家属弹性探视制度在ICU病房护理管理中的应用价值

ICU患者病情危重，且变化快，因此在治疗期间限制家属探视[1]。伴随优质护理服务的深入开展，人性化理念不断推广和应用，为使ICU病房护理管理更加科学和高效，在家属探视方面也作出改变[2]。家属弹性探视制度的应用效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2017年1月我院ICU收治的110例患者随机分成对照组和研究组，所选患者均知晓并同意参与本次研究，排除意识障碍、深度昏迷等患者。对照组男30例，女25例，年龄均值为（44.3±5.1）岁；研究组男32例，女23例，年龄均值为（44.4±5.5）岁。两组基线资料比较无显著差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组实施限制性探视，每天探视1次，时间为30 min，每次限2人。由专人管理探视家属，在进入ICU之前，家属需穿隔离衣，戴口罩，换鞋。在家属休息室张贴相关制度，对探视制度的益处和原因进行宣传，争取家属支持和理解。

研究组实施家属弹性探视制度：将原有限制性探视改为弹性探视：每天上午、下午各探视1次，每次探视时间为30 min，探视人数不限。（1）接待探视家属之前，护理人员准备好需要更换的隔离衣、帽子、口罩等，并对病室进行巡视，确定无患者接受抢救和侵入性操作。在接待前10 min，确定患者已经完成基本治疗以及护理，患者体位舒适，皮肤清洁，床单位整洁，仪器设备处于正常工作状态，并将家属探视消息告知患者，并在床旁守护。同时主管医生对患者病情以及治疗情况进行掌握，了解近期所用特殊药物和检查，在床旁守护。（2）对具体探视制度进行宣传，以宣传栏、温馨提示等形式进行宣传和告知，向患者家属发放ICU病员家属告知卡，将沟通流程渠道告知患者家属，使信息沟通更加通畅。定期对患者家属进行健康教育，并收集和整理ICU转出患者的意见，对患者家属的反馈信息进行了解，使其可以通过多渠道沟通。

1.3 临床观察指标

通过自制满意度调查表对两组患者及其家属满意度进行评价，均为百分制，90分以上为满意。记录护患纠纷发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件对数据进行处理、分析，涉及的计数资料均通过（n，%）予以表示，χ2检验，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。

2 结果

研究组患者满意度、患者家属满意度均高于对照组，护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

由于ICU患者通常病情危重，为使感染概率降低，避免对患者疗养休息产生影响，则需要制定严格的探视制度[3]。但很难取得患者及其家属的理解和支持，容易出现护患纠纷[4]。对于此，在传统探视制度的前提下增加了人性化护理管理内容，制定了家属弹性探视制度，在探视过程中主要是定时探视，分别在上午和下午各允许探视1次，且2次探视中不限制家属人数，这不仅增加了探视次数，同时也增加了探视人数，使患者与家属之间的沟通和交流更加密切，一方面患者得到家庭支持，增强了治疗信心，另一方面也减轻了家属对患者担忧，使患者及其家属享受到更加人性化的护理服务[5-6]。

表1 两组各项观察指标比较（%）

家属弹性探视制度的实施可以从以往的被动服务向主动服务转变，从探视沟通入手，这不仅是将人性化护理服务和制度结合在一起，同时也是将人文关怀护理理念和制度结合在一起，另外也体现了以患者为中心的服务宗旨[7-8]。增加家属陪护时间和人次不仅可以满足患者的需求，还可以满足家属的需求，避免了家属误解，减少了因不了解ICU制度所产生的纠纷问题，使患者安心，同时也使家属放心，医护人员的工作也可以得到患者家属的认可和肯定，建立良好的护患关系，提升了护理管理质量[9]。

综上所述，在ICU病房护理管理中应用家属弹性探视制度临床价值显著。

[1]王璟.完善家属按需探视制度对提升ICU护理服务水平的意义[J].中医药管理杂志，2017，25（1）：50-52.

[2]黄瑛，王飞芳.限制式探视制度在ICU病房管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，2（24）：32-33.

[3]陈雪丹，陈玲玲，潘璇璇.家属按需探视制度对提升ICU护理服务质量的作用[J].中医药管理杂志，2016，1（20）：156-157.

[4]潘燕萍.完善ICU家属探视制度对提升优质护理服务水平的意义[J].中医药管理杂志，2016，2（14）：40-41.

[5]余婷婷.护理责任组长在ICU护理管理中的应用价值[J].医学理论与实践，2016，29（9）：1259-1260.

[6]杨玉霞，徐琳.层级护理管理模式在ICU病房患者护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（10）：166-168.

[7]符冉.护理风险管理在ICU护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015，1（3）：127.

[8]柴秀琴.责任管理在ICU护理工作中的应用效果分析[J].医院管理论坛，2016，33（1）：48-50.

[9]徐建华.限制性探视结合预约探视制度在ICU的实施分析与安全性管理[J].中医药管理杂志，2016，2（21）：80-83.