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性别影响肾脏移植成功率

2018-02-13刘晓荻,王欣

基础医学与临床 2018年11期
关键词:捐赠者接受者免疫系统

据英国《BBC新闻》(BBC NEWS)2017-06-15报道,根据一项新研究结果显示,肾脏移植的成功与否受到捐赠者及患者年龄及性别的影响;年轻女性的移植效果比年轻男性差;而老年女性则与同龄男性移植效果相似或更好。

这项研究主要由Research Institute of the McGill University Health Centre(RI-MUHC)和University of Montreal Hospital Research Center(CRCHUM)合作进行。

科学家们评估了涵盖全美国约160 000例肾脏移植病例,发现当捐赠者为男性时,女性接受者的成功率比男性低。但当捐赠者为女性时,只有15~24岁的女性接受者的成功率较低。事实上,只要捐赠者为女性,45岁以上的女性接受者的结果甚至比男性还要好。

科学家们认为之所以会出现这样的差异是因为性激素。性激素影响免疫系统的功能。女性激素“雌激素”倾向活化免疫系统,抵制外来物体,男性激素“睾酮”则会试图抑制免疫系统,不排斥外来物体。

15~24岁女性的女性激素分泌最为旺盛,在器官移植后,最易促使其身体排斥移植器官,而45岁以上女性的雌激素分泌量则已渐渐减少。另一项可能的解释则是激素可能会影响“抗排斥药物”的药效,使服用的女性比男性效果更差。

科学家们表示,需要更多研究找出影响移植成功率的生物性和社会性因素。然而,他们也认为这项研究结果十分具有价值,可以让医疗团队依据年龄与性别做更妥善的后续免疫抑制,以提高肾脏移植的成功率。

该研究结果刊载于2017年6月《美国肾脏学协会杂志》(JournaloftheAmericanSocietyofNephrology)。

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