肿瘤患者警惕生死劫

2018-02-13丁点

江苏卫生保健 2018年11期

○丁点

对于肿瘤患者而言，最怕的除了肿瘤转移复发，还有一道“生死劫”容易被人们忽视，这就是感染。感染已成为造成恶性肿瘤患者恶病质和死亡的主要原因之一，每年都有大量的癌症患者因严重的感染而住院甚至死亡。

♦肿瘤患者易发生感染

恶性肿瘤作为一种慢性、消耗性疾病，一方面，患者机体免疫力低下，易受病原菌微生物的侵袭，甚至有些存在于正常人体内不致病的微生物，如大肠埃希菌等，也会趁“虚”而入，引起肿瘤患者的机会性感染；另一方面，在治疗过程中应用了多种抗生素，使得患者体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，住院时间延长，感染机会增多。

此外，治疗的不良反应、肿瘤坏死以及消退过程中毒性产物等，也会导致机体代谢紊乱等情况发生，这些都直接影响肿瘤患者感染的发生率。

接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性会更高。放疗、化疗会使人体内抗感染的白细胞数量减少，抑制巨噬细胞功能，在一定程度上破坏了免疫系统。白细胞计数达到最低时，就是受感染风险最高的时候。这种情况通常会出现在每次化疗用药后的7～12天内，而且可能会持续长达一周。

♦避免感染需做好这几点

1.预防上呼吸道感染癌症患者无论是住院治疗还是在家休养，都应尽可能减少探视的人数、固定陪护人员，不要互相串病房、尽量避开人群，减少空气传播疾病的机会。同时，要保持室内空气流通，必要时可对环境消毒；家庭成员有患上呼吸道感染者，尤其是流感，应采取相对隔离措施，避免交叉感染。

2.勤洗手，保持手部清洁这是患者预防感染最经济、最有效的预防措施。用肥皂泡沫尽可能长时间的揉搓双手，至少要达到90秒，尤其要仔细清洗指缝、甲缝与手指间，而后用流动的净水冲洗干净。洗手时间对洗手效果十分重要，洗手时间越长，越多脏物和病原体会被去除掉。

3.保持口腔清洁卫生肿瘤患者由于化疗和放疗的原因，抵抗力下降，口腔内容易出现破损，形成口腔溃疡。而当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时，患者极易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是最易发生感染的部位。

因此，肿瘤患者要合理选择漱口液预防和治疗真菌的感染；外出须戴口罩，避免到人群密集的公共场所。每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口，防止食物残渣滞留，保持口腔清洁卫生。

4.卧床病人要定时翻身对于重病卧床的患者，需要勤换衣勤擦身，保持皮肤清洁，同时需要定时帮助患者翻身，按摩患者受压的部位，防止褥疮、坠积性肺炎等产生。

5.加强营养支持老年恶性肿瘤患者进食少，消化慢，营养差，更应注意饮食的合理搭配，多摄入高热、高蛋白的饮食，保障身体的营养需要。必要时辅以药物，以增进食欲，促进消化；在放、化疗中出现厌食、恶心、呕吐等情况时,宜少量多餐，以高维生素、高热量、低脂肪食物为好，避免粗硬、过热、刺激性食物，可多吃富含纤维素的食物，防止便秘。