边疆中小医院卫勤保障能力建设实践

邓华，赵宏亮，张成程，马斌

加快转变卫勤保障能力生成模式是积极适应多样化军事行动卫勤保障任务的迫切需求，也是军队医院全面落实战斗力保障力根本标准的重要保证[1]。近年来，医院紧紧围绕建设打仗型卫勤[2]，聚焦“一切为了打仗、一切为了官兵”的使命任务，坚持固理念保方向、夯基础搭平台、抓管理促效益，有力推动了卫勤保障力量的整体跃升，先后圆满完成了4次赴黎巴嫩国际维和、鲁甸抗震救灾、援助利比里亚抗击埃博拉疫情等重大卫勤保障任务。

1 坚持科学理念，突出卫勤建设的龙头地位

1.1 搞好顶层筹划，确保持续深入顶层筹划决定了卫勤保障能力建设的高度和深度，是实现保障能力持续提高的保证。多年来，医院坚持筹划建设以卫生战备为根本、发展技术以卫勤保障需求为牵引、提升效益以保障能力为标准，心思精力向打仗聚焦，财力物力向打仗倾斜，各项工作向打仗用劲，紧密结合战备形势发展和卫勤任务需要，每年一个重点，持续开展了战备库室、卫勤组织、战救能力、保障方案、战备演练等为主题的卫勤保障能力建设活动，机动卫勤分队的设施设备、信息建设、保障能力有了明显提升。

1.2 加强教育引导，转变战备观念战备观念是有效履行使命任务的基础，关系着卫勤保障能力建设的成效。针对当前部分官兵的战备意识和战备观念有所淡化，当兵打仗、带兵打仗的思想树得不牢的现状，结合医院所担负的任务，积极开展我军根本职能教育和形势战备教育，邀请医院23名老山作战一线卫勤保障亲历者讲述参战体会，组织“要不要加强战备建设”、“医院战备建设如何搞”讨论会，开展“我为医院战备建设献一计”活动，开设战备教育专栏，激发官兵大抓战备建设的热情，形成人人想战备、人人抓战备的良好氛围，使医院的战备建设步入了快速发展的轨道。

1.3 强化宗旨意识，培育战斗精神战斗精神是医院战备训练的关键，是确保战斗力形成的前提。一直以来，医院着眼"能打仗、打胜仗"的要求，积极培育官兵战斗精神。结合亚太地区军事博弈、钓鱼岛问题、西南边境争端等实际，开展形势分析教育，打牢官兵练能力、练打赢的思想基础。充分发挥军事训练特殊的思想教育功能，在野外驻训、抢险救灾、国际维和、援外医疗、下连代职中引导官兵充分认清刻苦训练、艰苦磨练对保障能力提升的重要意义，真正做到练技能更练意志、练素质更强精神、练能力更砺品质，不断筑牢了官兵战斗精神。

2 立足自身实际，高标准落实卫勤保障能力建设

2.1 精心筹划，按实战标准制定战备方案坚持把制定科学完善的战备方案，作为医院战备建设的一个重要内容。在上级的指导下，结合医院战时可能担负的卫勤保障任务，制订完善了部队急进高原卫勤保障计划、封边控边卫勤保障计划、抢险救灾卫勤保障计划，以及紧急抽组医疗队方案、人员紧急收拢方案、扩编方案等各种保障及行动方案18种，拟定了作战支援保障、非战争军事行动卫勤保障和野战医疗队战备计划等52个，并在历次战备演练中进行了论证和完善，为将来实施快速高效应急卫勤保障奠定了基础。

2.2 优中选优，按实战需要配强卫勤人员始终把人才作为卫勤保障能力建设的关键，牢牢把住品质与能力两个核心要素，加强医疗队人员建设。根据战时卫勤保障需求和专业需要，把能参善谋的指挥人才、参加过老山作战的医务人才、执行非战争军事行动的卫勤人才充实到保障分队中来。按照德才兼备、优中选优的原则，在选取军人骨干参加机动卫勤分队的基础上，挖掘军政素质好、思想作风硬、业务技术精的文职人员，补充到机动卫勤分队、任用到合适岗位[3]，形成了梯次合理、层次分明、技能互补的人才队伍，中职以上技术人员及科室技术骨干占全员的85%以上，为应急战备积蓄了后劲。

2.3 不等不靠，按实战要求完善设施设备坚持着眼拓展功能引进设备，以配置合理、成龙配套的硬件条件，为卫勤保障能力建设提供有力的支撑。先后投资2400余万元，建成集物资储存、指挥通信、车辆保养、示教训练、分队住宿等功能为一体的战备卫勤训练中心[4],为分队“一小时快速反应”、先遣队“半小时紧急出动”创造了条件；投入100余万元，对上级配发的X线诊断车进行数字化改造，加装DR系统；投入1000余万元，更新了60余套战备箱组，购置了呼吸机、监护仪、除颤仪等设备，购买了战伤模拟、心肺复舒、胸腔穿刺、腹腔镜等模拟训练系统，机动卫勤分队的救治和管理效率明显增强。

3 着眼实战施训，不断提高应急保障能力

3.1 突出指挥能力训练依据《陆军军事训练与考核大纲》，坚持以提高首长机关分析判断、指挥决策、组织筹划能力为重点，采取专家讲座、专题研讨、想定作业、室内推演等形式，把战时卫勤保障可能遇到的情况和问题拿到平时来研究，有重点地练指挥、练谋略、练筹划。党委机关重点加强战时卫勤组织指挥程序、内容、方法的研炼，指挥人员重点进行战时保障力量编组、指挥协同方法、机动路线选择、警戒勤务设置等训练，参谋人员重点提高运用信息平台研判战场态势、快速精确筹划决策、精准指挥部队遂行任务的能力，有效提升了首长机关的战时指挥能力。

3.2 突出军事能力训练针对机动卫勤分队人员军事基础薄弱、军事能力偏低的实际，坚持在实兵、实装、实战上做文章，每日组织开展体能训练，每周组织2次军事训练，每月组织1次军事理论教学和战备演练，每季度开展1次分队战术训练和人装结合演练，每半年组织1次军事能力考核，每年组织机动卫勤分队开展野外驻训轮训，定期协调部队开展联演联训，并坚持带着背景训、进入情况练，保证了训练的层次和质量，多次被上级表彰为“军事训练先进单位”。

3.3 突出专业技术训练着眼提升专业救治水平，大力加强岗位练兵，依托医院技能训练室，组织机动卫勤分队人员开展技能操作训练，提升医疗技术水平。依托州交通事故急救中心，通过诊治火器伤、交通伤患者，救治批量车祸、烧伤、中毒患者，参与院前急救、重症救治和灾害救援，提高应急救治能力。运用智能模拟训练系统[5]，开展心肺复苏、气管插管、胸腹腔穿刺、微光条件下静脉输液等救治训练和战救5项技术比武，练就过硬本领。如实模拟动物伤情，开展创伤失血性休克、战伤引起的呼吸、循环功能衰竭、腹腔脏器伤等专科训练,提升战伤救治水平，4次被原军区联勤部表彰为“人才培养先进单位”。

4 加强科学管理，不断提高建设的质量层次

4.1 注重依据《大纲》规范训练秩序《陆军军事训练与考核大纲》是指导机动卫勤分队训练的根本大法，只有按纲施训，才能确保战备训练始终方向清晰、标准明确、措施有力。新《大纲》颁发后，医院紧贴任务实际，按照分业训练、技能训练、首长机关训练等5类，制定了卫生战备考评细则，并坚持每月常委带队进行考评，实行考评结果与福利待遇、评先评优、晋职晋级“三挂钩”，进一步增强了按纲施训的操作性与权威性，医院战备训练也逐步走上规范化、系统化的路子。

4.2 注重发挥制度作用提高建设质量医院坚持把制度管理作为推动卫勤保障能力建设的重要手段，建立健全管理制度，修订完善了《战备教育制度》、《战备值班制度》、《战备训练制度》、《战备物资管理制度》等制度30余项，完善了战备应急预案和战备保障计划、健全了监督考核制度和奖惩机制，使机动卫勤分队建设和管理做到了有章可循、有法可依，逐步建立了正规的战备、训练、工作和生活秩序，提高了管理效益。

4.3 注重运用信息手段提升保障效能着眼构建优质、高效的应急保障模式，积极加强应急救治信息化建设力度。先后投入资金2000余万元，引进了HIS（医院信息系统）、LIS（检验信息系统）、PACS（影像存储传输系统）和体检管理系统等信息系统，并对其进行野战化改造,搭建数字化集成野战医疗综合保障平台[6]，结合体系部队医疗巡诊和上门健康体检进行检验，针对发现的问题，进一步进行优化、升级，使其符合战场救治要求，提高了机动卫勤分队的战时保障效能，医院被评为“全军首批数字化医院建设示范单位”。

[1]张龙江，郭长友.数字化机步师卫生能力建设实践探索[J].解放军卫勤杂志，2015,17（2）：63-65.

[2]杜国福，彭博.建设打仗型卫勤思考[J].解放军卫勤杂志，2017,19（1）：3-5.

[3]郭栋,何伟华,董兴宝,等.新编制野战医疗队规范化建设探索[J].解放军卫勤杂志，2016，18（5）：263-266.

[4]刘林吉.锻造不辱使命的战备值班部队[J].基层建设,2009,21(9):29.

[5]雷艳，唐颖，郑然，等.高级智能模拟人在卫勤训练中的作用[J].解放军卫勤杂志，2016，18（6）：361-362.

[6]李立新，马斌，陈建明.野战医疗综合保障数字化集成平台的研制[J].解放军医院管理杂志，2013,20（5）：480-482.