胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床分析

邓艳芳

（广州市花都区花山镇卫生院，广东 广州 510880）

老年冠心病心律不齐指患者血流受阻及脂质异常代谢造成心脏缺血，产生传导异常及心脏冲动，最终导致心脏活动紊乱。临床表现为心跳不规则、房性早搏、心跳过缓、房颤、心悸等，病情严重者可能导致猝死[1]。将胺碘酮用于老年冠心病心律不齐疾病治疗中，观察其效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2017年1月-2017年11月68例心律不齐患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。排除标准：（1）合并严重心脏病患者；（2）具有精神疾病、语言障碍患者；（3）具有激素依赖患者；（4）对本次研究使用药物过敏患者。纳入标准：（1）确诊为老年冠心病心律不齐患者；（2）患者均知情同意，且已签署知情同意书。观察组34例，其中男21例，女13例，年龄62岁-82岁，平均年龄（70.56±4.35）岁，病程5年-12年，平均病程（8.56±3.48）年；对照组34例，其中男20例，女14例，年龄61岁-80岁，平均年龄（70.13±4.19）岁，病程4年-11年，平均病程（8.14±3.40）年。两组患者在一般资料上差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均接受解痉、强心、吸氧、保持水、电解质平衡等常规治疗，关注患者临床症状及生命体征变化。对照组口服盐酸美西律（批准文号：国药准字H33022509；生产单位：杭州民生药业有限公司；规格：100 mg；剂型：片剂），0.1 g/次，每日3次。观察组口服胺碘酮（批准文号：国药准字H32023766；生产单位：常州四药制药有限公司；规格：0.1 g；剂型：胶囊剂），初始剂量为0.2 g/次，每日3次，待病情好转稳定后，改为0.2 g/次，每日2次。

1.3 观察指标 观察两组治疗效果。治疗效果判断标准：患者治疗后，心律不齐持续及发作时间减少90.00%，临床症状消失，经心电图检查无异常，为显效；患者治疗后，心电图检查显示有所好转，心律不齐持续及发作时间减少50.00%-90.00%，临床症状有所好转，为有效；患者治疗后，其心电图检查结果、临床症状无任何变化，为无效；患者治疗后，心律不齐持续及发作时间增加，临床症状加重，为恶化。总有效率=（显效＋有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

对照组显效患者23例（67.64%），有效9例（26.47%），无效2例（5.88%），恶化0例（0.00%），总有效率为94.11%，观察组显效患者12例（35.29%），有效14例（41.17%），无效7例（20.58%），恶化1例（2.94%），总有效率为76.47%，经对比有统计学意义（χ2=4.221,P=0.040）。

3 讨论

冠心病患者脂质代谢异常后，动脉内膜上会沉积大量血脂，长时间沉积会出现粥样白色斑块，就是冠状动脉粥样硬化。心律不齐为老年冠心病患者常见临床表现，造成心律不齐的原因包括血脂异常、高血压、糖尿病、不良生活方式等[2]。

盐酸美西律主要用于慢性、急性室性心律失常疾病的治疗，该药物与利多卡因细胞电生理效应相似，能够对K+外流作用进行促进，对心肌细胞Na+内流进行抑制。但该药物不良反应较为严重，患者可能出现呕吐恶心、胸痛、皮疹、视物模糊等。胺碘酮为III类抗心律失常药物，在冠心病心律不齐疾病治疗中具有广泛应用，该药物不但可有效治疗患者心绞痛，并对心律失常疾病治疗效果显著，胺碘酮能够延长患者心肌组织有效不应期及动作电位，可有效消除折返激动。通过对心肌、心房传导纤维钠离子内流进行抑制，降低传导速度，达到抗心律失常的作用。胺碘酮可提升心肌血供，扩张患者冠状动脉，适用于老年患者群体。并且胺碘酮能够对患者左心室就心肌细胞提供有效保护，减少心律不齐发作次数，无明显不良反应，提升治疗效果[3]。

患者在日常生活中应控制饮食，避免食用糖类、脂肪、油腻食物，尽量饮食清淡，早睡早起，适量进行运动锻炼，养成良好生活习惯。

在本次研究中，通过对我院68例心律不齐患者治疗进行分析对比，可知使用胺碘酮治疗可明显提升患者治疗效果，促进患者康复。

综上，将胺碘酮用于老年冠心病心律不齐患者治疗中，能够有效提升临床效果，具有临床使用及推广价值。