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妇科门诊患者超声检查的诊断价值与意义分析

2018-02-10张爱华

心血管外科杂志(电子版) 2018年3期
关键词:妇科疾病宫外孕包块

张爱华

(句容市人民医院超声科,江苏 镇江 212400)

妇科炎症、宫外孕、子宫肌瘤等对女性身体健康影响较大。近年来,妇科疾病患病率在不断增长,严重威胁女性身体健康,甚至对女性生活及工作造成严重影响[1]。在妇科疾病检查时,超声检查敏感性及特异性较高,在临床疾病诊断中发挥了较大作用,是一种必不可少的妇科诊断工具。门诊每天收治患者较多,仅通过查体不能对疾病进行准确、有效的诊断,宫外孕、子宫肌瘤等具有明显声像学特征,通过超声检查,能获得清晰的图像,保证结果的准确性,为医生临床治疗提供依据,保证治疗方式的科学性[2]。超声具有操作简便、无创性、检查速度快等特点,在临床得到了广泛应用。本文选取我院妇科门诊接受超声检查的患者50例(2016年1月-2018年6月),分析妇科门诊患者超声检查的诊断价值与意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇科门诊接受超声检查的患者50例(2016年1月-2018年6月),患者均为女性,年龄18-70(35.81±3.29)岁,小学及以下文化程度12例,高中文化水平23例,大学及以上文化程度15例。

1.2 方法 超声诊断仪:Philips IU-22及VolusonE8,经腹部探头频率:3.5 MHz-5 MHz,经阴道探头频率:5 MHz-8 MHz。经腹部超声检查中,患者需要适度充盈膀胱,除中晚期妊娠患者,患者取仰卧位,将探头放置于耻骨联合上方,并做多切面检查,如纵切及横切。经阴道超声检查时,患者将小便排空,取仰卧屈膝位,在探头上涂抹耦合剂,并将避孕套套于探头上,将其放置于患者阴道内,进行多切面检查,观察患者盆腔内、附件区及子宫中的情况。针对中晚期妊娠患者,需要对其脐带、胎儿、羊水及胎盘等进行观察[3]。

1.3 观察指标 超声检查检出率。

2 结果

超声检查结果显示:50例患者中,检出疾病者48例,检出率96.00%;子宫肌瘤19例,占38.00%;宫颈息肉15例,占30.00%;宫外孕3例,占6.00%;盆腔炎11例,占22.00%。

3 讨论

当前,超声检查广泛应用于临床,对妇科疾病诊断质量的提高具有重要意义。妇科疾病对女性困扰较大,大部分女性患者至少会换一次妇科疾病,如盆腔炎、阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等。必须针对疾病采取有效的治疗措施,如果治疗不及时,会加重患者病情,对其生活及工作造成影响。在临床上,医生要想给予患者准确有效的治疗,必须通过准确的诊断,确定患者疾病,再给予对症治疗。在妇科疾病诊断中,诊断方式较多,如子宫肌瘤及卵巢囊肿等可以通过CT、超声等进行检查,阴道炎可以通过查体或与细胞涂片的方式进行检查[4]。因此,要为妇科疾病患者选择准确有效的诊断方式进行检查。

本文结果中,50例患者中,检出疾病者48例,检出率96.00%;子宫肌瘤19例,占38.00%;宫颈息肉15例,占30.00%;宫外孕3例,占6.00%;盆腔炎11例,占22.00%。在临床上,超声应用较为广泛,具有无创无痛、操作简便、图像直观等特点,特别在门诊妇科中的应用,有效发挥了自身价值,提高诊断准确性[5]。

近年来,超声技术在不断完善,并且患者对超声检查的接受程度较高,对超声检查保持支持的态度。通过分析,认为超声检查优势如下:①超声检查对妇科疾病的检查具有较高准确性,能清晰、直观地查出各类妇科疾病,有利于医生为患者选择合适的治疗方式。②在临床检查中,虽然检查方式较多,但是患者最容易接受是超声检查,宫颈细胞涂片等是侵入性治疗,会对患者身心造成较大伤害,超声检查几乎不会对患者造成影响,具有无创性,所以,在检查过程中,患者配合度高,不会出现难以忍受的不适感。针对经济能力有限的患者,超声检查也是一个较好的检查方式,因为超声检查价格低廉,能被患者更好的接受[6]。③在妇科疾病检查中,超声检查操作简便、图像直观,与其他检查的不同之处在于超声检查时,医务人员通过对图像进行直观的观察,能对患者病灶进行判断,操作简便且过程简单,不仅减少了患者时间的浪费,而且提高了医生工作效率。④在大多数妇科病检查中,超声检查具有较高的灵敏度,针对病变部位微小的变化,超声检查依然能够发现。在临床应用中,超声检查也存在一定的局限性,但是在一些常规疾病的检查中应用效果是值得肯定的。在患者膀胱充盈的情况下,经腹超声主要观察患者子宫、卵巢及其他相邻部位,检查结果准确,但是这种检查方式容易受到患者腹壁声衰减及膀胱充盈度的影响。经阴道检查时,患者不需要保证膀胱充盈,进而检查过程也不会受到腹壁声衰减的影响,其诊断结果准确性更高。在超声检查中,经阴道超声具有突破性,同时也存在一定的局限性,在通过高频探头检查聚焦区在10 cm以下时,不能很好地保证远区清晰度,病变部位较大时,不能在超声图像上完全显示出来。对于宫外孕患者来说,病情严重时会对其生育能力造成影响,因此,必须及时、准确地进行诊断,改善患者预后[7]。在宫外孕超声诊断中,子宫外包块声像突出为声像图主要表现,附件区发现包块后,需要观察包块的大小、部位、边界、内部结构回声等。经阴道检查时,将高频率探头放置于患者阴道内,紧贴穹窿及宫颈,能清晰地观察盆腔内部结构,发现体积较小的包块,更好地显示包块内部结构,其效果好于经腹检查。对于宫外孕患者来说,经阴道检查不需要充盈膀胱,进而不会受到肠腔内气体、肥胖等因素的影响,有利于对宫外孕部位进行准确判断,进而为宫外孕患者提供有效的治疗措施。如果出现子宫附件位置较高或较大包块的问题,阴道探头不能对远场进行清晰显示,进而降低了穿透人体组织的能力,在观察患者腹部盆腔情况时,需要通过腹壁超声进行观察[8]。所以,超声检查具有无损伤、简便等突出优势,应用于妇科门诊检查及诊断中,能发挥较好的作用,对患者疾病的确诊及治疗具有重要意义,要求医务人员提高重视程度,提高自身操作能力,保证检查结果的准确有效,为临床治疗提供依据,不断提高妇科诊断质量。

综上所述,妇科门诊患者超声检查,能对患者病变部位进行清晰、直观地显示,准确性及灵敏度高,患者配合度及耐受性好,经济实用,能够被患者所接受,具有应用及推广价值。但是超声检查还存在一定的局限性,在进行超声检查时,医务人员需要结合患者实际,考虑到各方面因素,避免出现误诊及漏诊的情况,延误患者治疗。

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