474名医学生社会责任感现状调查研究

胡雯 祝泽宇 郑亚楠，2

十九大报告中提出“实施健康中国战略”。医学生作为重要参与者，以及我国医疗卫生事业发展的实践者，只有具备强烈的社会责任感，才能更好地践行为人民服务的宗旨[1]。医疗纠纷和医患关系紧张的原因有很多，其中部分医护工作人员缺乏社会责任感是导致医患关系紧张的一个重要原因，因此培养医学生的社会责任感不但是医学学科特殊性的内在要求，也是医学生自身成长成才的必然需求。本研究旨在深入分析医学生社会责任感中存在的问题及其产生的原因，并在此基础上有针对性地提出培育医学生社会责任感的对策建议，能够为医学院校提升医学生社会责任感的培育实效提供有价值的实践参考。

1 对象与方法

1.1 对象

采用方便取样法，在2018年4—5月抽取我校医学专业学生进行社会责任感问卷调查。共发放问卷500份，回收474份，回收率为94.8%。其中男生275名，女生199名；大一学生95名，大二学生145名，大三学生184名，大四和大五学生50名；年龄17～22岁，平均年龄（18.25±1.09）岁。

1.2 研究工具

采用自编医学生社会责任感问卷。此问卷经过专家修改及初测重测等程序，问卷包括职业价值观、职业认知、自我责任、社会责任和群体责任5个维度，问卷信度为0.848，具有良好的信效度。问卷采用Likert10点计分，从完全不符合（1）至完全符合（10）十级评分，分数越高，表示医学生社会责任感越强。

1.3 施测程序

在取得调查对象同意后，于晚自习和班会等场合发放调查问卷，采用统一的指导语，要求调查对象独立完成，匿名作答，并当场回收。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0进行数据分析，对医学生社会责任感各维度各题项选择情况使用描述性统计分析结果。

2 结果

2.1 医学生在职业价值观维度得分情况分析

在474名医学生的调查中，把职业价值观维度内题项分数相加，得分为（11.5±6.0）分，医学生在职业价值观维度得分偏低。50.2%（238人）认为医学生需要经常锻炼以保持身心健康；67.9%（322人）认为与其他专业相比，医学生的求学生涯漫长而艰辛，需要付出更多的心血和汗水；30.8%（146人）认同医生的价值主要体现在救死扶伤上；53.6%（254人）认同遵守公共秩序、维护公共安全，爱护公共财物；38.0%（180人）认为责任心对于事业的成功具有举足轻重的作用。由此可发现在救死扶伤和责任心方面较少同学选择这个选项。

2.2 医学生在职业认知维度得分情况分析

在职业认知维度，得分为（19.4±6.6）分。17.7%（84人）认为医生这个职业社会地位很高；20.3%（96人）认为医生这个职业非常崇高且受人尊敬；24.9%（118人）认为医生这个职业的收入水平非常高；25.3%（120人）认为医学生应该对医疗卫生体制改革文件了解。从以上结果看出在职业认知维度上，医学生对职业认识不够准确，在思想方面的教育还需要多加强。

2.3 医学生在自我责任维度得分情况

在自我责任维度上得分（14.54±7.2）分。27.4%（130人）对医学专业是内心热爱，愿意成为终身职业；22.8%（108人）认为自己能完整背诵医学生誓言的内容，并牢记在心；21.1%（100人）认为自己比常人更加关心传染病等疫情的防治工作；26.2%（124人）在报考医学院校是兴趣所致，认为医学事业极具探索性与挑战性。在自我责任维度的得分和职业价值观维度选择上类似，医学生自我责任感有待加强。

2.4 医学生在社会责任维度得分情况

社会责任感维度的得分为（14.6±4.9）分。19.0%（90人）学医的主要目的是认为医护工作职业好和比较稳定；17.7%（84人）愿意常参加义诊活动来提高自己的医疗服务意识；19.8%（94人）会常看报纸新闻的时事政治栏目。从以上数据看出，大部分医学生对关注时政新闻也较少，社会实践活动参与度不高。

2.5 医学生在群体责任维度得分情况

在群体责任维度题目分别是“乐于参加学校组织的三下乡社会实践活动、社区医疗服务及偏远地区义诊活动”“愿意去基层医疗机构或者是西部边远地区就业”和“当其他国家遇有灾害需要医疗援助，你会主动报名志愿参加”。群体责任维度得分（13.1±5.2）分；21.5%（102人）乐于参加学校组织的三下乡社会实践活动、社区医疗服务及偏远地区义诊活动；7.6%（36人）愿意去基层医疗机构或者是西部边远地区就业；19.8%（94人）当其他国家遇有灾害需要医疗援助，会主动报名志愿参加。从调查结果看出，虽然部分医学生是自愿选择医学专业，但是对于到基层或是西部边远地区就业还是不太愿意，群体责任心还是亟待提高。

3 讨论

从调查数据可以看出，所调查474名医学生社会责任感有待提高。19.8%的医学生会经常看报纸新闻的时事政治栏目，可见医学生关心时政新闻不够，职业认知方面得分也不高，17.7%认为医生这个职业社会地位很高，剩余82.3%医学生对医生现有的社会地位还是存在不满，调查结果与王越芬[2]研究一致，发现大学生的社会责任感水平偏低，特别是学校责任感和社会责任感是薄弱环节；冯晨璐[3]在研究中也发现医学生责任感弱化，应采用新方式、新教学提高医学生社会责任感的培养。目前大部分医学院校更注重专业知识和技术的培养[4]，对于社会责任感和医德方面的教育容易忽视。以往研究也发现现在医学生更重视个人前途，忽视社会理想；只有22.4%学生愿意去基层工作，重视个人功利的选择，忽视自身应承担的社会责任感[5]。这与研究得出的结果是相同的，医学生平时的学习也更加注重专业知识的学习与训练，也可能是因为医学生课业负担重，学习任务多，课堂教学主要集中在技术培训上，忽视了社会责任感的强化教育。

对于医学生社会责任感的培养从课堂和实践教学两方面进行。首先，传统教学模式存在不确定性，可采用新型翻转课堂形式，激发学生主动学习的内在动力，合理设置教学流程，运用课内学习、平台实践、课后复习等方式加深医学生社会责任感的培养。其次，课程教学科目多样化，以思想政治理论课堂为主阵地，专业课利用案例渗透，伦理学课程中重点学习。再次，通过社会实践活动激发医学生的社会责任感，在新时期运用新媒体组织有特色的社区或医院的社会实践活动，志愿者活动的参与可以让学生在实践中巩固专业知识，同时通过公益活动的实践培养社会责任感。最后，校园环境也有助于医学生社会责任感的培养，在校园中建立医学生誓言碑、格林墙和医学名师雕塑等，利用校园环境的熏陶，潜移默化的推进社会责任感的内化[6-10]。

综上所述，从调查结果看出应改变已有的医学生社会责任感培养新模式，从职业价值观、职业认知、自我责任、社会责任和群体责任五个方面入手，结合医学教育的特点和实际，紧紧围绕立德树人这一根本任务，从思想政治教育、专业教育、人文教育[11]、[12]、养成教育、实践教育、平台搭建等方面共同提升医学生社会责任感。