二级库房管理模式在首届全国护理本科临床技能大赛物资管理中的应用

潘金玉

首届全国护理本科临床技能大赛是一项国家级的大型赛事，参赛学校众多，涉及护理技能竞赛项目达9项。由于项目多，所需物品种类繁杂，数量巨大，备物要求高，且大赛场地设在学校体育馆，距离医院库房较远，物品领取及运送时间较长，所以此次大赛的物资管理成为一大难点。另外，大赛资金有限，各部门需做资金预算，备物组既要保障大赛的物资供应，又要做好成本控制，再次提高了备物管理的难度。为保证大赛的顺利进行，物资管理需要做到保证供应、减少流失、降低成本、合理使用[1]。因此，我院作为承办方，临时组建大赛备物组，采用二级库房的管理模式，集中统筹管理，有效地管理物资和成本核算，保障了大赛所需的物资供应，并将成本控制在预算范围内[2]。现将具体措施报告如下：

1 资料

首届全国护理本科临床技能大赛共72支队伍参赛，每队3人，共计216位选手。比赛项目9项，涉及一次性耗材、设备、药品、办公用品及其它物品等达80余种，数量高达千余件。

2 实施方法

2.1 二级库房组建

2.1.1 组建备物组

由于此次大赛所需物品种类繁杂、数量巨大，场地有限，环境复杂，为保障比赛物资供应，大赛临时组建备物组，抽调临床科室护士长、库管员、设备科及供应室人员共同组成，并多次组织备物组成员学习大赛规则，将备物组成员临时分为计划请领组、物资运送组、库房管理组、赛道物资管理组四个大组，各大组设组长，全面负责本组工作的开展及人员管理，组长组织成员进行讨论，利用群体决策把本组不同成员的方案集中起来，充分发挥集体智慧[3]。

2.1.2 评估预算

根据大赛的比赛内容及规则，实地查看比赛场地环境，评估搭建临时二级库房需要增加的设施设备，计划比赛所需物资的数量，划定搭建临时二级库房的位置及面积，预算临时二级库房搭建的成本，全面做好二级库房建设的前期准备工作。

2.1.3 临时二级库房建立

2.1.3.1 库房搭建

划定库房区域，该区域必须保证不影响比赛赛道，并且离场地出口及体育馆库房较近，便于物资的运送及撤离，同时需要连接电源，便于设备的充电及紧急维修。搭建库房帐篷并四周进行加固。根据物资种类及数量制作货架，购置货箱。设计各类物资请领单，制作相关标识，在比赛场地成立临时二级库房。

2.1.3.2 库房设置

将比赛所用物资分5大类划分区域：医用设备类、一次性耗材类、药品类、办公用品类、其它用品类，制作对应的标识。物品摆放位置合理，符合就近取用的原则，做到分类摆放、科学定量，并按使用量及进出库房的频繁程度进行分区，最大限度地缩短寻找时间，即科学布局，取用快捷[4]。

2.1.4 二级库房的管理

赛区的二级库房是存放各种物资的场地，合理利用库房是比赛正常进行的保障[5]，二级库房管理的好坏直接影响到物资的流通及效能的发挥[6]。

2.1.4.1 制定二级库房管理制度，保证工作流程正常进行

规定二级库房各岗位人员操作流程及制定相应的工作制度，根据实际需要设定管理岗位及职责，临时二级库房指派一名护士长及两名对临床科室二级库房有一定管理经验的护士担任库管员，进行库房专人管理。明确各库管成员的工作重点及任务，并与工作制度有机结合起来，规范各项物资在请领、发放过程中的流程，保障各项物资的质量及数量，尽量做到杜绝物资供应不及时情况。

2.1.4.2 科学管理二级库房，保障比赛物资的供应

在临时二级库房管理中实施“5S”管理法[7]，库管员根据专业知识将各种物资分类定位放置，并熟悉各物资的放置位置，常整理，及时补充，以缩短急需用物的出库取物时间及供应。

2.1.4.2.1 整理 物品的整理是库房不可缺少的工作之一[7]。在比赛过程中，要常清理库房的物资，两名库管员进行库房分区管理，对自己分管的区域及时查看整理，将不用的物品及时清理出库房，将常用的物品及时做好补充，在清理的过程中，仔细检查各物资，将破损、过期、受潮、变质的物品清理处理。

2.1.4.2.2 整顿 对库房内的物资分类摆放,科学定量,规范定置，并标识明确，库管员需要熟悉各物资摆放位置，以便缩短物品找寻的时间。①物品摆放的位置要合理，符合储存和就近取用的原则。使用量大的物品摆放在最方便拿取的地方；库房内温湿度要适宜，放置温湿度表监测，以保证物资的储存条件。②物资摆放要进行目视化管理。用不同颜色标识区分各大类物资放置区域，取用时一目了然。③根据比赛各物资使用量情况设定物品基数。对使用量大的物资设置较高的基数，也可视比赛情况临时调整物资基数。④所有物资需定基数管理。设置实物卡，物资出库及时在实物卡上填写；设置物资预警线，当物资数量达到预警线时需及时的补充，以保证比赛的正常运行。⑤库房物资按照有效期先后进行摆放，发放时遵循“近期现用”的原则。

2.1.4.2.3 清扫 临时库房环境需保持干净、整洁、有序，即“洁净环境、清爽安全”[4]。二级库房搭建好后首次清洁需做大扫除，包括库房内外的整体环境、帐篷的擦洗、搭建设施的加固、货架的稳固，地板的平整等。另外，由于临时二级库房环境特殊，一定要做好防蚊、防鼠措施。

2.1.4.2.4 清洁 将库房清洁工作写入库房管理制度。由于库房面积有限，所以清洁工作非常重要，库管员做到随时清洁整理，库房管理组长加强监督检查。做到三不要原则，即不要不用的物品；不要把物品弄乱；不要把物品弄脏[4]。

2.1.4.2.5 素养 临时二级库房需要备物组成员人人养成良好习惯，依规行事。素养是“5S”的核心，也是“5S”的最终目的，即“依归行事，养成习惯”[4]。 大赛二级库房实施“5S”管理法是为了有效地管理比赛物资，库房的管理需要大家的共同参与、共同维护，环境及工作现场的改进需要大家对制度和规定进一步提高认识。

2.2 物资出入库管理

建立各用物出入库账目登记表，实施基数管理，出入物资需库管员与领用人两人核对后签名，所有物资均做到出入账相符，便于赛后核对。这种管理模式能够对物资进行统一管理，有效地避免丢失或浪费[2]。各赛道工作人员领取物资后库管员需及时做好登记及补充，保障物品供应的同时做好出入记录，建立完善的用物请领信息，便于赛后汇总。

2.2.1 物资入库

建立由供货商、采购部、医院一级库房、配送工人、临时二级库房组成的物资入库流程。计划请领组根据大赛的比赛项目、人员、各类物品消耗等提前计划请领物资，包括物品名称、规格、数量、单价、总金额等，制作物品请领计划表，分别提交至医院设备科、供应室、药剂科、试剂中心以及办公用品库房等。各部门根据请领计划进行备货，需要临时采购的报告采购部，联系供货商进行采购，一级库房备货完毕后通知大赛物资请领组人员进行物资领取，由配送工人将请领物资按照出库单运送至大赛场馆临时二级库房，二级库房管理员根据出库单清点数量后入库。入库后检查所有耗材、药品、设备等合格证、有效期、灭菌标志以及配套设备的性能处于备用状态等情况，做好相关信息登记，并规范物品的放置，排列整齐，便于快速查找核对。

2.2.2 物资出库

2.2.2.1 赛前标准赛道备物

大赛场地划分为4个赛道，每一赛道安装一个货架，所有物资按标准赛道配置。制作标准赛道物资配备表，严格按照表内物资名称及数量备物。每一赛道设一名物资管理负责人，各赛道负责人赛前按照赛道货架摆放标准至临时二级库房领取相关用品，库管员做好出库登记。另外每一赛道备两个货箱，根据用品使用量大小至临时二级库房进行小量备货，用于赛道货架物品的补充。

2.2.2.2 赛中物品补充

比赛过程中，各赛道负责人每轮比赛结束后对照标准物资配备表清点货架内物品，及时进行补充，对需补充的物品列出清单，并提交至临时二级库房，库管员及时备货，检查无误后专人送至请领赛道。物品出库后库管员做好出库登记，再次检查相关物品存量情况，达到预警线时及时补充，若预估存量不足情况下可紧急电话至一级库房请领，由配送工人专人配送至赛场临时二级库房。

2.2.2.3 赛后物品管理

比赛结束后，各赛道负责人清点物品剩余种类、型号、数量等情况，及时回收至临时二级库房，库管员再次检查清点后接收入库，做好入库相关登记，对未使用回收的物资分类归入，做好分类总数清理工作。

2.3 临时二级库房撤离

临时二级库房撤离前库管人员对整个比赛使用的物品逐一进行整理、查对、汇总，制定各类物品撤离回收方案，按照撤离方案由物资运送组人员组织有序撤离，可退回一级库房的物资填写退回单，及时销账，不可退回的请示上级，注明物品去向。撤离完毕后备物组进行最终物资账目核查、汇总，将物品账目核查表一式两份，一份交大赛组委会，一份留承办方备案。

3 讨论

3.1 临时二级库房的优点

物资准备是技能大赛从前期筹备到比赛结束最重要的组成部分，直接影响到大赛的顺利进行，启用二级库房管理模式是经过备物组激烈讨论、反复论证出的比赛物资管理模式，实用性强，在实际运用中可见其优势。

3.1.1 统一存放，保证供应

比赛场地设置临时二级库房，是为比赛用物资提供一个集中临时存放的场所，便于统一管理，能有效地提供存放环境及条件，既保证了物资的安全，又能为比赛场地提供干净整洁的环境，同时可适当多备一定数量的物资，保证比赛的供应。

3.1.2 计划请领，避免浪费

按照二级库房的管理，根据大赛规则有计划地集中请领各类物品，每一类物品都有规格、数量、金额以及出库记录，便于赛前预算及赛后经费核查，避免资源浪费。

3.1.3 集中运送，节省财力

设置临时二级库房，便于物资统一运送。计划请领组集中请领各类物资，由物资运送组人员指导工人统一运送至临时二级库房，减少了往返医院至比赛场地的次数，节省了人力、财力。

3.1.4 快速领取，节约时间

规范临时二级库房物资摆放，分区明显，标识清晰，便于在比赛过程中各赛道至二级库房快速领取物资补充，既避免了赛道内货架备物过多凌乱，也保证了比赛时各项物资的快速供应，节约了赛道备物时间。

3.1.5 物资入库，信息准确

请领的所有物资均入库，做好出入库登记，库管人员对实物种类、规格、数量等信息准确掌握，管理更全面[8]。临时二级库房实行专人管理，建立手工账本，根据大赛需求合理推算备货量，通过一级库房请领，在实际使用时作出库处理，赛后物资撤离后进行相关账目核查汇总，更好地掌握了整个物资账目情况，控制资金在预算范围，大大减少物资库存，减轻搬运压力，合理控制成本。

3.1.6 规范管理，工作有序

临时二级库房按医院二级库房规定进行标准化管理，赛前对建立临时二级库房做反复论证，对可能出现的问题提出了应急方案，对供应商、一级库房、物流配送、二级库房搭建工程、二级库房管理等各个环节进行系统组织，形成一个完整、高效的管理体系，落实与规范临时二级库房工作流程及制度，有效地提高了工作效率，降低了人员工作强度。

3.2 临时二级库房的不足

比赛用二级库房为临时库房，在创建过程中受诸多条件限制，在运行过程中仍存在一些不足。

3.2.1 场地及环境限制

搭建临时二级库房需占用比赛场地一块区域，对场地的规划需提前评估，场地过小则不利于搭建临时库房，受到一定的面积限制。比赛场地环境有别于病房环境，对环境清洁、空气温湿度不易控制，受到一定的环境限制。比赛场地电源受限，对于比赛要使用到的用电设施充电维修等需临时搭建电源线，安全方面有一定的风险。

3.2.2 资金成本增加

搭建临时二级库房需购置帐篷、订制货架、购置货箱、制作标识、聘请搭建及配送工人等，势必将产生一定的资金及人力成本，对于资金预算有限的小型赛事不适用。

3.2.3 管理受限

临时二级库房受场地和网络的限制，对物资无法实施信息化管理。各赛道领用人员、物资种类、规格数量、领用次数过多，全部需手工管理，容易出现信息漏洞，不能做到物资精确管理。

3.2.4 人员因素

临时二级库房筹备需配置较多工作人员，人员的能力、经验相对不足，涉及到领用物资人员较多，物资领用人员与库管员之间沟通欠缺，一级库房与二级库房人员沟通欠缺，搭建库房工人与筹建人员沟通欠缺等，需要提前对相关人员进行培训，在临时二级库房运行过程中需要设置指挥人员，人力资源配置要求较高。

将二级库房管理模式运用于首届全国护理本科技能大赛为初次尝试，无先例可借鉴指导，通过实际运用证实其可以有效地统筹管理大赛物资，在计划请领避免浪费、规范管理合理有序、快速请领保证比赛物资供应等方面具有很强的优势，在大型技能操作比赛中具有较强的适用性。但临时二级库房也受一定的条件制约，包括场地、环境、人员因素以及资金成本控制等方面，故需在选用创建临时二级库房管理比赛物资前需进行反复论证及成本预算，对于成本预算较少、比赛场地有限的小型赛事适用性较弱。二级库房在全国性大型护理技能赛事中的运用仍是一个不断完善的过程，只有科学的管理及运用才能进一步发挥其最大的效能[9]。