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胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床分析

2018-02-10邓艳芳

心血管外科杂志(电子版) 2018年3期
关键词:胺碘酮病程发作

邓艳芳

(广州市花都区花山镇卫生院,广东 广州 510880)

老年冠心病心律不齐指患者血流受阻及脂质异常代谢造成心脏缺血,产生传导异常及心脏冲动,最终导致心脏活动紊乱。临床表现为心跳不规则、房性早搏、心跳过缓、房颤、心悸等,病情严重者可能导致猝死[1]。将胺碘酮用于老年冠心病心律不齐疾病治疗中,观察其效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2017年1月-2017年11月68例心律不齐患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。排除标准:(1)合并严重心脏病患者;(2)具有精神疾病、语言障碍患者;(3)具有激素依赖患者;(4)对本次研究使用药物过敏患者。纳入标准:(1)确诊为老年冠心病心律不齐患者;(2)患者均知情同意,且已签署知情同意书。观察组34例,其中男21例,女13例,年龄62岁-82岁,平均年龄(70.56±4.35)岁,病程5年-12年,平均病程(8.56±3.48)年;对照组34例,其中男20例,女14例,年龄61岁-80岁,平均年龄(70.13±4.19)岁,病程4年-11年,平均病程(8.14±3.40)年。两组患者在一般资料上差异不大,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者均接受解痉、强心、吸氧、保持水、电解质平衡等常规治疗,关注患者临床症状及生命体征变化。对照组口服盐酸美西律(批准文号:国药准字H33022509;生产单位:杭州民生药业有限公司;规格:100 mg;剂型:片剂),0.1 g/次,每日3次。观察组口服胺碘酮(批准文号:国药准字H32023766;生产单位:常州四药制药有限公司;规格:0.1 g;剂型:胶囊剂),初始剂量为0.2 g/次,每日3次,待病情好转稳定后,改为0.2 g/次,每日2次。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果。治疗效果判断标准:患者治疗后,心律不齐持续及发作时间减少90.00%,临床症状消失,经心电图检查无异常,为显效;患者治疗后,心电图检查显示有所好转,心律不齐持续及发作时间减少50.00%-90.00%,临床症状有所好转,为有效;患者治疗后,其心电图检查结果、临床症状无任何变化,为无效;患者治疗后,心律不齐持续及发作时间增加,临床症状加重,为恶化。总有效率=(显效+有效)/总人数×100%。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析,数和计量资料比较分别行χ2和t检验,P<0.05为有统计学差异。

2 结果

对照组显效患者23例(67.64%),有效9例(26.47%),无效2例(5.88%),恶化0例(0.00%),总有效率为94.11%,观察组显效患者12例(35.29%),有效14例(41.17%),无效7例(20.58%),恶化1例(2.94%),总有效率为76.47%,经对比有统计学意义(χ2=4.221,P=0.040)。

3 讨论

冠心病患者脂质代谢异常后,动脉内膜上会沉积大量血脂,长时间沉积会出现粥样白色斑块,就是冠状动脉粥样硬化。心律不齐为老年冠心病患者常见临床表现,造成心律不齐的原因包括血脂异常、高血压、糖尿病、不良生活方式等[2]。

盐酸美西律主要用于慢性、急性室性心律失常疾病的治疗,该药物与利多卡因细胞电生理效应相似,能够对K+外流作用进行促进,对心肌细胞Na+内流进行抑制。但该药物不良反应较为严重,患者可能出现呕吐恶心、胸痛、皮疹、视物模糊等。胺碘酮为III类抗心律失常药物,在冠心病心律不齐疾病治疗中具有广泛应用,该药物不但可有效治疗患者心绞痛,并对心律失常疾病治疗效果显著,胺碘酮能够延长患者心肌组织有效不应期及动作电位,可有效消除折返激动。通过对心肌、心房传导纤维钠离子内流进行抑制,降低传导速度,达到抗心律失常的作用。胺碘酮可提升心肌血供,扩张患者冠状动脉,适用于老年患者群体。并且胺碘酮能够对患者左心室就心肌细胞提供有效保护,减少心律不齐发作次数,无明显不良反应,提升治疗效果[3]。

患者在日常生活中应控制饮食,避免食用糖类、脂肪、油腻食物,尽量饮食清淡,早睡早起,适量进行运动锻炼,养成良好生活习惯。

在本次研究中,通过对我院68例心律不齐患者治疗进行分析对比,可知使用胺碘酮治疗可明显提升患者治疗效果,促进患者康复。

综上,将胺碘酮用于老年冠心病心律不齐患者治疗中,能够有效提升临床效果,具有临床使用及推广价值。

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