微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用分析

从目前实际情况来看，脊柱疾病在骨科教学中占据比例较小，主要集中在腰腿痛、颈肩痛以及脊柱骨折等主要内容，但是在实际工作中，脊柱疾病以及相应的创伤是重要内容，在临床上属于较为常见病与多见病，因此要学生掌握相应的知识点，不仅是优化自身专业技能，使得相关教学任务能得到良好的完成，在一定程度上也为提高今后临床工作提供可靠性保障[1]。

随着我国医疗事业的不断改革深入，目前微创脊柱外科逐渐呈上升发展趋势，较为常见的微创技术有：脊柱内镜技术、可扩张通道技术、经皮脊柱内固定系统以及显微镜技术等。教师要以学生实际情况为基点，广泛收集微创脊柱外科手术中相关的影像资料，吸引学生课堂注意力，选择科学合理的教学内容，采用模型或标本的形式将其应用在脊柱教学中，提高教学质量[2]。

1 微创脊柱外科影像资料的内容

1.1 放射性影像

微创脊柱外科影像资料中最为常用的是放射性影像，包括X线、MRI、CT、DSA、ECT等，结合具体病例，教师对上述资料加以收集应用，有利于吸引学生课堂注意力，增进学生对相应的疾病发展情况以及治疗过程的了解。从临床实际情况来看，X线在脊柱外科中被广泛应用，教师将X线片向学生加以展示，有利于激发学生学习兴趣，让其自身自主获得相关学习信息，提高教学成果[3]。

另外，国内一些基层医院并未将MRI等检查作为常规检查项目，因此教师在进行脊柱外科实际教学中，根据具体情况，让学生充分利用已有的影像学资料。如教师在开展腰椎滑脱教学过程中，要科学合理的引导学生自主发现腰椎滑脱情况，仔细观察影像上存在的腰椎不稳程度。教师采用影像教学能将腰椎滑脱病理机制更好的展现给学生，使学生正确了解对=疾病发病机制，为以后的临床实践提供保障[4]。

1.2 视频影像

显微镜手术及内镜手术利用系统自带的刻录系统可将手术过程完整的记录下来，教师根据需要可将视频资料剪辑编辑用于教学。与传统手术相比，显微镜及内镜下的视野分别放大数倍和二十多倍，镜下视野清晰，颈腰椎骨性及神经、血管结构清晰显露，手术操作步骤完整记录。因此，微创脊柱技术视频影像资料是脊柱外科教学中重要的组成部分。另外，教师可将视频资料复制给学生，也有利于学生在课后反复观看研究，学生发现问题也可以视频资料为依据相互讨论研究及总结。

2 微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用

2.1 脊柱显微技术在颈肩痛与腰腿痛教学中的应用

教师在开展脊柱退变性疾病的过程中，重要内容之一就是让学生对脊柱、神经及周围血管结构有正确了解。但是从实际教学情况来看，除了常用的书本及解剖图谱，教师教学素材单一，相关知识点在讲解时具有难度，学生也不能很好的理解掌握[5]。其次，传统教学方法并不能紧跟新时代发展步伐，书本内容还是较为经典的传统的手术方式。脊柱显微技术是脊柱微创技术的代表，显微镜技术在某些大型医院已应用于脊柱退变性疾病。通过录像系统完整记录手术过程并将整个手术过程清晰的播放在视频系统上，使学生对整个手术过程有一个清晰的认知，吸引学生课堂注意力，并对相应结构有更为直观的认识和识别[6]。另外，将不同手术方式的视频剪辑后对比播放，也能激发学生对不同手术方式利弊的探讨，加深对每种手术方式的理解，达到良好的教学效果[7]。

2.2 脊柱内镜在脊柱外科教学中的应用

微创脊柱外科技术另一个重要部分就是脊柱内镜技术。如果说脊柱显微技术是在传统开放手术过程中应用了显微镜设备和相应的工具，内镜技术则是将对传统开放手术内镜化，是对传统开放手术更为彻底的改变。由于内镜手术入路方式的不同，对脊柱结构和影像学的认识提出了更高的要求[8]。教师在教学的过程中，以椎间孔镜为脊柱内镜的出发点，对脊柱相关的解剖影像要求重新认识，确保学生能对腰椎间孔及椎间孔内韧带、血管、神经等解剖结构有清晰的认识。同时利用内镜手术视频为学生讲解基本的镜下操作及术中对椎间盘、骨性结构及血管的处理，了解手术过程，吸引学生课堂注意力，激发其自身学习兴趣，充分发挥学生课堂主观能动性，激发学生想象力，培养学生的创新能力，提高学生对相关知识点的记忆力与理解力[9]。

2.3 通道及经皮内固定技术在脊柱外科教学中的应用

教师在讲解通道技术及经皮内固定技术时，可利用术中采集的X线片及拍摄的各种影像学资料进行教学，使学生更加直观地了解通道摆放及内固定植入过程，吸引学生学习兴趣，发挥其主观能动性，对相关知识点能加以理解，同时能对所用知识点进行巩固[10]。其次，教师可将通道技术与显微技术、内镜技术的影像资料作对比，对相关知识及技术要点进行讲解，使学生对脊柱外科不同的微创技术所适用的范围有更深的理解。教师也可以让学生将影像资料进行拷贝，便于课后同学间的交流讨论，提高学生自学能力[11]。

3 问题与展望

大量研究数据表明，与抽象记忆相比，在实际教学中对学生采用形象记忆更能显著提高教学质量，因此在脊柱外科教学中应用微创脊柱外科影像资料能将文字信息转变为形态信息，学生学习兴趣也能显著提高，相关内容考试的正确率也能得以提高，教学效果较为理想。随着我国社会经济的迅速发展，微创脊柱外科技术逐渐呈上升发展趋势，但是其应用范围往往受到约束，相关教师只有结合学生实际情况，科学合理的对显微技术、内镜技术及通道技术等加以讲解，利用模型、影像及视频资料等吸引学生课堂注意力，才能激发学生学习热情，提高教学质量，培养学生兴趣和创新能力[12]。