树脂、金属以及陶瓷在糖尿病患者口腔修复中的抗摩擦性能对比

马丽

[摘要] 目的 分析树脂、金属、陶瓷在糖尿病患者口腔修复中的抗摩擦性对比。 方法 随机选择该院2015年5月—2016年5月收治的糖尿病患者进行口腔修复的126例（183颗牙齿）作为分析对象，根据患者选择的修复材料的不同，分成：树脂组、金属组、陶瓷组3组，每组42例（61颗牙齿）患者；之后分析3组患者牙齿修复成功率和失败因素。 结果 3组患者在6个月内、2年内牙齿修复成功率差异无统计学意义（P>0.05）；6个月内树脂组、金属组、陶瓷组成功率分别是：95.08%、95.08%、91.80%；2年内修复成功率分别表现为：91.80%、90.16%、90.16%。失败原因主要有牙齿出现松动、破裂、畸形等情况。 结论 对糖尿病患者分别选择树脂、金属、陶瓷等材料进行口腔修复，抗摩擦效果基本一致，临床使用可以根据患者的需求进行选择。

[关键词] 口腔修复；糖尿病；抗摩擦性；不同材料

[中图分类号] R783.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）09（a）-0029-02

Comparison of Anti-frictional Behavior of Resins， Metals and Ceramics in the Oral Rehabilitation of Diabetes Patients

MA Li

Department of Stomatology， Daqing Fifth Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163714 China

[Abstract] Objective To analyze the comparison of anti-frictional behavior of Resins， metals and ceramics in the oral rehabilitation of diabetes patients. Methods 126 cases（183 teeth） of diabetes patients for oral rehabilitation admitted and treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected as the research objects and divided into three groups according to the repair materials， including the resin group， mental group and ceramic group， with 42 cases （ 61 teeth） in each， and the teeth rehabilitation successful rate and failure factor were analyzed. Results There were no obvious differences in the teeth repair successful rate in 6 months and 2 year between the three group（P>0.05）， in 6 months， the successful rate in the resin group， mental group and ceramic group and in 2 year were respectively 95.08%， 95.08%， 91.80% and 91.80%， 90.16%， 90.16%， and the main failure causes were loosening， rupture and deformity. Conclusion The resin， metal and ceramic for oral rehabilitation of diabetes patients can obtain the similar anti-frictional effect， and we can select them according to the patients demands.

[Key words] Oral rehabilitation； Diabetes； Anti-frictional behavior； Different materials

近幾年牙周疾病发生率不断提高，这多与人们的饮食结构发生变化有关。牙齿经过长时间的磨损，如果没有采取相应的处理措施，患者很可能出现牙周、牙体、口颌肌肉组织被破坏的情况。临床对于修复口腔会用的材料比较多，其中包括：金属、树脂、陶瓷等，在牙齿修复中使用的材料的抗摩擦性越高，修复效果越好。糖尿病患者多是由于体内分泌系统紊乱造成的，该症状的发生也会给患者的口腔修复造成影响。该文将会对金属、陶瓷、树脂等3种材料在糖尿病患者进行口腔修复中抗摩擦效果进行分析，随机在该院2015年5月—2016年5月选择126例（183颗）患者进行分析，探讨这3种材料的使用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究该院随机选择126例（183颗牙齿）伴有糖尿病进行口腔修复的患者作为分析对象，根据使用的材料不同分成3组：金属组、陶瓷组、树脂组，每组42例（61颗）。其中陶瓷组患者年龄35～66岁，平均（51.8±5.3）岁，女性20例，男性有22例；金属组患者年龄36～65岁，平均年龄（52.4±5.6）岁，女性19例，男性23例；其中树脂组患者年龄35～67岁，平均（52.8±6.3）岁，女性21例，男性有21例。3组患者的年龄、性别等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有比较价值。endprint

1.2 方法

3组患者均进行常规的口腔检查，同时将患者牙齿情况进行详细记录，之后进行磨损评估。树脂组：选择树脂材料进行牙齿修复；金属组：选择金属材料给予修复；陶瓷组：选择陶瓷作为修复材料。在修复过程中医护人员要根据患者的口颌组成形态进行复制，建立对应的模型，同时将患者口腔颌面进行记录。医护人员是通过对患者的修复体进行矫治和加工，在达到想要的结果后，在进行调整，之后就位，修复完成后让患者对需要注意的事项给患者详细讲述一遍。

1.3 观察指标

对比3组患者在修复6个月内的牙齿修复成功率，以及2年内的修复情况；其中判断失败主要包括：修复体出现弯曲、变形、脱落、破裂和松动；患者牙根向纵向深处生长；患者出现牙周炎等情况。

1.4 统计方法

数据计算在SPSS 18.0统计学软件上进行处理，所有的计数资料均用（%）表示，进行χ2检验，计量资料选择标准差（x±s）表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析3组患者的修复成功情况

树脂组、金属组、陶瓷组3组患者6个月内牙齿修复成功率差异无统计学意义（P>0.05），2年内治疗中，3组患者的牙齿修复成功率也差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 对比3组患者修复失败的原因

3组患者治疗6个月修复失败的因素：树脂组患者有1例出现松动，有2例出现破裂情况；金属组患者有1例畸形、有1出现松动，1例出现破裂情况；陶瓷组患者有1例是畸形、2例出现松动、1例破裂，其他因素有1例。3组出现失败因素对比差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

糖尿病多是因为患者体内胰岛素不足造成内分泌紊乱引发的疾病。糖尿病的发生因素有：免疫出现异常、环境因素、遗传因素等[1]。糖尿病就是体内正常的血糖水平之间出现代谢异常情况，早期没有较为显著的临床症状，如果采取相应的控制和治疗可以恢复，如果患者长期处于高血糖的情况，会引发各种并发症情况。糖尿病患者会出现饮食多，尿多，消瘦等情况。糖尿病会造成患者免疫功能下降、体内分泌降低，这在一定程度上也会给患者的口腔修复造成影响，长时间的高血糖会使患者口腔恢复缓慢。

临床进行口腔修复主要是改善患者的牙齿缺失和磨损情况，牙齿是由牙根、牙冠组成，属于高钙化材料[2]。牙齿出现磨损，一般是出现化学反应、碰撞、热能反应等因素造成患者硬组织损失。牙齿磨损时间越长，给牙本质造成的伤害越大，最终影响患者牙齿的健康。临床修复口腔的材料有：金属材料、树脂材料、陶瓷材料等[3]。使用这3种材料进行牙齿修复，也会出现腐蚀、磨损、疲劳磨损等可能，进而给牙齿修复造成影响。所以，牙齿修复成功率和使用修复材料的抗磨损效果有很大关系，同时也与牙齿受损程度有关。树脂材料如果其中的树脂填料少也会出现磨损情况，该材料多是以粒状形态存在[4]。金属材料的抗摩擦性也比较高，而且不會给患者的殆牙造成伤害，在后牙修复过程中使用比较广泛，但是会因为酸碱性别腐蚀，同时也会因为颗粒食物出现摩擦情况[5]。陶瓷材料具有较高的硬度，而且挠曲轻度高，但是抗摩擦性没有金属材料好，而且不同粗糙的修复体表明，给牙釉质造成的磨损量也会不同，材料光滑的磨损量小，材料粗糙的磨损量多。

该次研究中，发现使用金属、树脂、陶瓷3种材料给糖尿病口腔修复患者进行牙齿修复，其抗摩擦效果不存在显著的差异，修复效果基本一致，临床修复可以根据患者需求进行不同材料的选择。

[参考文献]

[1] 韩远卓， 黄运动， 杨梅. 不同口腔修复材料在糖尿病患者口腔修复中的抗摩擦效果对比[J].世界临床医学， 2016， 10（21）：170-171.

[2] 陈立云， 陈华. 糖尿病患者口腔修复中不同口腔修复材料的抗摩擦效果比较分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016（11）：57，60.

[3] Ivanochkin P G，Danilchenko S A.The Influence of Antifriction Fillers on the Mechanical and Thermal Characteristics of Metal Polymer Tribosystems[M]. Advanced Materials. Springer International Publishing， 2016：18921-18928.

[4] 张复兰， 罗晓冰， 李希鑫. 牙体及牙周基础治疗对预防糖尿病患者口腔并发症的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（87）：94-95.

[5] 徐艳丽， 薛毅， 吴仲寅，等. 辅酶Q10干预糖尿病牙周炎模型大鼠牙龈组织白细胞介素17，23的表达[J].中国组织工程研究， 2016， 20（5）：707-711.endprint