角色互换结合微课在针灸学教学中的应用※

张志星 张小卿 董宝强 李春日 陈以国

（辽宁中医药大学针灸推拿学院，辽宁 沈阳 110847）

作为中医专业主干课程之一的针灸学，是一门实践性、理论性都很强的临床学科。同时也是中医学及中西医临床医学等非针灸推拿专业的必选课程，涵盖内容广泛，是一门连接中医基础知识与针灸临床应用的桥梁课程，突出对临床实际应用的培养是该学科的特点。在实际教学中，教学时数少、授课内容多，对学生实际应用能力的培养方面比较薄弱。因此，我们需要寻找一种新的教学模式。利用有限的课时，让学生在学习中医、针灸基础知识的同时，能够将所学知识自由运用到临床诊治中，学会举一反三，从而更好地培养学生的实际应用能力。

角色互换教学模式，是当下广受欢迎的教学模式。角色互换除了 “老师和学生”之间的互换，同样也可以是学生之间 “医生和病人”的角色互换，类似“COSPLAY”的角色互换教学模式。它可以让学生独立思考问题，让知识点的记忆更加深刻。微课是基于网络平台而新兴的一种教学方式。它以精干短小的视频结合文字、声音、图像等现代多媒体技术，将课程内容和教学过程浓缩，重点突出，针对性强。而角色互换与微课的相互融合，弥补了针灸学教学中的不足，微课补充了因课时限制的学习内容浅表的窘境，而师生的角色互换则让学生们对基础知识的掌握更加扎实，“COSPLAY”角色扮演则使学生的临床实际应用能力有了 “全真模拟”，使学生对以后的临床应用更加娴熟。

1 角色互换教学法与微课的理念

教材是无法变动的，学生是无法更新的，那么能变的只能是教学方法。从古至今，教学模式一直是老师一方讲台，学生坐着聆听，可是这种教学模式却不是最佳的。教师讲学生听，或教师问学生答，学生学会了 “听”、学会了 “答”，却没有学会质疑问难，常出现 “听的懂，就是一做就错”的情况。

随着时代的进步，人类思维方式的转变，在教学方法上创造了更多新的教学模式。近年来，角色互换的教育模式也逐渐成为社会的主流。该种方式教学采用了先角色互换[1]：学生讲 —教师听，然后再角色互换，教师讲—学生听，反复进行角色互换 ，加上学生之间的 “COSPLAY”角色扮演，既加深了学生们对授课内容的理解，又提高了授课效果， 起到了事半功倍的成果。通过这种教学方法，不但可以培养学生的自学能力和严谨的治学态度，还同样锻炼了学生的语言表达和随机应变能力，提高其自信心。角色互换让学生在主动参与和成功体验中释放出巨大的学习潜能，为今后自主学习打下坚实的基础。相比传统教学模式，角色互换式教学模式对教师的要求更高，教师不但要以初学者的角度去认识实际学习中的难点，又要以研究者的眼光审视和分析教学过程中出现的问题，并对自身以往的教学进行反思，对出现的问题进行深入的探究，从而达到改进教学方法、提高教学水平的目的。

微课[2]是以教学视频和其他支撑资源组成的，有打破传统课堂的时空限制、更好地适应学生个体差异以及增加课程资源的共享性等优势。微课程可以把教学中的知识点，尤其是难点、重点通过视频或课件传达。这需要教师精炼学习内容，进行知识点的提炼。在网络发达的信息时代，学生可以高效利用碎片时间随时随地进行学习，以阐述某一知识点为目标，高效直接地掌握所需学习的内容，提高学习的效率。微课是适应网络时代数字化学习的一种新兴学习方式。学生也可以随时反馈学习情况。

2 角色互换和微课在针灸学教学中的结合应用

针灸学这门课程除总论外的三个教学篇章，从理论到实际操作再到临床应用都有各自的教学特点。课程总体的教学目标是要求学生在上篇理解并记忆经络腧穴的基本理论知识的基础知识点，中篇需熟练掌握针灸临床的各种施术操作，下篇则学习临床常见病和多发病，构建针灸治疗思维并辨证针灸施术治疗[3]。整个课程知识点多、实践性强、专业性强，对学生从理论到实践的学习要求较高。

近年来，角色互换和微课教学方法在国内外教育领域广泛应用，在提高教学效果方面上，也取得了显著的成效。角色互换与微课教学这两种不同的教学方式，可作互补，各取优点，以取得最佳教学效果。所以，在医学教学上有广阔的应用前景。若要进行教学改革应以教学效果和课堂反馈相呼应，不能盲目地追求改革的形式而忽略了教学质量。因此，角色互换和微课的完美结合就显得尤为重要。角色互换教学模式要求教师间必须环环合作[4]，设计与教学内容相关的问题，并给予学生想象的空间和领域。微课则不同，学生多在碎片时间进行学习，学习自由度空间度大。结合角色互换教学模式的特点和不同专业学生的实际情况，可在课程知识的难点、重点处设计制作微课课件，由微课这种途径形成学生的自主学习模式。学生通过角色互换所学的基础知识，结合微课所学知识，进行知识整合和重建，达到对整个知识应用的融会贯通，最终达到解决问题的能力。

如何将两者完美结合运用到针灸学的课程教学中，值得教育工作者深入研究与探讨。

那么，具体该如何引导完成呢，例如上篇理解并记忆经络腧穴的基本理论知识的基础知识点，可以通过角色互换教学模式来学习和记忆。譬如说，上篇针灸基础理论中 “十二经脉及其腧穴”的学习。教师可以将班级同学分为6组，每组负责2条经脉的学习讲解。此时老师成为聆听者——学生，学生成为授课者——老师的教学模式，可以让学生在准备过程中找到主动学习的乐趣，让知识点更牢固地停留在脑海里。同时学生在讲授课程前，教师可以引导学生以 “COSPLAY”角色扮演的形式对穴位的定位进行讲解，同时可以以患者的身份将相应穴位的主治疾病进行表演，使对穴位的记忆更加深刻。同时，老师在聆听过程中可以及时纠正错误，进行相应指导，防止学生形成错误的惯性思维。主动讲授知识点可以让学生变得更有自信，更有益于以后的临床实际操作。

中篇的 “刺法灸法”实践性较强，应将理论学习与实践操作融为一体，加强学生动手能力训练。针对此篇章，我们可以采用微课的教学模式，让学生更加直观地学习临床操作的技巧。例如将中篇的 “刺法灸法”这种实践性较强的篇章进行知识点分解，然后利用微课视频制作技术，录制由老师拍摄的针刺技巧和灸法的操作视频，这种操作视频可以在向学生讲授相应操作知识前发给学生，让学生进行更直观地学习，增强临床操作能力。除此之外，结合角色互换遗留下的问题，教师同样可以利用微课课件录制相应的讲解视频，不但避免了课堂上课时的限制，还让学生们更容易记住相应的知识难点。

对于下篇 “针灸治疗”的学习，学生需要建立中医针灸临床思维，不断提高临床动手能力。此时，角色互换中角色扮演则是较好的教学模式。教师可以将常见病按组分配给学生们。学生根据病症，整理出一份相应的病例，然后学生根据整理出的病例，进行角色扮演。每组学生可以由 “医生” “病人” “讲解者”组成一个团队。担当 “病人”的学生可以将患者典型的临床表现尽可能的展现出来，担任 “医生”的学生应在辨证后，进行选穴，通过这样的角色扮演，学生们可以更加深刻地记忆每类疾病的临床表现，并对相应疾病进行全面的治疗。

因此，课上多采用角色互换的教学模式，课下多采用微课教学模式，课堂内外的相互配合各取其优点，做到优势互补，可以让角色互换和微课成为学生心中愿意接受的教学模式，而且提高了学生学习的主动性和积极性。

3 角色互换和微课结合在针灸学教学中的实践关键

3.1 注重教师转变 改善教学模式 （1）教师一定要转变传统的灌输式教学模式，强化以培养学生自主学习能力为核心的教学理念。 （2）教师必须对角色互换和微课教学模式有一定的认知，以便在教学过程中能准确地利用角色互换和微课教学模式的特点及其优势[5]。教师讲授主题不再是某一方面具体的知识，而是获取某一方面知识的方法。因此，一堂课不再仅仅是老师一个人的主场，而变成了学生们的主场。每名学生的思维方式会因看问题的角度不同而会碰撞出更多的火花。但是，由于长期的灌输式教学，可能会使学生在成为 “老师”时怀疑自己讲授的方法和内容是否 “正确”。因此，如何顺应新教学模式来转变教师的角色至关重要。所以，在教学之初，教师应帮助学生建立足够的自信，从而有利于学生更加全面的感受与学习各章节知识点及各章节之间内在的联系，继而建立该课程的理论框架。

3.2 帮助学生转变 提高学习效率 在教师转变新教学模式需要一定努力和付出的同时，对于长期接受传统教学的中国学生而言，适应角色互换和微课结合这样的教学模式等新的教学改革体系同样需要一个过程。在最初的教学中，学生可能会多少表现出一定的不适应，这时他们需要坚定信心，在老师的指导帮助下尽快适应新的课堂，享受知识。在这种新教学模式下，学生可以获得更多自我展示的机会，锻炼了独立思考，多角度看问题的能力。利用微课学习同样顺应时代发展，使微课成为学生更容易接受的学习手段。除此之外，在准备讲授课堂内容的过程中，阅读、查资料成为他们学习的新手段，由点到面，思维发散，将所有知识深深地刻印在脑海里，做到框架明朗、知识完备，使学习效率有了很大的提高。

4 结语

角色互换教学法与微课的结合在新教改形势下不失为一种新颖却又高效的教学模式，提高学生的自主学习积极性，有利于学生独立构建适合自己的针灸学知识大纲，从而引导学生更好地掌握专业知识，为日后走上临床打下坚实的基础[6]。在新的时代背景下，学生的教育不应再被传统的填鸭式教学所禁锢，而应让学生成为自己的老师，学会自主学习，尽早进入独立思考，形成自己特有的思维模式。这样才能培养新时代下所急缺的人才。同样，面对电子产品泛滥的当下，微课时代背景的产物也顺其自然地成为了人们所能接受的学习方式。大家可以用手机、PAD、电脑等进行学习，学习的时间很短，但这种 “碎片式”的学习让喜欢 “快餐”文化的学生更好地利用课下时间进行学习，时间的短化让学生更容易记住知识点。

由此看来，角色互换结合微课实际上是大的时代背景下的产物，是培养新奇感与碎片化学习的结合，需要不断的探索与完善。

[1]杨宗强.对“角色转换教学法”的探索与实践[J].职业教育研究，2012(1):166-167.

[2]于淑娟.学校微课建设的问题与反思[J].教学与管理，2015(3):32-35.

[3]张效玮，曾玉，冼少龙.“师生角色互换法”教学法在康复医学教学中的应用探析[J].中国高等医学教育，2011(4):103-104.

[4]胡葵.中医专业《针灸学》教学方法改革设想[J].南京医科大学学报(社会科学版)，2001(1):40-41.

[5]张梁.角色互换式教学法在《针灸学》中的应用[J].教育教学论坛，2015(29):142-143.

[6]李仕学，李义.PBL结合微课在针灸学教学中的应用探讨[J].中国卫生产业，2017，14(17):79-81.