呼吸功能锻炼联合饮食护理对36例慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析

慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸系统疾病，导致患者生活质量降低，本研究探讨呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取72例2016年1月—2017年9月慢性阻塞性肺疾病患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、10例，年龄53～75岁，平均（64.73±5.14）岁。联合组男性、女性各有25例、11例，年龄52～74岁，平均（64.58±5.12）岁。两组患者资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

所有患者进行常规护理，在此基础上，对照组实施饮食护理，根据患者辨证情况给予辨证膳食指导，肺肾气虚多给予化痰、补肾益肺食物如猪肺、黑芝麻、核桃、紫河车、阿胶、木耳、百合、大枣等。肺脾气虚多给予补肺健脾和化痰止咳食物如桂圆、大枣、猪肺、蜂蜜、山药、陈皮。肺气虚多给予补肺气和化痰止咳食物，如山药、陈皮、瘦肉、大枣。肺肾气虚两虚给予气阴双补食物如百合、蛤蚧、枸杞、黑木耳、生地黄[1-2]。

联合组开展呼吸功能锻炼联合饮食护理。饮食护理同上。呼吸功能锻炼：（1）缩唇呼吸。用鼻吸气，先作吹口哨状，呼气后收腹，稍微将胸部前倾。（2）腹式呼吸。取平卧、坐位、立位，保持双膝半屈，腹肌放松，双手置于胸部和上腹部，鼻子缓慢吸气。（3）其他训练。指导患者进行扩胸运动、哑铃操、体侧运动和转体运动、提肩运动、胸肌锻炼和肋间运动等。

1.3 观察指标

比较两组患者慢性阻塞性肺疾病治疗效果；合理饮食依从性、合理锻炼依从性；护理前后生活质量、肺功能FEV1、FVC。

显效：症状消失，肺功能正常；有效：症状改善一半以上，肺功能改善；无效：症状和肺功能无明显改善[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验、计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

联合组治疗效果比对照组好，P＜0.05。联合组显效的患者23例，有效13例，无效0例，总有效36例，总有效率100.00%；对照组显效的患者10例，有效16例，无效10例，总有效26例，总有效率72.22%。

2.2 合理饮食依从性、合理锻炼依从性比较

联合组合理饮食依从性、合理锻炼依从性（94.72±5.95）分、（95.45±6.22）分比对照组（81.67±3.82）分、（83.23±2.66）分好，P＜0.05。

2.3 护理前后生活质量、肺功能FEV1、FVC比较

干预前生活质量、肺功能FEV1、FVC相似，P＞0.05，对照组为（72.54±1.56）分、（1.24±0.31）L、（2.21±0.62）L，联合组为（72.35±1.52）分、（1.23±0.32）L、（2.23±0.61）L。干预后联合组生活质量、肺功能FEV1、FVC（98.54±2.52）分、（2.23±0.35）L、（3.13±0.66）L，优于对照组（83.54±1.51）分、（2.01±0.32）L、（2.71±0.64）L，P＜ 0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病以气流不完全可逆受限和进行性发展为主要表现，患者合并气道高反应，可出现呼吸困难、气喘和咳嗽等症状，发病率和死亡率高，对患者生活质量产生严重不良影响，在常规吸氧支持和止咳解痉等治疗基础上需通过有效护理改善患者生存质量[4-5]。饮食护理可根据患者中医体质辨证给予合理膳食指导，有利于改善机体营养状况，提升免疫力；呼吸功能锻炼有利于最大限度扩张胸廓，增加呼吸潮气量，缓解患者哮鸣音、呼吸困难和喘息等症状，改善呼吸肌功能[6-8]。

本研究结果显示，联合组合理饮食依从性、合理锻炼依从性比对照组好，P＜0.05，说明呼吸功能锻炼联合饮食护理的开展可提升患者对合理饮食和功能锻炼重要性的认知，从而提高配合度。联合组治疗效果比对照组好，干预后联合组生活质量、肺功能FEV1、FVC优于对照组，说明呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者病情有显著的改善作用，这和呼吸功能锻炼联合饮食护理可增强机体免疫力，改善呼吸功能和肺功能，促进疾病康复相关。

综上所述，呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病生活质量有改善作用，可提升患者饮食和锻炼依从性，促进肺功能和生活质量改善。

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