人文关怀对提高急诊胸痛患者遵医率的实践与实效

韩灵燕

（商丘市第一人民医院心脏急诊重症室CCU，河南 商丘 476100）

人文关怀对提高急诊胸痛患者遵医率的实践与实效

韩灵燕

（商丘市第一人民医院心脏急诊重症室CCU，河南 商丘 476100）

目的 探讨人文关怀对提高急诊胸痛患者遵医率的实践与实效的影响。方法 选取2015年2月～2016年10月商丘市第一人民医院心脏急诊重症室CCU收治的胸痛患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理。比较两组遵医率和疼痛程度。结果 对照组遵医率明显低于观察组，VAS评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文关怀护理能显著提高急诊胸痛患者遵医率，减轻患者疼痛，改善患者病情。

人文关怀；胸痛；遵医率

胸痛是临床上常见的症状，主要与气胸、肺栓塞、主动脉夹层等疾病有关，甚至部分急性胸痛患者发病不久后会出现猝死[1-2]。胸痛发生较为突然，病情进展较快，若不采取及时有效的治疗措施干预，将导致患者死亡。对于急诊胸痛患者而言，病情往往较为严重，胸痛症状明显，及时正确、快速的处理，并采取针对性的护理措施对患者的预后极为重要[3]。本研究探讨人文关怀对提高急诊胸痛患者遵医率的实践与实效的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年10月商丘市第一人民医院心脏急诊重症室CCU收治的胸痛患者50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。观察组男15例，女10例；年龄20～84岁，平均年龄（60.87±15.48）岁。对照组男16例，女9例；年龄21～82岁，平均年龄（60.58±15.69）岁。两组一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，对于胸痛患者开通绿色通道，并给予对症药物支持治疗。观察组在此基础上实施人文关怀护理，主要包含：①增强医护人员人文关怀意识：定期培训，提高医护人员人文意识，加强医德医风建设，给予患者更多的尊重，对患者的病痛能够感同身受，尽量满足患者的需求，建立友好的医患、护患关系。②满足患者的心理需求：以患者为中心，向患者讲解疾病的相关知识和注意事项，针对患者的病情，为患者制定针对性的治疗方案，避免不必要的重复就诊，减轻患者的经济负担。同时应积极与患者交流，及时对患者的不良情绪加以疏导，减轻患者的心理压力，使患者积极配合治疗和护理。③疼痛护理：护理员应采用调节呼吸频率、变化体位、聊天、精神分散法等措施缓解患者的疼痛。④制定合理的诊疗流程和制度：为急诊胸痛患者制定统一的诊疗流程和制度，避免患者在就诊期间辗转于多个科室，花费大量的金钱。

1.3 观察指标

比较两组遵医率和疼痛程度，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）量表评估[4]，疼痛程度，评分与疼痛程度呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 遵医率

护理后，对照组遵医率（68.00%）明显低于观察组（92.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组遵医率对比 [n（%）]

2.2 疼痛程度

护理后，对照组VAS评分明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组VAS评分对比（±s，分）

表2 两组VAS评分对比（±s，分）

组别 护理前 护理后 t P对照组（n=25） 8.50±1.56 5.68±1.24 7.076 ＜0.05观察组（n=25） 8.34±1.48 3.52±1.09 13.112 ＜0.05 t 0.372 6.542 - -P＞0.05 ＜0.05 - -

3 讨 论

急诊胸痛属于临床上常见的危急重症，不同疾病的临床胸痛疼痛进展、疼痛程度均有所不同[5]。临床上对胸痛患者给予对症治疗的同时，还需要给予患者针对性的护理，以改善患者的预后[6]。人文关怀以患者为中心，重视患者的社会功能和心理症状，能显著提高患者的疗效和生活质量。

本研究结果显示，对照组遵医率明显低于观察组，VAS评分明显高于观察组，提示人文关怀能显著提高急诊胸痛患者遵医率，减轻患者的疼痛。分析原因在于急诊胸痛患者中实施人文护理，能有效提高护理人员的人文关怀意识，尽量满足患者的需求，与患者建立友好的关系，保证治疗和护理的有效实施，提高患者遵医率。胸痛患者心理上承受巨大的压力，医护人员应采取有效的措施来减轻其心理压力。此外，人文关怀护理还针对胸痛患者制定合理的诊疗流程和制度，从而减少重复检查，减轻患者的经济负担，并给予患者疼痛护理来缓解患者的疼痛。

综上所述，人文关怀护理能显著提高急诊胸痛患者遵医率，减轻患者疼痛，改善患者病情。

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[4] 王国英,赫晓慈,朱静利,等.情景教学法在急性胸痛患者急诊处理中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(06):1043-1045.

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Practice and Effect of Humanistic Care in Improving the Compliance Rate of Patients with Emergency Chest Pain

HAN Ling-yan
(Shangqiu First People's Hospital heart emergency room CCU,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the impact of humanistic care on the practice and effectiveness of improving the compliance rate of patients with emergency chest pain.Methods Fifty patients with chest pain were randomly divided into two groups (n=25).The patients were randomly divided into two groups.The control group to implement routine care,observation group on the basis of the implementation of human care care.Comparison of the two groups of compliance and pain.Results The compliance rate of the control group was significantly lower than that of the observation group.The VAS score was significantly higher than that of the observation group(P＜0.05). Conclusion Human care care can significantly improve the compliance rate of patients with emergency chest pain,reduce the pain of patients and improve the patient's condition.

Humanistic care;Chest pain;Compliance rate

R47

A

ISSN.2095-6681.2016.31.007.02