高血压性脑出血的内科护理效果分析

孙桂梅

（北京房山区第一医院分院（老年病医院），北京 102488）

0 引言

高血压脑出血在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，临床特点是突发、高危以及致死率高，病因较为复杂且致病原因是中枢神经病变，另外，致病原因还包括壳核区域出现病变、丘脑区域出现病变、小脑区域出现病变[1]，临床表现主要是脑出血，临床上主要利用手术治疗+保守治疗来有效控制高血压脑出血病情进展，临床优势诸多，包括创伤性小、并发症发生率低，另外，临床上通过给予高血压脑出血患者内科护理来显著缓解患者病情。本组探究中，共计选取62例患者，探究目的是深入分析在高血压脑出血患者护理过程中采用内科护理的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次探究的62例患者均选自我院所收治的高血压脑出血患者中，就诊时间是2016年1月至2017年1月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，即实验组（n=31）和参照组（n=31）。实验组中男女患者例数分别是20例、11例，患者年龄在39-79岁，平均（62.14±4.24）岁；参照组中男女例数分别是21例、10例，患者年龄在40-80岁，平均（61.24±4.21）岁。所有患者均签署了知情同意书并详细了解了疾病知识。利用统计学分析软件给予本组探究中2组患者各项临床资料对比分析，分析结果为不存在显著性差异，P＞0.05且无统计学意义存在，各项临床资料包括：患者性别、患者年龄、患者病程、患者具体病情变化等。

1.2 方法

1.2.1 参照组患者

应用常规护理干预，叮嘱患者卧床，保证充足休息，给予患者脱水治疗（甘露醇、甘油果糖静脉滴注）、颅压减少处理（呋塞米间歇静脉注射）、补血治疗等，保证患者所处病室环境温湿度适宜（22-24℃；55%），通风良好、光线适中，将患者床头抬高15°至30°并定期给予患者皮肤清洁、体位调整，给予昏迷患者吸痰护理。

1.2.2 实验组患者

应用常规护理干预+内科护理干预，其中常规护理干预措施同参照组患者，具体措施如下叙述。

（1）输液护理。治疗时，给予患者设立静脉通道并给予患者合理配药，给予颅内压较高患者甘露醇治疗并适当增加滴注速度，滴注部位是上肢静脉[2]。密切观察患者病情变化情况，根据监测数据实施输液护理。

（2）心理疏导。患者由于疾病原因易出现脑组织水肿、出血以及偏瘫、失语等，心理压力较大且不良情绪较多，例如，焦虑情绪、抑郁情绪、恐惧情绪等，护理人员需要与患者建立有效沟通交流并利用松弛护理、心理疏导以及注意力转移等办法给予患者不良情绪有效缓解，耐心倾听患者的主诉并给予患者疾病知识健康宣教，树立正确面对疾病的态度，提升患者治疗依从性，提升患者护理质量。

（3）观察护理。密切观察患者生命体征以及病情变化情况，对患者的表情以及状态进行密切观察以及细细询问，积极抢救患者急性症状的患者，并及时报告给临床医师，急性症状包括：头昏耳鸣、恶心呕吐，给予患者各项临床指标检查并确定临床症状是否有脑部出血诱发。

（4）康复护理。康复期患者恢复速度取决于患者治疗配合度，给予患者康复协助内容是：日常运动锻炼、简单四肢运动、散步等，给予患者内科护理（针灸、按摩）以保证患者血流通畅、恢复速度加快[3]。利用健康宣来显著提升患者了解疾病程度，促使患者依从性显著性提升。

1.3 统计学处理

对本次参与探究的62例高血压脑出血所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS 19.0软件，本组探究中，计量资料：经t检验且用（均数±标准差）形式表示；计数资料：经χ2检验且用率的形式表示。若统计学结果为P＜0.05则表示统计学意义存在。

2 结果

本组探究中，实验组患者中正常密度、出血灶密度减少、无效或者恶化患者例数分别是16例、12例、3例，护理总有效率是90.32%；参照组患者中正常密度、出血灶密度减少、无效或者恶化患者例数分别是13例、7例、11例，护理总有效率是64.51%。经过统计学检验，χ2值是5.9048，存在统计学意义且P＜0.05。

3 讨论

高血压脑出血在临床上发病率较高且病情较为复杂，患病人群中常见老年患者，发病率高、致死率高、病情危重且发病原因复杂，例如，脑外伤、动静脉瘘、先天性高血压等，易并发多种并发症，临床治愈难度较大[4]，致病因素包括外因、内因，可造成患者血压急剧升高并严重威胁患者的生命安全。

目前临床上主要利用内科治疗有效缓解高血压脑出血患者临床症状，保守治疗虽然无创伤、安全性高，但是，临床劣势是治疗周期长、进程较慢，因此，提出了手术治疗，疗效确切，但是，手术治疗费用较为高额[5]。

基于以上问题，临床上在高血压脑出血患者护理过程中提出了内科护理，可作为治疗辅助来促使患者疾病快速恢复。内科护理中，主要包括心理疏导、健康宣教、心理疏导以及康复护理等措施，不仅仅关注患者疾病本身，更关注患者的心理健康，通过显著提升患者对于疾病知识的了解程度、有效缓解患者不良反应等促使患者护理质量显著性提升，避免医患矛盾发生，避免不良事件发生。

据相关性文献报道，内科保守疗法较手术疗法而言，临床优势是[6]：经济安全、疗效确切，在内科保守治疗中，通过给予患者脱水治疗、镇静治疗以及脑细胞营养剂等促使患者护理效果提升，促使患者体内水电解质平衡以及临床症状显著性缓解。内科护理期间，护理人员需要具备高度责任感并具备扎实的护理理论知识，护理人员需要具备熟练的操作技巧且在护理期间不断总结护理经验，确保护理流程系统化、全面化以及精细化，有效降低患者发生并发症的概率并有效降低患者残疾概率，保证患者生命安全[7-8]。

本组探究中，实验组患者护理总有效率是90.32%，显著性更佳。

综合以上理论得出，在高血压脑出血患者护理过程中采用内科护理，护理效果较为理想，值得将其作为有效护理办法在临床上应用。