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肿瘤患者警惕生死劫

2018-02-13丁点

江苏卫生保健 2018年11期
关键词:机体癌症抗生素

○丁点

对于肿瘤患者而言,最怕的除了肿瘤转移复发,还有一道“生死劫”容易被人们忽视,这就是感染。感染已成为造成恶性肿瘤患者恶病质和死亡的主要原因之一,每年都有大量的癌症患者因严重的感染而住院甚至死亡。

♦肿瘤患者易发生感染

恶性肿瘤作为一种慢性、消耗性疾病,一方面,患者机体免疫力低下,易受病原菌微生物的侵袭,甚至有些存在于正常人体内不致病的微生物,如大肠埃希菌等,也会趁“虚”而入,引起肿瘤患者的机会性感染;另一方面,在治疗过程中应用了多种抗生素,使得患者体内正常菌群失调,耐药菌株增加,致使病程延长,住院时间延长,感染机会增多。

此外,治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物等,也会导致机体代谢紊乱等情况发生,这些都直接影响肿瘤患者感染的发生率。

接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性会更高。放疗、化疗会使人体内抗感染的白细胞数量减少,抑制巨噬细胞功能,在一定程度上破坏了免疫系统。白细胞计数达到最低时,就是受感染风险最高的时候。这种情况通常会出现在每次化疗用药后的7~12天内,而且可能会持续长达一周。

♦避免感染需做好这几点

1.预防上呼吸道感染 癌症患者无论是住院治疗还是在家休养,都应尽可能减少探视的人数、固定陪护人员,不要互相串病房、尽量避开人群,减少空气传播疾病的机会。同时,要保持室内空气流通,必要时可对环境消毒;家庭成员有患上呼吸道感染者,尤其是流感,应采取相对隔离措施,避免交叉感染。

2.勤洗手,保持手部清洁 这是患者预防感染最经济、最有效的预防措施。用肥皂泡沫尽可能长时间的揉搓双手,至少要达到90秒,尤其要仔细清洗指缝、甲缝与手指间,而后用流动的净水冲洗干净。洗手时间对洗手效果十分重要,洗手时间越长,越多脏物和病原体会被去除掉。

3.保持口腔清洁卫生 肿瘤患者由于化疗和放疗的原因,抵抗力下降,口腔内容易出现破损,形成口腔溃疡。而当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时,患者极易引起霉菌感染等,而口腔黏膜又是最易发生感染的部位。

因此,肿瘤患者要合理选择漱口液预防和治疗真菌的感染;外出须戴口罩,避免到人群密集的公共场所。每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口,防止食物残渣滞留,保持口腔清洁卫生。

4.卧床病人要定时翻身 对于重病卧床的患者,需要勤换衣勤擦身,保持皮肤清洁,同时需要定时帮助患者翻身,按摩患者受压的部位,防止褥疮、坠积性肺炎等产生。

5.加强营养支持老年恶性肿瘤患者进食少,消化慢,营养差,更应注意饮食的合理搭配,多摄入高热、高蛋白的饮食,保障身体的营养需要。必要时辅以药物,以增进食欲,促进消化;在放、化疗中出现厌食、恶心、呕吐等情况时,宜少量多餐,以高维生素、高热量、低脂肪食物为好,避免粗硬、过热、刺激性食物,可多吃富含纤维素的食物,防止便秘。

♦发热,需要及时应对治疗

发热是感染最直接的表现,也是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。长期发热会造成能量和体力消耗,患者机体衰竭很快,应给予积极控制。

超过39℃时,必须及时就医。患者需牢记这种情况下在家治不了,严重时会危及生命。尤其是在化疗期间发烧,人体的免疫功能会遭到破坏,极易发生感染,而肿瘤患者一般情况往往较差,感染一旦发生会迅速发展,有时很难控制。

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