妇科门诊患者超声检查的诊断价值与意义分析

张爱华

（句容市人民医院超声科，江苏 镇江 212400）

妇科炎症、宫外孕、子宫肌瘤等对女性身体健康影响较大。近年来，妇科疾病患病率在不断增长，严重威胁女性身体健康，甚至对女性生活及工作造成严重影响[1]。在妇科疾病检查时，超声检查敏感性及特异性较高，在临床疾病诊断中发挥了较大作用，是一种必不可少的妇科诊断工具。门诊每天收治患者较多，仅通过查体不能对疾病进行准确、有效的诊断，宫外孕、子宫肌瘤等具有明显声像学特征，通过超声检查，能获得清晰的图像，保证结果的准确性，为医生临床治疗提供依据，保证治疗方式的科学性[2]。超声具有操作简便、无创性、检查速度快等特点，在临床得到了广泛应用。本文选取我院妇科门诊接受超声检查的患者50例（2016年1月-2018年6月），分析妇科门诊患者超声检查的诊断价值与意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院妇科门诊接受超声检查的患者50例（2016年1月-2018年6月），患者均为女性，年龄18-70（35.81±3.29）岁，小学及以下文化程度12例，高中文化水平23例，大学及以上文化程度15例。

1.2 方法 超声诊断仪：Philips IU-22及VolusonE8，经腹部探头频率：3.5 MHz-5 MHz，经阴道探头频率：5 MHz-8 MHz。经腹部超声检查中，患者需要适度充盈膀胱，除中晚期妊娠患者，患者取仰卧位，将探头放置于耻骨联合上方，并做多切面检查，如纵切及横切。经阴道超声检查时，患者将小便排空，取仰卧屈膝位，在探头上涂抹耦合剂，并将避孕套套于探头上，将其放置于患者阴道内，进行多切面检查，观察患者盆腔内、附件区及子宫中的情况。针对中晚期妊娠患者，需要对其脐带、胎儿、羊水及胎盘等进行观察[3]。

1.3 观察指标 超声检查检出率。

2 结果

超声检查结果显示：50例患者中，检出疾病者48例，检出率96.00%；子宫肌瘤19例，占38.00%；宫颈息肉15例，占30.00%；宫外孕3例，占6.00%；盆腔炎11例，占22.00%。

3 讨论

当前，超声检查广泛应用于临床，对妇科疾病诊断质量的提高具有重要意义。妇科疾病对女性困扰较大，大部分女性患者至少会换一次妇科疾病，如盆腔炎、阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等。必须针对疾病采取有效的治疗措施，如果治疗不及时，会加重患者病情，对其生活及工作造成影响。在临床上，医生要想给予患者准确有效的治疗，必须通过准确的诊断，确定患者疾病，再给予对症治疗。在妇科疾病诊断中，诊断方式较多，如子宫肌瘤及卵巢囊肿等可以通过CT、超声等进行检查，阴道炎可以通过查体或与细胞涂片的方式进行检查[4]。因此，要为妇科疾病患者选择准确有效的诊断方式进行检查。

本文结果中，50例患者中，检出疾病者48例，检出率96.00%；子宫肌瘤19例，占38.00%；宫颈息肉15例，占30.00%；宫外孕3例，占6.00%；盆腔炎11例，占22.00%。在临床上，超声应用较为广泛，具有无创无痛、操作简便、图像直观等特点，特别在门诊妇科中的应用，有效发挥了自身价值，提高诊断准确性[5]。

近年来，超声技术在不断完善，并且患者对超声检查的接受程度较高，对超声检查保持支持的态度。通过分析，认为超声检查优势如下：①超声检查对妇科疾病的检查具有较高准确性，能清晰、直观地查出各类妇科疾病，有利于医生为患者选择合适的治疗方式。②在临床检查中，虽然检查方式较多，但是患者最容易接受是超声检查，宫颈细胞涂片等是侵入性治疗，会对患者身心造成较大伤害，超声检查几乎不会对患者造成影响，具有无创性，所以，在检查过程中，患者配合度高，不会出现难以忍受的不适感。针对经济能力有限的患者，超声检查也是一个较好的检查方式，因为超声检查价格低廉，能被患者更好的接受[6]。③在妇科疾病检查中，超声检查操作简便、图像直观，与其他检查的不同之处在于超声检查时，医务人员通过对图像进行直观的观察，能对患者病灶进行判断，操作简便且过程简单，不仅减少了患者时间的浪费，而且提高了医生工作效率。④在大多数妇科病检查中，超声检查具有较高的灵敏度，针对病变部位微小的变化，超声检查依然能够发现。在临床应用中，超声检查也存在一定的局限性，但是在一些常规疾病的检查中应用效果是值得肯定的。在患者膀胱充盈的情况下，经腹超声主要观察患者子宫、卵巢及其他相邻部位，检查结果准确，但是这种检查方式容易受到患者腹壁声衰减及膀胱充盈度的影响。经阴道检查时，患者不需要保证膀胱充盈，进而检查过程也不会受到腹壁声衰减的影响，其诊断结果准确性更高。在超声检查中，经阴道超声具有突破性，同时也存在一定的局限性，在通过高频探头检查聚焦区在10 cm以下时，不能很好地保证远区清晰度，病变部位较大时，不能在超声图像上完全显示出来。对于宫外孕患者来说，病情严重时会对其生育能力造成影响，因此，必须及时、准确地进行诊断，改善患者预后[7]。在宫外孕超声诊断中，子宫外包块声像突出为声像图主要表现，附件区发现包块后，需要观察包块的大小、部位、边界、内部结构回声等。经阴道检查时，将高频率探头放置于患者阴道内，紧贴穹窿及宫颈，能清晰地观察盆腔内部结构，发现体积较小的包块，更好地显示包块内部结构，其效果好于经腹检查。对于宫外孕患者来说，经阴道检查不需要充盈膀胱，进而不会受到肠腔内气体、肥胖等因素的影响，有利于对宫外孕部位进行准确判断，进而为宫外孕患者提供有效的治疗措施。如果出现子宫附件位置较高或较大包块的问题，阴道探头不能对远场进行清晰显示，进而降低了穿透人体组织的能力，在观察患者腹部盆腔情况时，需要通过腹壁超声进行观察[8]。所以，超声检查具有无损伤、简便等突出优势，应用于妇科门诊检查及诊断中，能发挥较好的作用，对患者疾病的确诊及治疗具有重要意义，要求医务人员提高重视程度，提高自身操作能力，保证检查结果的准确有效，为临床治疗提供依据，不断提高妇科诊断质量。

综上所述，妇科门诊患者超声检查，能对患者病变部位进行清晰、直观地显示，准确性及灵敏度高，患者配合度及耐受性好，经济实用，能够被患者所接受，具有应用及推广价值。但是超声检查还存在一定的局限性，在进行超声检查时，医务人员需要结合患者实际，考虑到各方面因素，避免出现误诊及漏诊的情况，延误患者治疗。