中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后效果的影响

彭欣

摘要 目的：探讨中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后效果的影响。方法：收治肱骨近端骨折患者32例为A组，采用锁定钢板疗法；同期收治肱骨近端骨折患者32例为B组，在钢板疗法基础上实施中医骨折三期治疗。比较两组治疗效果。结果：A组的优良率低于B组（P<0.05）。结论：中医骨折三期治疗能提高肱骨近端骨折手术治疗的效果。

关键词 锁定钢板疗法；肱骨近端骨折；中医骨折三期治疗

肱骨近端骨折属于骨科临床常见病的一种，多发于老年人。老年人大多有骨质疏松存在，且耐受性比较差，在外力作用下，此骨折极易出现。近年来，此骨折在老年人中的发生率不断提升，对老年人的生命安全、生活质量造成了严重影响。对于此类骨折的治疗，临床上常用的是钢板固定术，此种方法固定效果不够理想，难以保证患者预后的改善。对于出现肱骨近端骨折现象的患者，联合开展中医骨折三期治疗，有助于促进机体康复。为了解中西医联合疗法在临床上的具体实践情况，2014年3月-2015年12月收治肱骨近端骨折患者64例，并使用不同疗法，旨在改善其关节组织功能，并且促使其病情好转。

资料与方法

2014年3月-2015年12月收治肱骨近端骨折患者32例為A组，年龄33～82岁，平均（59.7±13.33）岁；男16例，女16例。同期选取患者32例为B组，年龄34～85岁，平均（61.7±12.76）岁；男18例，女14例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：A组使用锁定钢板疗法。患者仰卧位，予以麻醉后，定位机体胸大肌组织、三角肌组织连接点，设作切口方位，并给予骨折组织初步复位。于X线引导下，定位患侧肱骨大结节部位，并于其丁点下侧约0.5cm处，妥善放置锁定钢板，并予以固定。给予患侧关节囊腔有效缝合以及修补后，再以三角巾进行充分固定。术后，根据患者恢复质量酌情进行锻炼。B组患者加行中医骨折三期治疗：①骨折早期，给予患者中药治疗，药材有甘草8.0g，当归20.0g，乳香10.0g，大黄20.0g，红花10.0g，瓜蒌12.0g，木香10.0g，柴胡12.0g以及香附12.0g，以达到消肿止痛的效果。②骨折中期，选用药材有：没药6.0g，当归尾12.0g，乳香6.0g，赤芍10.0g，续断12.0g，生地黄15.0g，煅自然铜10.0g，红花6.0g，骨碎补12.0g以及地鳖虫6.0g等，以达到活血续骨以及祛瘀生新的效果。③骨折后期，选用药材有：甘草3.0g，熟地黄12.0g，制乳香3.0g，牛膝9.0g，煅自然铜9.0g，川芎6.0g，骨碎补9.0g，当归9.0g，补骨脂9.0g，续断9.0g，红花3.0g以及桃仁6.0g，以达到补肾壮骨以及舒筋活血的效果。④上述汤剂均为1剂，d，2次，d。此外，骨折后期，还可结合患者康复质量、耐受情况等信息，选择艾灸疗法、按摩疗法或者是针灸疗法等进行治疗。

疗效判定标准：①解剖复位质量较好，不仅未出现疼痛感，而且日常运动达到正常标准，同时上臂功能也已充分恢复属优秀；②解剖复位质量良好，肩周位置偶尔出现疼痛感，上举幅度可超过140。属良好；③解剖复位质量尚可，肩周位置出现中度疼痛感，上举幅度可超过100。属一般；④解剖复位不明显，且疼痛感剧烈则属较差。

统计学方法：选择SPSS20.0软件展开此次工作，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

A组32例患者中，优秀18例，良好5例，一般5例，较差4例，优良率71.88%（23/32）；B组32例患者中，优秀23例，良好7例，一般1例，较差1例，优良率93.75%（30/32），差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

肱骨近端骨折本身属骨科临床常见病症类型，通常会给患者的日常生活带来诸多不利影响，目前多以手术进行治疗，锁定钢板疗法即为其中常见措施之一。尽管该术式有切口小，操作便捷以及操作时间偏短等方面的优势，但对于患者后期康复质量的提高，却仍然有待于加强，所以需加以中医疗法。

综上所述，临床救治肱骨近端骨折时，通过中西医联合疗法，在充分提升机体优良率的基础上，可使其Neer计分得以进一步改善，可推荐选用。endprint