护理干预对改善肺结核患者遵医行为及生活质量的作用

肺结核是机体感染结核分枝杆菌后出现的一种慢性呼吸道传染性疾病，该致病菌除了引发肺结核以外还可以感染其他脏器，引起结核性脑膜炎等疾病[1]。患者感染后会出现咳嗽、发烧等症状，机体免疫力也会随之下降，影响患者的健康与生活[2]。目前临床治疗肺结核的主要方法为抗结核药物治疗，但由于治疗周期过长，患者自身症状缓解，会在未达到治疗疗程前自主停药，影响后续疾病预后以及生活质量[3]。因此，提高患者遵医行为对于疾病的治疗以及预后意义重大。在本文中，笔者探究护理干预对于提高患者遵医行为以及生活质量的作用，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本共78例患者，随机选自2017年1-12月入院治疗的肺结核患者，其中男性40例，女性38例，年龄范围在15～94岁，患者随机分组为对照组与研究组，对照组39例患者中男性21例，女性18例，平均年龄（43.72±6.22）岁；研究组39例患者中男性19例，女性20例，平均年龄（44.35±6.83）岁；两组患者在年龄、性别等一般资料差异不显著（P＞0.05），可行组间比较。

1.2 方法

患者根据疾病治疗需要行药物治疗，对照组患者采取常规护理方式，研究组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预，主要的护理干预包括以下几方面。

1.2.1 心理护理 肺结核在治疗过程中用药时间长，加之疾病本身的传染性以及患病后患者自身产生的诸多不适症状会给患者正常的生活带来巨大压力，部分患者因为不适应疾病带来的各种变化出现紧张、焦虑等情绪变化[4]。这要求医护人员在患者入院后及时与之沟通交流，建立情感上的关系纽带，了解患者情感波动的直接原因从而消除困扰，提高患者的治疗依从性[5]。

1.2.2 用药护理 肺结核治疗的主要方法为药物治疗，因此在患者入院后需及时告知药物的具体用法与用量以及不良反应等常见问题，消除患者顾虑[6]。另外，由于治疗周期长，护理人员需告知患者疗程用药对于治疗疾病的重要性，改善遵医率低的问题。

1.2.3 生活习惯护理 由于肺结核疾病本身的传染性要求护理人员定期对患者病房杀菌消毒，同时叮嘱患者禁止随地吐痰，减少传播源的扩散。另外在药物治疗的同时建议患者均衡膳食营养，注重户外运动，提高机体免疫力，加快疾病的好转[7]。

1.2.4 健康知识宣教 积极对患者及其家属讲授肺结核疾病发生发展、传播途径以及治疗效果等问题，消除不必要的顾虑与担心，提高治疗依从性。另外在整个治疗过程中护理人员须告知家属给予患者更多的关注与尊重，消除因为传染性疾病带来的家属间的抵触，保证患者愉悦心理，保证疾病的正常治疗。

1.3 评价指标

比较患者治疗遵医行为以及生活质量。遵医行为包括按时服药、合理作息、健康饮食、适度锻炼、按时复查等方面。患者治疗期间完成所有项目即为完全遵医，完成超过三项即为遵医良好；若完成项目不足两项，则为不遵医，遵医率=（完全遵医+遵医良好）/总病例。用MOS健康问卷进行生活质量评估。

1.4 统计学方法

分析软件为SPSS 20.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，组间比较分别采取t检验以及χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗遵医率比较

对照组患者中，完全遵医患者共18例，占比46.16%；部分遵医患者共13例，占比33.33%；不遵医患者共8例，占比20.51%；遵医率为79.49%。研究组患者中，完全遵医患者共21例，占比53.85%；部分遵医患者共17例，占比43.59%；不遵医患者共1例，占比2.56%；遵医率为97.44%。两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 患者生活质量评分比较

患者生活质量评分根据MOS健康问卷中各项得分最终算出，结果显示，对照组39例患者生活质量评分平均分为（74.6±8.5）分，研究组39例患者生活质量评分平均分为（92.7±5.7）分，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核是机体感染结核分枝杆菌出现的一种传染性疾病。发病后患者伴随咳血、四肢乏力、发热等症状。通常治疗手段为药物治疗，但是由于用药时间长，部分患者因为疾病好转自行停止用药，延误治疗影响疾病预后。因此要求护理人员在日常的工作中注重护理方式，将传统的护理方式进行改良，注重患者心理环境变化，建立护患联系纽带，注意观察患者情绪波动，了解常见困扰患者的问题并积极解答，消除因为缺乏基础知识产生的恐惧焦虑心理，使患者以放松的心态接受治疗。另外告知患者疗程用药对于治疗疾病以及改善预后的重要性，提高遵医率。同时在日常护理中需渗透有关肺结核疾病成因、传染途径以及治疗方法等知识，消除患者知识盲区，加强对疾病的认识与重视，同时培养患者良好生活与饮食习惯，多食蔬菜水果，多进行户外运动，提高机体免疫力，加速疾病好转。

在本文中，对照组39例患者中，完全遵医患者与部分遵医患者共31例，遵医率为79.49%。研究组39例患者中，完全遵医患者与部分遵医患者共38例，遵医率为97.44%。数据差异有统计学意义（P＜0.05）。患者生活质量评分根据MOS健康问卷显示，对照组39例患者生活质量评分平均分为（74.6±8.5）分，研究组39例患者生活质量评分平均分为（92.7±5.7）分，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这些结果与李桂红[8]的研究结果相一致。

综上，护理干预对于提高患者遵医率以及生活质量具有积极意义，值得临床推广。

[1]陈双凤.护理干预对肺结核患者服药依从性影响[J].中外医学研究，2017，15（1）：80-82.

[2]关连英.护理干预对肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究[J].中国当代医药，2012，19（32）：218-219.

[3]王莉端，潘琴，陈荣.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学，2014，35（11）：1802-1804.

[4]李永莉.肺结核患者的护理体会[J].黑龙江医药科学，2015，28（4）：87-88.

[5]杨健芬，王詠.综合性心理干预对老年肺结核患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（15）：4310-4311.

[6]张秀华.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].航空航天医学杂志，2015，26（10）：1008-1009.

[7]刘嵋松，孙良梅，王胜圣，等.中西医结合疗法治疗初治继发性肺结核病的临床疗效及安全性评价[J].中国中医药信息杂志，2013，23（9）：6-9.

[8]李桂红.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].当代医学，2017，23（17）：186-188.