心肺复苏后患者实施急诊护理对其康复效果的影响分析

刘燕

（湖南省郴州市第一人民医院儿童医院输液室，湖南 郴州 423000）

心脏骤停后心音消失、大动脉搏动停止，导致重要器官严重缺血、缺氧，随后意识丧失、呼吸停止，心肺复苏是抢救心脏骤停患者的重要手段[1]。体外实施的基本急救操作与措施，以尽可能保护和恢复患者的脑功能[2]。虽此时患者体征基本稳定，但此时并非完全脱离危险，因此应继续实施急诊抢救工作。本研究对实施心肺复苏后患者实施急诊护理干预，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准[3]：符合心脏骤停诊断；心肺复苏后意识清楚；可配合护理。排除标准[4]：合并外伤、出血；严重心功能障碍；骨折；精神异常等。选取我院2016年5月-2018年4月收治的心脏骤停患者74例，根据随机数字表法分成对照组（37例）男19例，女18例，年龄33岁-75岁，平均（49.3±4.3）岁。护理组（37例）男20例，女17例，年龄34岁-74岁，平均（50.1±4.1）岁。两组患者基本资料相对照，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：严密监测生命体征，遵医嘱实施对症护理。护理组：①责任制：由经验丰富护士担任，采取接诊第一责任制方式，监测其各项指标，掌握患者状况。②术后按摩：适当脑部按摩，促进患者血液循环，改善恢复状况。③心理干预：积极了解患者状况，疏导不良心理状态，提高治疗信心，顺利开展配合治疗。④对症护理：针对每个患者发生的不良反应加以护理，保证其时效性，尽可能缩短护理时长，以提升护理效果。

1.3 评价标准 GCS评分：GCS评分越高，患者恢复情况越好。SAS评分越低，患者情绪恢复情况越好。统计在院期间并发症的发生率。护理效果：症状明显好转/消失，心态平稳，无并发症为显效；症状好转，心态较平稳，轻微并发症为有效；除外以上情况为无效。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0软件分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

两组患者护理干预后效果比较：护理组患者GCS评分（11.5±1.6）明显高于对照组（9.3±1.2），SAS评分（43.3±4.7）明显少于对照组（59.6±6.8），且护理组护理总有效率为100%，并发症发生率为2.7%，对照组患者护理总有效率为86.49%，并发症发生率为16.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心脏骤停为临床难以攻克的救治问题，正确实施心肺复苏为主要的治疗手段，也是对急诊人员的基本要求。随着心肺复苏术规范化，抢救成功率得以提升。有临床调查发现，心肺复苏术实施后患者仍未完全脱离危险，而常规护理措施以病情观测为主，因此患者在心肺复苏后虽生命得以保全，但康复效果较差。而急诊护理，明确其预后能力，结合患者基本状况，采取合理规避策略。适当的按摩，帮助患者脑部功能恢复。积极与沟通，疏导其不良情绪，争取其配合治疗及护理。本研究中，护理组患者GCS评分明显高于对照组，SAS评分明显少于对照组，且护理组护理总有效率为100%，并发症发生率为2.7%，对照组患者护理总有效率为86.49%，并发症发生率为16.22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见在心肺复苏后患者中，继续实施急诊护理干预，可明显改善患者GCS评分，减少患者焦虑的不良心理状态，降低并发症的发生。因此，笔者认为应将基本急救知识在学校中、居民宣传板普及，以简单易懂图谱展现正确施救流程，提高急救意识、重视程度与自救能力。本组研究结果与陈慧琼[5]研究结果相近。

综上所述在心肺复苏后患者中，实施急诊护理干预，可有效改善患者GCS评分，减轻焦虑症状，平稳心态，提高护理效果，减少并发症的发生，效果理想。