当然的自行服用降糖药，全然不知自己肾功能不全的情况。由于肾脏排泄功能出现障碍,导致降糖药无法正常代谢，因药物的持续作用而导致低血糖持续反复发生。

严重低血糖事件往往比高血糖对患者的影响更大，严重低血糖持续时间超过6小时，往往会造成脑细胞的不可逆性损伤，即使以后血糖恢复正常，也可能出现痴呆等后遗症。

糖尿病患者出现药源性低血糖，多因胰岛素或口服降糖药使用不当所致。如磺脲类药物使用过量、使用后活动增加或饮食配合不合理引起。

磺脲类降糖药主要通过刺激胰岛素的分泌来发挥降血糖作用。经饮食、运动等治疗控制不好的2型糖尿病患者，胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能者可使用该类药物。不过要注意下列三种情况下，糖尿病患者不宜使用磺脲类药物：

1.对于病程较长，胰岛功能几乎完全丧失的、1、2型糖尿病患者，使用该药无效，而且可加重胰岛素功能的损伤。

2.发生糖尿病急性并发症，感染、手术等应激情况时，肝肾功能不全者，妊娠及哺乳期间，服用磺脲类药物会有严重的不良反应。

3.有黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况时，不宜使用磺脲类药物。

希望糖友朋友们正确看待糖尿病，千万不要像老奶奶一样跟着感觉走，自作主张，想吃药就吃药。应在糖尿病专业医生指导下选择药物，并规律服用药物，规律做检查及化验。（糖尿病之友）